Hemorragisk feber med nyresyndrom: forårsakende middel, symptomer, diagnose, behandling

click fraud protection

hemoragisk feber - en sykdom med en historie som begynte i 1935 i det fjerne Østen. Senere denne dagen utbruddet av sykdommen i Russland begynte å bli feiret i regionen og landet, og den sentrale regionen Ural-regionen.

Hemorrhagic feber med renalt syndrom

Hemorrhagic feber med renalt syndrom( HFRS) - en akutt virussykdom som bæres av smågnagere, som er kjennetegnet ved vaskulære lesjoner og påvirker først og fremst på nyrefunksjonen.

Alle som er utsatt for hantavirus, det vil komme inn i blodet Puumala blir katalysator for patologisk prosess i alle mennesker, ikke led hemoragisk feber tidlig. Men ifølge statistikk, det store flertallet av folk, møtt med HFRS - menn i alderen fra 18 til 50 år.

Det finnes to typer av HFRS, separert i henhold til prinsippet forurensningskilden:

  • I type( orientalsk) felt strekker seg en mus, oppstår klinisk bilde tungt, statistikk for død som et resultat av behandlingen er 20%;
  • II type( western) strekker Klatremus, sykdomssymptomer enklere enn med type I, dødelighet i løpet av behandlingen er mindre enn 2%.
instagram viewer
Basics hemoragisk nedsatt feber med renalt syndrom

Etiologi

Det er seks måter infeksjon, men de deler alle den menneskelige kontakt med viruset, i miljøet av spytt og avføring fra gnagere:

  1. skogtypen forekommer oftest når det en person blir smittet i løpet avfotturer i skogen, samle sopp, plukke bær.
  2. husholdningstypen betyr at kilden er innenfor den menneskelige hantavirus hjemme - finnes i private hjem, som ligger ved siden av skogen.
  3. produksjon type - oppstår når boring, oljerørledninger og andre arbeider på territoriet til skogen.
  4. Hage stil - er relevant blant gartnere.
  5. Camp type infeksjon registrert blant barn og unge, feriegjester i sommerforstadsleire. Landbruks
  6. stien merket aktivitet høsten og vinteren.

I overveldende antall tilfeller viruset kommer inn i kroppen gjennom kontakt med slimhinnene i øvre luftveier, minst - etter skade på huden. Videoen
etiologi hemoragisk feber:

Patogenese

gang i kroppen, begynner viruset å treffe innsiden av veggene fartøyer, ødelegge et indre lag - endotelet.Årene blir gjennomtrengelig, går ut plasma gjennom perforeringene i det vaskulære system og blodet tykner.

Anbefales
for forebygging og behandling av sykdommer i nyrene av våre lesere rådes til kloster samling George far. Det består av 16 nyttige urter, som har meget høy effektivitet i renal rensning, ved behandling av nyresykdommer, urinveissykdommer, så vel som rensing av hele organismen. saken »

vaskulære skader påvirker uheldig aktiviteten av absolutt alle systemer, men mest av alt i HFRS nyrer lide: når det strømmer stadier av sykdommen glomerulær filtreringshastighet( GFR) faller, øker risikoen for kronisk nyresvikt, sluttstadiet som krever dialyse.

kliniske bildet

inkubasjonstid inkubasjonstid på HFRS varer fra 1 til 7 uker, vanligvis - 3 uker. På dette stadium ikke pasienten ikke føler symptomene på sykdommen, men patologien i kroppen har allerede funnet sted: påvirkes karvegg, endringer i blod, ved å starte uregelmessigheter i virkemåten for alle systemene.

Prodromal manifestasjoner

prodrom skjer ikke alltid, og tar ikke mer enn 3 dager.

Det oppstår ved utløpet av inkubasjonstiden for HFRS og har disse symptomene:

  • svakhet;
  • hodepine;
  • kuldegysninger;
  • smerter i beinene;
  • en subfebril tilstand.

Fever

for hemorrhagic feber med renalt syndrom karakterisert ved en brå start av feber, med en økning i kroppstemperaturen til 39-40 grader. Det varer fra to til åtte dager, termometeret indikatorer topp i kveld og natt timer som influensa eller SARS, og i morgen.

periode

Hemorragisk Hemorragisk periode begynner med utspringet på hudutslett og sporer blødninger i øyet sclera. Dette trinnet fortsetter samtidig med det oliguriske trinn.

I hemoragisk syndrom oppstår følgende fenomener:

  • syndrom av "røde kirsebær" - blødning på det hvite i øynene;
  • toksisk sjokk - legeme reaksjon i nærvær av et virus som er uttrykt i en reduksjon av blodtrykket og unormal drift av flere systemer;
  • intern blødning.
På bildet de viktigste manifestasjoner av hemoragisk feber

Oliguri Oliguri utvikler seg fra den tredje dagen av utbruddet av symptomer på HFRS og statistisk kan vare opptil en måned, men det går som regel bort etter 9-12 dager.

Oliguria - en reduksjon i den kvantitative indeksen for utskilt urin i det vanlige drikkregimet. I denne perioden er det aktive endringer i blod: stoffer som tidligere er utskilt av urinsystemet forblir i blodet og forgifter kroppen. Samtidig

fast patologiske prosesser i system:

  • kardiovaskulær( hypotensjon, bradykardi, premature slag);
  • fordøyelsesproblemer( kvalme, oppkast, noen ganger med blod);
  • nervøs( delirium, hallusinasjoner, synkope).

polyuri polyuri begynner etter oliguric perioden, dvs. ved utløpet av 9-12 dager fra begynnelsen av HFRS, og varer i opptil 4 uker.

løpet av denne perioden mengden av urin, tvert imot, øker kraftig, og diurese kan komme opp i 10 liter. På grunn av den store mengden urin, er dens tetthet redusert, og også proteiner og sylindere finnes i den.

Rekonvalensperiode

Etter ferdigstillelse av polyuria kommer en persons gjenoppretting. Men abnormiteter i laboratorieanalyser kan vare opptil tre år.

Under utvinning av kroppen en person kan oppleve tretthet, som er belagt med funksjonelle forstyrrelser i nerve- og endokrine system, nyrer. De video

symptomer og patogenesen av hemoragisk feber:

Diagnose differensialdiagnose av hemoragisk feber med syndrom Nyre som kreves for å utelukke patologier:

  • influensa;
  • tyfusfeber;
  • leptospirose;
  • glomerulonephritis;
  • tick-borne rickettsiosis;
  • encefalitt;
  • pyelonephritis.

For diagnose hovedinstrumentet kan kalles pasientmåling undersøkelse og kontroll, etter som fikserer:

  • streng veksling av denne fremgangsmåten, i denne rekkefølge;
  • faktum av å redusere mengden av frigjort urin etter temperaturstabilisering;
  • tilstedeværelse av spor av blødninger på huden.

Den andre faktoren som bekrefter HFRS er epidemiologiske data om muligheten for HFRS-infeksjon i området.

Laboratorietester utføres for å bekrefte diagnosen:

  • generell urinanalyse for påvisning av proteinuri( nærvær av proteinspor i urin), sylinduria;
  • en generell blodprøve for å oppdage leukocytopphøyning, erytrocytt sedimenteringshastighet, plasmaceller;
  • biokjemisk blodprøve for å oppdage økte nivåer av kreatinin og urea, senking av albumin;
  • Rebergs test, som bestemmer GFR;
  • -deteksjon av IgM-type antistoffer.

I fasen av nefrologiske symptomer er nyrene ultralyd og kontrastradiografi foreskrevet.

Behandling

terapi HFRS utføres i et sykehus under streng sengeleie og medisinsk utstyr, noe som reduserer belastningen på nyrene. Mengden urin som forbrukes og frigjøres per dag overvåkes.

Medikamentterapi brukes primært til symptomfeil:

  • til intravenøs injeksjon administreres intravenøs glukose( 20-40%) og saltvann;
  • å gjenopprette nyrefunksjonen og forbedring av mikrosirkulasjon glomerulære brukte "Curantil" medikamenter "Trental", "Eufillin", med alvorlig sykdom kan administreres hormoner( glukokortikoider) - "prednisolon", "metipred";
  • med sterke interne blødninger, blod og albumintransfusjon utføres;
  • under oliguri bruker hemodialyseapparatet til å normalisere blodsammensetningen og fjerne overflødig væske fra kroppen;
  • for å redusere kroppstemperaturen som brukes antipyretisk: "Paracetomol", "Nize".Komplikasjoner og

posledtviya

  1. toksisk sjokk og azotemicheskaya uremi - forgiftning organisme henfallsproduktene under nyre GFR reduksjon eller opphør av urin, forårsaker svikt organ begynner, og deretter - uremisk koma.
  2. gap kapsel av nyren som oppstår på en bakgrunn av vaskulære lesjoner, og en stor belastning på det kardiovaskulære system på grunn av væske akkumuleres i løpet av oliguria.
  3. Hevelse i lungene og hjernen - dette skjer også i oliguri, når en stor mengde væske forblir i kroppen, ikke utskilles av inaktive nyrer.
  4. Dødsfall - gjennomsnittlig fast til 8 prosent og er avhengig av eksistensen av relaterte somatiske sykdommer, alder i begynnelsen av en tilfredsstillende terapi.
  5. smittsomme prosesser( pyelonefritt, sepsis) tilhører kategorien av ikke-spesifikke komplikasjoner, da deres utvikling er nødvendig for å trenge inn i kroppen av bakterier, som er katalysatorene beskrevet patologi under HFRS.

På videoen om forebygging av hemorragisk nyrefeber:

  • Dele