Botulisme: forårsakende middel, symptomer og første tegn, diagnose av sykdommen, behandling, forebygging

click fraud protection

Botulisme er den mest alvorlige, potensielt farlige smittsomme lesjonen, provosert av penetrasjon av botulinumtoksin i kroppen, og fører til døden.

For patologi er preget av nervesystemiske lesjoner, verbal og svelging, visuelle forstyrrelser og progressiv inhibering av respiratorisk aktivitet.

Kjennetegn på patogenet og koden for ICD

Botulinumtoksin er produsert av en bakteriell mikroorganisme( botulinum clostridium), som er en anaerob sporadannende stang.

Når en bakterie går inn i et ugunstig miljø, tar det en sporeaktig form, der den opplever alle aggressive påvirkninger, fordi clostridia sporer kan forbli levedyktige i flere tiår, tørkes opp. Men når de går inn i et gunstig miljø, hvor det ikke er oksygen, og temperaturforholdene når et 35-graders mark, begynner de å vegetere.

Botulinumtoksin regnes som et av de sterkeste og dødelige biologiske forgiftningene.

Foto( bilde) stikker botulisme

Hvis bakteriene koker i 5 minutter, vil de dø, ved en temperatur på 80 ° C kan de holde i omtrent en halv time. Når det gjelder spore-lignende former, dør de bare i en autoklav, og i kokende vann kan overleve i mer enn 30 minutter.

Klassifisering av

Botulinuminfeksjon er delt inn i flere karakteristiske arter i henhold til sykdommens opprinnelse. Det finnes slike former for botulisme:

• Ernæringsmessige;
• Sår
• Åndedrettsvern;
• Barn;
• Udefinert type botulisme.

Hvis de første skjemaene er omtrent forståelige, blir en udefinert botulinumtype diagnostisert når spesialister ikke kan finne ut av infeksjonens eksakte opprinnelse og dets etiologiske faktorer.

Etiologi

Botulinum clostridia multipliserer raskt og akkumuleres i tarmstrukturer av fisk, fugler og dyr, hvoretter eksplosjon blir infiltrert i det åpne miljøet. Når bakterier kommer inn i jorden, går de inn i en sporadisk tilstand der de kan holde seg ganske lang tid.

Bakterier fra bakken faller på grønnsaker og andre matvarer, men de er ikke farlige ennå.Hvis de forurensede produktene faller i forhold der det ikke er oksygen, begynner de å utvikle seg, formere seg og produsere giftige stoffer. Patogenesen av botulisme kan avvike noe avhengig av dens variasjon.

Mat

Mat botulinum form er utviklet på grunn av inntak av stangen, som var tilstede på forbrukte produkter.

Hvilke matvarer forårsaker sykdommen?

Noen ganger, selv den tryggeste, virker det, kan produkter bli en kilde til infeksjon med botulinum bacillus. Når toksin begynner å utvikle seg, observeres karakteristisk gassdannelse, noe som er spesielt merkbar på hermetiske grønnsaker på det hovne lokket.

Botulisme av mat etiologi kan oppstå ved bruk av slike produkter:

• sopp. Statistikk viser at omtrent halvparten av tilfeller av botulinuminfeksjon oppstår når konsumere sopp høstet hjemme. Bakterien lever i bakken, og soppene er vanskeligste å rengjøre fra jordforurensning. Derfor kan innholdet i glassene, som har en blister eller uskarp saltløsning, ikke spises kategorisk.
• Honey Ja, selv et nyttig produkt som honning kan også bli en kilde til infeksjon. Ofte forekommer infeksjon hos små barn, kunstige dyr, som er matet med blandinger med tilsetning av honning. Det skjer at bier bringer botulinumsporer inn i honningkake, og når de kommer inn i barnas kropp med honning, begynner de å utvikle og frigjøre giftige stoffer aktivt.
• Fisk. Fisk kan også lide av forurenset vann, og dets habitat spiller ingen rolle. Like ofte er det både marine og ferskvannssorter smittet med botulyniske sporer. Vanligvis oppstår infeksjon på grunn av brudd på matlagingsteknologi. En karakteristisk egenskap ved botulisme hos fisk er utseendet av slim og sløret syn.
• Jam. Av og til er det tilfeller av botulismeinfeksjon ved bruk av feil forberedt syltetøy. Dette skjer hvis råvarer ble dårlig vasket( bær, frukt) eller syltetøy ble forurenset. Bevis på et dårlig kvalitetsprodukt vil være en bank med et oppblåst lokk. Nøytraliser et farlig toksin kan være ved å koke syltetøy om i 10 minutter.
• Hermetiske agurker. Også en ganske vanlig kilde til botulisme, fordi agurker vokser på senger som er generøst befruktet med forskjellige organiske stoffer. Jorda i seg selv kan bli infisert med botulisme, og hvis den er smakt med gjødsel, øker sannsynligheten for infeksjon mange ganger.
• Sauerkraut. Men surkål, hvis den var forberedt ikke på metalldeksler, er det nesten ikke funnet botulisme. Det faktum at utviklingen av bakteriene må være oksygen-fri plass til enhver pickles vanlig brukte fat, eller ganske enkelt glasskrukker med plastlokk, slik at de ikke gir en slik lekkasje, t. E. Ikke lag for bakteriesporer er nødvendig for å muliggjøre miljø.Derfor er surkål ikke en potensiell infeksjonskilde ved botulisme.
• Jerky kjøtt. Botulisme kan også forekomme i tørket kjøtt. Og kanskje et fenomen som flere mennesker spiser det samme produktet, og bare en av dem blir smittet. Dette skyldes den nestende naturen av fordelingen av botulinumbakterier og deres toksiner.

Video forteller om hvordan du kan unngå botulisme i bevaring:

Wound

Det er en slags botulisme, på ingen måte forbundet med bruk av blanks, tørkede eller røykte produkter. Denne sårede botulinumformen, som utvikler seg på grunn av nederlaget i blodet med infiserte overflater.

Også sårformen av botulisme er ofte funnet blant rusmisbrukere etter heroininjeksjoner. For en slik botulisme er en lang inkubasjon( ca. to uker) typisk, først da vises den første symptomatologien.

Barn

En lignende form for patologi forekommer hos små barn opp til 6 måneder. Infeksjon oppstår vanligvis når brudd på hygienekravene til babyens levende eller hygieniske regler for vedlikehold.

Smitte skjer når et barn spiser skitne hender, trekke fra hans munn skitne leker og så videre. Det er også en kilde til spedbarn botulisme kan være honning, så dette produktet anbefales ikke å bruke opp til ett års alder.

Respiratorisk

Denne botulinumformen er svært sjelden hos pasienter. Under naturlige forhold er en slik sykdom praktisk talt ikke funnet. Vanligvis er infeksjon mulig ved bruk av biologiske våpen.

Epidemiologi

Sporformede botulinumformer finnes i jord, vann, støv eller silt. I enhver mat som kan være forurenset med jord eller partikler fra tarmene til dyr, kan det forårsake infeksjon. De fleste tilfeller av infeksjon er forbundet med hermetikkprodukter( fisk, grønnsak eller kjøtt, sopp, etc.).

Immunitet under infeksjon er antibakteriell type-spesifikk og svak, så gjentatt infeksjon er sannsynlig.

Følsomhet for botulinumtoksiner er den samme for alle lag av befolkningen og er ikke avhengig av alder eller kjønn. Selv en liten mengde toksin kan provosere en rask utvikling av det tilsvarende kliniske bildet av sykdommen.

Clinic

karakteristiske kliniske manifestasjoner begynne å skje først etter at inkubasjonstiden, som kan vare fra botulisme noen timer, og det kan ta opptil flere dager, avhengig av kilden til sykdommen og dens form.

For eksempel med sårets variasjon, kan de første manifestasjonene forekomme en og en halv til to uker etter at toksinet eller bakterien kommer inn i såret.

Ved varigheten av inkubasjonen kan man dømme alvorlighetsgraden av botulinuminfeksjon, jo kortere inkubasjonen er, desto farligere er sykdommen. Vanligvis er det i alvorlige tilfeller ikke mer enn en dag, oftest skjer den første symptomatologien innen 3-12 timer.

De første tegn på inkubasjonstiden

Normalt er de første symptomer på botulinum er en kortsiktig og ikke-spesifikk, noe som indikerer utvikling av en infeksiøs forgiftning og akutt inflammasjon av mage-tarmkanalen strukturer. Pasienter utvikler lidelser som:

1. Intensive epigastric pain;
2. Migreneangrep;
3. Diaré opptrer med en frekvens på ca 2-5 ganger om dagen;
4. Kan forårsake brekninger;
5. Pasienten føler seg sterk svakhet, en utbredt ubehag, blir raskt sliten;
6. En av de karakteristiske manifestasjonene av botulisme er plutselig hypertermi opp til 40 ° C.

viktigste symptomene på botulisme hos voksne og barn

General Hospital botulinum infeksjon kan ha flere typiske former: gastrointestinale, respiratoriske eller øyet.

I gastrointestinal form av utvikling, er tegn på botulisme lik matforgiftning. Pasienter utvikler en karakteristisk emetisk reaksjon, diaré, tørr munn og magesmerter. I halsen, som om det er en klump, stiger temperaturen litt.

Hvis botulisme utvikles i luftform, offeret raskt utvikle forstyrrelser i luft aktivitet:

• Ripple ansporer;
• Bluish hud;
• Rytmen, frekvensen og respirasjonshastigheten endres;
• Synes tydelig uttrykt kortpustethet.

Pi øye klinisk variant symptomene begynner med synsforstyrrelser, foran øynene på offeret hvis hever slør, er det knott konturene av omkringliggende stedene mister sin vanlige klarhet, er det en langt sightedness, når pasienten ser klart fjerne objekter, men kan ikke se elementene plassert nærham.

Når sykdommen når en topp, blir de opprinnelige symptomene supplert med generelle kliniske manifestasjoner.

• Det er svelgevansker , første, er det umulig å svelge fast føde, væske, og deretter å svelge for syk ikke kan, det er et språk og stivhet av tungen i halsen.
• vises dobling i øyne, skjeling, vokse tung og faller alltid, bli en vandrende øye, og kan ikke fokusere på ett emne.
• Det er også lydforstyrrelser som mangel på taleferdigheter , heshet eller nasalfølelse, en følelse av munnfølelse.
• offer synlig blekner , hans ganglag blir usikker, pulsen blir rask, bekymret for svakhet i musklene, forstoppelse eller urinveisproblemer.

I sluttfasen av sykdommen er dominert av luftveislidelser i thorax-regionen er det en følelse av trykk og sammentrekning, begynner offeret til å snakke med merkbare pauser for å trekke pusten. I slike situasjoner utvikler lungebetennelse ofte, noe som bare øker utviklingen av luftveissvikt.

Deretter avslapning av skjelettmuskulatur til en deig, ofrene mister evnen til å holde hodet, gir den minste bevegelse dem på den harde måten. Snart er det lammelse og død.

Komplikasjoner

mot upassende eller flere senkomplikasjoner for behandling av botulisme kan utvikle seg hos pasienter:

1. Spesifikk - de vises i nerve-hjerte lesjoner, myositt eller arytmi;
2. Sekundære komplikasjoner - her inkluderer lungebetennelse og blodforgiftning, atelektaznye nederlag og tracheobronchitis og pyelonefritt;
3. Postterapevticheskie komplikasjoner - denne gruppen omfatter tarm atrofi, hyperglycemiske og giperfosfatemicheskie prosesser serum patologi.

Den farligste komplikasjonen er ansett akutt åndedrettssvikt, noe som ofte er dødelig ender.

Diagnose Diagnose av botulisme vanligvis ikke har noen problemer, fordi det kliniske bildet er ganske markant.

behandling når de første tegn på botulinum forurensning er et presserende behov for å ringe en ambulanse, å utsette samtalen er farlig, fordi serum mot botulisme kan bare hjelpe på de tre første dagene etter utbruddet av beruselse.

botulisme terapi uavhengig av dens alvorlighetsgrad bør utføres i intensiv av smittsomme gren.

første medisinske nøds

Mens ekspertene ikke kommer, må du gi førstehjelp til pasienten.

1. Vask magen brus løsning, som skaper forutsetninger for en vellykket ødeleggelse av botulinum toksiner.
2. Utfør sug klizmirovanie, som gjennom et spesielt rør og trakten inn i endetarmen helles liter sodaløsning( pr liter kokt vann for å få 10 teskjeer bakepulver. For full takt klyster 10 l oppløsning, dvs. E. 10 ganger liter.
3. etter det, bør pasienten gis et medikament slik enterosorbentny Polysorb eller hvit kull.
4. Hvis mulig, anbefales det å sette det berørte infusjon med gemodez, Trisol eller laktosolyu og glukoseoppløsning med furosemid.

Vaksinering

Eksperter i behandlingen av botulisme som typisk anvendes en spesiell serum som blir administrert til de berørte flere ganger om dagen, avhengig av alvorligheten av infeksjonen prosessen. Serum behandling varer ikke mer enn 4 dager.

også bestemt protivobotulinicheskaya terapi involverer anvendelse av et humant immunoglobulin protivobotulinicheskogo type eller homologt plasma.

etterbehandling av pasientens tilstand gjør det langsomt, først gjenopprettet slyunovydelitelnye funksjon og syns returnererJeg har styrke til å muskelvev, og så videre. Selv når botulisme er alvorlig påvirket nervnosistemnaya sfære, med riktig behandling av alle de negative konsekvenser som regel gjenopprette uten spor.

Denne videoen vil fortelle om forebygging og behandling av botulisme:

Hjem Behandling Behandling

botulinum rus i hjemmet er ikke tillatt. Best hjelp offeret vil ringe en ambulanse og ha ham til den første legehjelp til eksperter ankommer. Uavhengige forsøk på å kurere botulisme kan ende veldig dårlig..

Forebyggende tiltak

Forebyggende protivobotulinicheskie tiltak er streng overholdelse av teknologien for utarbeidelse av hermetisert forberedelser, kjøtt lapskaus, etc.

er også nødvendig for å oppfylle krav til hygiene: grundig vask og sterilisere utstyr for rullende billet ansvarlig tilnærming til materialvalg, velge bare sterke og neperezrelye frukt. Ved hvilken temperatur dør giftet?

botulinum spore skjema dø bare i autoklavbetingelser ved 4-5 timers koking under tilbakeløp, og vegetative bakterier blir drept ved koking i 5 minutter.

Pi rettidig igangsatt behandling prognose av sykdommen er ganske gunstig, selv om rehabilitering og ombygging vil ta flere måneder.

Hvis det var forsinkelse med førstehjelp og spesifikk behandling, oppstår det dødelige utfallet i 60% av tilfellene. Pasienten dør av respiratorisk svikt og inflammatoriske komplikasjoner.