Tumorer av kvinners organer i reproduksjonssystemet er svært vanlige i gynekologisk område. Lignende patologier representerer en ganske stor gruppe sykdommer.
adenokarsinomer er i stand til å danne i cervixuteri, endometrium eller eggstokk vev av cellulære strukturer, produsere mucin utvalg.
Concept og Prospects
sykdom Adenocarcinoma legeme eller livmorhalskanalen er en svulst som er dannet av unormale cellestrukturer kjertelvev.
Lignende tumorprosesser påvirker oftest uterinbasen og kan utvikles asymptomatisk i lang tid.
Når adenokarsinom sprer malotazovym legemer, pasienter begynne ryggsmerter og øker volumet av magesekken, synes unormal utflod og ikke-spesifikk onkosimptomatika.
Vanligvis dannes adenokarcinomer hos postmenopausale kvinner( for 50).
Årsaker til
Uterin-adenokarsinom refererer til hormonavhengige svulster.
Glandulært vev av det indre livmoderlaget gjennomgår gjenfødelse og unormal vekst med bakgrunn av endringer i nivået av steroid kjønnshormoner.
Ved høyere nivåer av østrogen endometrial celle lagstruktur unormalt vokse, noe som i betydelig grad øker sannsynligheten for forekomst av kreft.
provosere livmor adenokarsinom er faktorer:
- Anovulasjon - når modnet egg ikke er utgitt i midten av syklusen;
- Infertilitet av forårsaket av organiske reproduktive lidelser;
- Tidlig menarche - når menstruasjonen begynner i en tidlig alder av 12 år eller senere, begynner overgangsalderen. Denne faktoren skyldes det faktum at kvinnen med langvarig menstruasjon forlenger den østrogeniske effekten på endometrial uterinlaget, og dermed øker risikoen for onkologiske prosesser betydelig.
- Svikt i -syklusen i forbindelse med ovulasjonsundertrykkelse ledsaget av redusert progesteron og forhøyet østrogen;
- Fedme - Det er bevist at fettvev er i stand til å produsere østrogenhormoner;
- Fravær av genera - hos kvinner som ikke har født, øker sannsynligheten for å utvikle kreft i uterinkroppen mangfoldet;
- Hormonbehandling - på varighet og dosering av legemidler avhenger av sannsynligheten for utvikling av onkologi;
- Diabetes;
- Godartet hormon som produserer tumorprosesser i eggstokkene ;
- Ovarial polycystisk;
- Hypertensiv sykdom;
- Langsiktig behandling med Tamoxifen , for eksempel ved behandling av ondartede svulster i dermis-jernvevet;
- Arvelig disposisjon;
- Andre patologier i livmoren.
provosere livmor adenokarsinom kan kreftfremkallende faktorer som aktivitetene til bedrifter med økt ondskap, dårlige vaner, usunt kosthold( fast food, fet mat, misbruk av kjøtt og så videre.).
symptomene vanligvis symptomatisk tegn på livmor adenokarsinom begynner å vise i det andre trinnet onkoprotsessa når nederlag strekker seg til halskanalen( cervix).
Kvinner som er i stand til fertile, kan utviklingen av adenokarsinom vises unormalt langvarig menstruasjon og uterin blødning i mellom menstruasjonsperiodene. Den mest utsatt for denne onkologien hos kvinner i overgangsalderen, så den viktigste manifestasjonen av sykdommen hos disse pasientene er den plutselige gjenopptakelsen av menstruasjonen etter et langt fravær.
Generelt for uterin-adenokarsinom er typiske manifestasjoner:
- Å oppnå følelse på den nedre delen av livet og buken, permanent karakter;
- Syklusfeil;
- Uforsiktig abdominal vekst;
- Rikelig menstruell blødning;
- Tilstedeværelsen av livmor og vaginal blødning hos kvinner i menopausale og postmenopausale alder;
- Smerte under og etter samleie;
- Hyppig årsaksløs mindre temperatur øker;
- Soveproblemer og irritabilitet;Overdreven tretthet og mangel på ytelse.
Når onkologi strekker seg utover livmorgrensene, klager pasientene om smerte i perinealområdet, som blir mer intens med urinering, seksuell kontakt eller avføring. Også etter samleie blir vaginal blødning uttalt.
Cervical Adenocarcinoma Adenocarcinoma
livmorhalsen er relativt sjeldne - 10% av tilfellene, og de resterende 90% av livmorhalskreft representere squamos skjema tumorer.
Adenokarcinom dannes fra slimproducerende celler, og kan være endofytisk eller eksofytisk i naturen.
I endofytisk karakter oppstår spredning av tumorprosessen på grunn av dybde i livmorhalskanalen mot livmorlegemet. Når eksofytisk, blir veksten av tumorprosessen rettet mot skjeden.
En lignende onkologi oppdages ved å utføre en Pap-test eller en Pap-test, som er en undersøkelse av en vattpinne fra livmorhalsen for tilstedeværelse eller fravær av kreftceller.
Ofte utvikler patologi hemmelig, slik at en rettidig Pap-test ofte lar deg oppdage onkologi i et tidlig utviklingsstadium.
livmorlegemet Adenocarcinoma Adenocarcinoma
livmorkreft legeme er dannet av mukosal og muskel uterusvev.
I hovedsak er slik utdanning en hormonavhengig malign tumor. Litt mer enn halvparten av tilfeller av en slik kreft er karakterisert ved lokalisering på livmordagen, mye mindre ofte ligger svulstprosessen på livmorhalsen eller på hele hulrommet i orgelet.
Med onkologiutviklingen, blir lesjonens område gradvis voksende på grunn av spredning av kreft til nærliggende cellestrukturer. Som et resultat, kan onkoprotsessa samtidig engasjerer legemet og cervix, rør og eggstokker, livmor omkringliggende vev, lymfe limfouzlovye struktur og måte.
Lignende onkologi finnes hovedsakelig i premenopausal alder, og diagnostiseres ved histologisk undersøkelse av skraper fra livmorhalsen. Trinn
er fire trinn av livmor adenokarsinom:
- Det første trinn behandler tumoren lokalisert i morens legeme;
- I den andre fasen sprer kreften seg til livmorhalskanalen;
- I tredje trinn påvirker svulsten den omgivende cellulose, metastase forekommer i de regionale lymfeknuter, vagina;
- I fjerde etappe strekker tumorprosessen langt ut over grensene til lavtidsorganene, kan spire i urinvev eller tarmvev, og fjern metastase vises også.
Adenocarcinoma former adskiller forskjellige nivåer av celledifferensiering: sterkt differensierte, moderat differensierte og dårlig differensiert form for kreft prosess.
sterkt differensiert
Denne formen for livmor adenokarsinom kjennetegnes ved det faktum at hennes kreft og unormale cellestrukturene ikke skiller seg fra normale friske celler i livmoren.
Denne typen kreft er ofte preget av en overfladisk fordeling i myometriumlaget.
Hvis det høyt differensierte adenokarcinomet ikke overskrider myometriets grenser, er sannsynligheten for metastase kun 1%.
Moderat differensiert
Uterin adenokarsinom med moderat differensiering er preget av et stort mangfold av unormalt forandrede cellulære strukturer.
Utviklingen og distribusjonen av en slik rekke onkogenese er nesten identisk med det svært differensierte adenokarcinomet.
Denne form for uterin adenokarsinom er bare forskjellig ved at et mye større antall celler er involvert i den onkologiske prosessen.
Lignende adenokarsinom er preget av en høyere grad av lesjon. Det er preget av høy risiko for å utvikle alle slags komplikasjoner og sidepatologiske prosesser. Kreft sprer seg med en lymfestrøm inn i lavtids lymfeknuter.
Metastase ved lymfogenese er observert i 9% tilfeller av moderat differensiert adenokarsinom. Og hos unge pasienter opptil 30 metastaser blir ikke observert i det hele tatt. Dårlig differensiert adenokarsinom
lav differensiering er det tredje trinnet for livmorkreft, i form av histologiske parametere.
For denne form for livmorhalskreft, er det en uttalt polymorfisme av cellulære strukturer. Slike kreft er preget av en høy grad av malignitet, manifestert i rask og storformet dannelse av unormalt forandrede vev.
Denne typen kreft har et minimalt gunstig resultat, fordi sannsynligheten for regional lymfeknormetastase er nesten uunngåelig.
Typer
Eksperter klassifisere adenokarsinom i flere varianter:
- Endometriod - den hyppigste livmor oncopathology, som utgjør om lag 75% av krefttilfellene. En slik tumor vokser bare i overflatet i myometriumlaget, derfor, hvis det oppdages i begynnelsen, har det positive prognostiske data;
- Squamous cell - er dannet hovedsakelig fra squamous cellestrukturer, er svært sjelden, utvikler seg vanligvis mot bakgrunnen av livmorhalskreft;Papillære
- skjema - er en svulst, bestående av et antall utvekster( papillate papillomer) så eksternt lignende formasjon som en blomkål.
Diagnose
Diagnostiseringsprosessen innebærer gynekologisk undersøkelse ved hjelp av instrument- og laboratorietesting.
Den enkleste diagnostiske teknikken er en biopsi, men den er preget av lav informativitet ved starten av den onkologiske prosessen.
Sannsynligheten for å oppdage onkologi ved innledende stadier ved bruk av aspirasjonsbiopsi er ca. 50%.
Hvis det oppdages mistenkelige manifestasjoner under screening, foreskrives ultralydundersøkelse av lavtidsorganer.
En spesiell plass i diagnostiseringsprosessen er gitt til metoden for hysteroskopi. For denne ført inn i livmoren instrument - hysteroscope, der forskningen utføres og, samt gjerde materialet undersøkt videre ved histologi.
Ofte ty til skraping av livmorhulen for å kunne utføre en mikroskopisk undersøkelse av det resulterende biomaterialet i fremtiden. Behandling
størst terapeutiske effekten av forskjellige behandlinger, noe som tyder på fjerning av livmoren og vedheng, etterfulgt av en behandling med stråleterapi og kjemoterapi.
Med uterin adenokarsinom brukes pantheisterectomy eller extirpation. Rehabilitering postoperativ periode tar ca 1-2 måneder.
første dag etter operasjonen kvinnen kan oppleve noen smerte og ubehag, konstant trøtthet og svekket, kan være forvirrende problem med en stol og vannlating, toshnotno-brekkmiddel symptomer.
Strålebehandling for uterin-adenokarsinom brukes før og etter operasjonen. Bestråling kan utføres på avstand, eller ved brachyterapi, når en sylinder plasseres i livmoren, hvorfra ende stråling avgis.
Noen ganger etter operasjonen, er kjemoterapi foreskrevet. Hvis adenokarsinom er ubrukelig, virker stråling og kjemoterapi som hovedbehandlingsteknikker.
Kemoterapeutisk behandling utføres med preparater som:
- Mitomycin;
- cisplatin;
- Docetaxel;
- 5-fluorouracil og andre.
Fordi adenokarsinom anses hormonavhengige tumorer, i sin behandling blir ofte brukt hormonbehandling, med sikte på å redusere nivået av østrogenhormoner.
Tippe og forebygging
prognose for adenokarsinom i livmoren regnes som den mest positive hvis onkoprotsessa ble diagnostisert på et tidlig stadium i utviklingen.
tillegg gode prognoser har et godt differensiert adenokarsinom karakter , som ble operert på en riktig måte og ikke har metastaser.
- Praksis viser at i første fase av onkologi-prosessen er sannsynligheten for fullstendig gjenoppretting av pasienten maksimal stor etter operativ inngrep med etterfølgende radio- og kjemoterapi. Innen et år vil pasienten kunne leve i samme liv. Sjansene for en endelig gjenoppretting hos pasienter når 90%.
- I den andre fasen er behandling, som spådommer, mer kompleks. Det er nødvendig å fjerne livmoren, hvorfor en kvinne mister evnen til å føde. Gjenoppretting vil ta lang tid, men selv etter at en normal sunn tilstand av kroppen fortsatt ikke er oppnådd. Sannsynligheten for utvinning er ca. 75%.
- I tredje fase av livmorhalskreft, er spådommene for det meste ugunstige, da det er omfattende metastase, som tvinger til å fjerne deler eller hele skjeden. Overlevelsen overstiger ikke 50%.
- Og i fjerde stadie av sykdommen er spørsmålet allerede satt i forhold til å bevare livet til kreftpasienten. Sannsynligheten for å dø i løpet av de første fem-års plan for å metastatisk scenen er ca 10-20%, men de endelige tallene avhenger av størrelsen og metastase onkoformirovaniya.
spesifikk forebygging av livmor adenokarsinom ikke eksisterer, så sjansen for å unngå livmorkreft øker dersom kvinnen vil følge noen anbefalinger:
- Anbefalt arrangeres årlig( i en ideell - en gang hvert halvår) gynekologisk undersøkelse;
- Utfører regelmessig ultralydundersøkelse av lavtidsorganer;
- Korrekt endokrine sykdommer;
- I tide for å behandle premaligne patologier i livmorlegemet og livmorhalsen;
- Sunn mat, unntatt kreftfremkallende, hurtigmat, kjemiske tilsetningsstoffer, fettstoffer, etc.;
- Moderat daglig mosjon som fremmer vektkontroll
- I nærvær av fedme er det nødvendig å ta tiltak for å normalisere vekten;
- Tilstrekkelig behandling av diabetes og hypertensjon.
Hvis en kvinne blant slektninger, det er tilfeller av brystkreft, livmorkreft, eggstokk eller cervix, bør hun være spesielt oppmerksomme på helsen til disse organene, fordi det er mer i fare for å bli blant onkopatsientok.
I tillegg er det nødvendig å behandle smittsomme og inflammatoriske patologier i reproduktive systemet i tide og fullt ut.
Video på laparoskopisk kirurgi for livmorhalskreft: