umbilikalhernie kalles patologisk fremspringet av bukhulen gjennom navle ring som kan forsvinne eller reduseres vesentlig i størrelse i den horisontale stilling av legemet. Denne sykdommen hos voksne forekommer hos 6-10% av befolkningen og er vanlig hos kvinner, i motsetning til menn.
Først er navlestrengen liten, forsvinner i liggende stilling, lett utfrisket. Men etter hvert kan navlestrengningen vokse mer og mer, brernen vokser. Innholdet er først omentumet, så tar tynntarmen seg der. Men tiden går forbi, men en person blir ikke behandlet. Navelringen øker som om ikke mye i det hele tatt. Så kommer tiden, og brokket passer ikke lenger.
Behandling av navlestreng hos voksne utføres kun kirurgisk, uavhengig av symptomene. Moderne fremgangsmåter for drift brokk kan deles inn i to måter - for at implantatet mesh og søm hernial ring. Disse metodene gir praktisk talt ikke arr på kroppen og gjenopprettingsperioden etter at operasjonen er fra 1 til 5 dager. Etter operasjonen kan en pasient foreskrive en diett, som begrenser fysisk anstrengelse i lang tid.
grunner
Navle brokk oppstår når uba- lanse mellom intra-abdominalt trykk og evne til veggen i magesekken til å motsette seg det. I en enkel måte, betyr dette at de svake magemusklene kan føre til en brokk, når en mann å løfte vekter og stor anstrengelse. I medisin, klassifisert i to kategorier av faktorer som fører til en brokk:
- Bidra .I denne kategorien er faktorer knyttet til den enkeltes konstitusjon - som arv, visse karosseristruktur, alder, kjønn. Dermed er utviklingen av brokk hos gravide svært sannsynlig på grunn av intra-abdominal trykk.
- Genererer .Denne kategorien av faktorer bidrar til økt intra-abdominal trykk. Det er på grunn av dem som et resultat, og det er en brokk - for eksempel ved løfting av last, en sterk hoste, langvarig forstoppelse, etc.
således navle brokk hos voksne -. Et fenomen ganske vanlig, symptomer på sykdommen har karakteristiske symptomer og skille det fra andretyper bråk er som regel ikke særlig vanskelig.
Symptomer på en navlebrokk hos voksne
Navlebrokk er alltid akkompagnert av visuelle symptomer, så merker i begynnelsen av hennes utseende oppmerksomme på deres helse en person vil ikke være vanskelig.
Et lite sfærisk fremspring i navleområdet kan ikke engang umiddelbart trekke oppmerksomheten din. Og i mellomtiden - dette er det første tegn på utvikling av en navlestrok hos voksne. I ro, liggende på ryggen, denne hevelsen forsvinner, og når de hoste, mage spenning - buler.
Første gang denne utdanningen enkelt settes på plass. Men så begynner adhesjonsprosessen, og brenningsretningen i bukhulen blir umulig. Det er karakteristiske tegnsmerter når man løfter vekter eller annet fysisk stress forbundet med spenningen i magesmellene. Lignende symptomer blir følt under avføring, spesielt ved forstoppelse.
Hvis brokk hos voksne når en ganske stor størrelse, som ikke lenger er å redusere en inn i bukhulen, er symptomene forverres: det er forstoppelse, oppkast, nedsatt vannlating. Dette forverrer pasientens livskvalitet betydelig. I fravær av rask behandling kan utvikle livstruende komplikasjoner - krenkelse, trussel av betennelse, tumorlesjon utvikling coprostasis.
Hva er nødvendig for diagnosen?
Umbilical brokk er en sykdom som behandles av en kirurg. Pasienter som kommer med karakteristiske symptomer blir først undersøkt av en lege, og de kliniske manifestasjonene av sykdommen studeres. For å bekrefte diagnosen, tilordner en spesialist ofte noen ekstra studier.
til moderne informative forskningsmetoder omfatter følgende:
- røntgenundersøkelse av magen og tolvfingertarm;
- Gastroskopi - esophagogastroduodenoscopy, EGDS;
- Guerniography med introduksjon av kontrastmiddel i bukhulen;
- Ultralyd undersøkelse av hernial formasjon.
Navle brokk i dens manifestasjoner som ligner på symptomer på noen godartede svulster subkutant vev( lipom, dermatomer, dermatofibromas), medfødte misdannelser i navlestrengen ringen, sjelden magen i dette område kan vises adskilt metastase av ondartede svulster i nesten alle organer og kroppssystemer.
Det er derfor når noen utvekst i hulrommet og navlestrengen umbilical ring, eller litt bort fra det, må du søke hjelp hos en kvalifisert kirurg.
Hva er en navlebrokk: bilde
krenkelse
navlebrokk Navlebrokk hos voksne kan bli redusert. Disse funksjonene er typisk for eldre, fordi vilkårene for overtredelse av en brokk oppstår over tid, og jo lenger det er en brokk, jo flere muligheter for forekomst av brudd.
brokk Impingement kan forekomme for en hvilken som helst verdi av formasjonen. Det viktigste symptomet er ansett for å være en manifestasjon av en skarp smerte på stedet av prolaps, og den manglende evne til å reposisjonere av brokk, som reduserer en på forhånd enkel. Hvis
krenket tarmslynger, og personen kan manifestere symptomer på tilstanden av akutt intestinal obstruksjon.
Behandling av navlebrokk behandling
dukket navlebrokk hos voksne bør være obligatorisk. Hvis det ikke behandles i tide, kan det være alvorlige konsekvenser - overtredelse.
konservativ terapi brukes bare i fravær av komplikasjoner, og hvis pasienten har kontraindikasjoner for kirurgi:
- akutt sykdom;
- forverring av kroniske sykdommer;
- sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
- stor svangerskap.
avhengig av utviklingstrinn er valgt fra ett kirurgiske teknikker :
- plast hernial ring ved hjelp av pasientens eget vev;
- operasjon ved hjelp av syntetiske implantater;
- laparoskopisk brokk reparasjon med syntetisk implantat( mesh).Hvordan behandle
navlebrokk i hvert enkelt tilfelle kirurgen vil avgjøre. Til dags dato er det blitt mer vanlig og populær metode for å skaffe laparoskopisk brokk reparasjon. Fjerning av navlebrokk i minimal invasiv kirurgi ikke bare lar deg fjerne svulsten, men har også en rekke fordeler, som for eksempel kort periode med rehabilitering, lav sannsynlighet for komplikasjoner. Stramming
hernioplasty
plast hernial ring anbefalt for liten umbilical brokk, opp til 5 cm. Operasjonen er rask, ofte under lokalbedøvelse. Under operasjonen kirurgen gjen anatomiske vev-forholdet, styrker de svake punktene i bukveggen. Komplikasjoner er sjeldne for denne typen behandling.
Hovedulempene med denne metoden for behandling følgende:
- lang periode med rehabilitering. Etter denne typen operasjon kan rehabilitering vare opptil et år. Det anbefales å begrense fysisk aktivitet, trening.
- Hyppig tilbakefall. Forekomst av gjentatt navlestreng på samme sted. I henhold til en viss hyppighet av slike komplikasjoner ved behandling av små brokk er fra 5 til 20%.Og behandling av navle brokk større størrelser og i det hele tatt opp til 30-50%.
- Tilstedeværelse av postoperativt arr. Også ved anvendelse av fremgangs Sapezhko kirurgi, brokk fjernes sammen med navlen. Dette fører til en betydelig kosmetisk defekt.
pull hernioplastics
brokk behandling med implantater - vevde garn - også kalt nenatyazhnoy plast. Metoden er optimal for store brokk. Endoprotese styrker hernialportene. Drift gir et meget godt resultat: ved å følge legens anbefalinger elimineres nesten tilbakefall. For å gjenopprette pasienten krever det minst tid.
Fordeler følgende metoder:
- Kort rehabiliteringstid. Med denne teknikken er det fra syv til tjue dager. På den første dagen etter operasjonen kan pasienten komme seg ut av sengen og spise. På den tredje dagen kan du observere det vanlige dietten.
- Fravær av kosmetisk defekt i form av postoperativ arr.
- Lav tilbakevirkningshastighet. Ifølge noen data er det opptil 1%.
- Ikke langtids smerte syndrom i postoperativ periode.
- Lav traumatisk kirurgi, muligheten for sin adferd med samtidig somatiske sykdommer.
Laparoskopisk hernioplasti
I laparoskopisk kirurgi brukes et retikulært implantat også, det settes inn gjennom en punktering i bukveggen.
Kirurgen gjør ikke et stort snitt, noe som betydelig forkorter perioden etter postoperativ rehabilitering. Ifølge vurderinger er denne operasjonen mest foretrukket for voksne pasienter.
Men det er visse vanskeligheter. For å utføre laparoskopisk hernioplasti er det nødvendig med spesialutstyr og trente kirurger. Denne muligheten er ikke på noe sykehus. Operasjoner gjennom punkteringen er kontraindisert hos pasienter med patologi i luftveiene og kardiovaskulærsystemet, med en stor utvidelse av navlestangen.
Rehabilitering etter operasjon
Vanligvis, hvis operasjonen går uten komplikasjoner, får pasienten oppreist den første dagen.
- I den postoperative perioden vises en spesiell bandasje( ved bruk av retikale implantater - omtrent en måned).
- På 10-14 dagen kan du begynne å øve terapeutisk gymnastikk, men det er forbudt å utføre øvelser for bukpressen.
- Etter operasjonen utføres daglige dressinger, stingene fjernes i 7 dager( hvis de ikke løser seg selv).
- For smerte, foreskrive smertestillende medisiner.
- Legen kan også foreskrive antibiotika, vitaminer, immunomodulatorer.
Etter operasjonen bør pasientene unngå fysisk anstrengelse og eventuelle tiltak som forårsaker muskelspenning i mageveggen.
Umbilical brokk hos voksne: omtaler etter operasjon
Vi plukket opp noen vurderinger av voksne pasienter som gjennomgikk en operasjon for å fjerne inguinal brokk.
- Det har vært 3 år siden jeg gjennomgikk en bråk reparasjon. Alt var fint, til jeg var redd og skriket skarpt - fra en plutselig trengsel av brokk dukket opp igjen. Vi utførte operasjonen ved hjelp av spenningshernioplasti, nå vil jeg insistere på å installere nettet. Legen var veldig klok, han fortalte alt og viste, forsikret at alt ville bli bra.
- Min brokk ble korrigert veldig raskt, men ble gjort under generell anestesi. Så snart jeg dro anestesien, gikk straks å gå rundt sykehuset, jeg tror alle andre vil være de samme. Legen skrev i 6 dager, tillot alt unntatt løfte vekter og kroppsopplæring - jeg måtte glemme jogging en stund. ..
- Og min brokk ble operert for 4 måneder siden. På sykehuset ble det bare holdt 2 uker( 1 uke gjorde de nødvendige testene, da ble operasjonen utført, og resten av tiden ble jeg gjenopprettet).En dag etter operasjonen kunne hun gå alene, det var ikke særlig smertefullt. Legen fikk lov til å øke ikke mer enn 4-6 kg, og så må du gjøre ytterligere 6 måneder.
Behandling uten kirurgi
Noen ganger er operasjoner kontraindisert til mennesker av flere årsaker. I dette tilfellet anbefaler leger at voksne bærer et bandasje fra navlestrengen. Det bidrar til å holde abdominal vev, og sannsynligheten for at oppbyggingen ikke blir større, avtar.
Du kan også massere bukområdet. Formålet med prosedyren er å øke muskeltonen. Anbefalt:
- abdominal slag( med urviseren);
- enkel tinning i nærheten av navlestrengen;
- gnister i mage muskler;
- lett avslappende strøk.
Den fysiske belastningen skal være moderat - overbelastning kan føre til en forverring av pasientens tilstand.