Symptomer og behandling av preeklampsi i svangerskapet

1 Kjernen i patologien til

Pre-eclampsia av gravide kvinner: hva er det? Under graviditet, er nesten alle kvinner utsatt for varierende grad av toxicosis i de senere stadier av svangerskapet av barnet( gestosis), og det oppleves som en uunngåelig fenomen, uten å forårsake mye bekymring, men utmattende kroppen. Kjernen er preeklampsi under graviditet en gestose som utvikler seg i en komplisert og strengere variant. Vi anbefaler at du besøker

patologisk fenomen er vanligvis manifestert i slutten av andre eller tredje trimester av svangerskapet i form av uttrykte symptomer( ødem, hypertensjon, proteinuri).Preeklampsi påvirker hvert år ofte gravide kvinner og antall sykdommer er festet i området 8-15% av pasientene, og øke patologien assosiert med sykdommer slik som hypertensjon og vaskulære sykdommer.

Sykdommen, som gradvis oppnår tegn i alvorlig grad, er veldig farlig. Som et resultat av dens utvikling oppstår placenta dysfunksjon, noe som fører til oksygenmangel hos fosteret og mangel på essensielle næringsstoffer, som er årsaken til underernæring og hypoksi. Organen til en gravid kvinne er også i stor fare, spesielt leveren, nyrene, nervesystemet generelt, og spesielt hjernen.

Hvis du ikke tar betimelig tiltak, blir alvorlig svangerskapsforgiftning spesielt alvorlig - eklampsi, noe som kan føre til svært alvorlige konsekvenser: kramper, koma, og i alvorlige tilfeller, selv døden. Alt dette peker på alvoret av sykdommen i spørsmålet og behovet for rettidig oppdagelse og behandling.Årsaken til sykdommen

2

Fullt etiologisk mekanisme for svangerskapsforgiftning er ennå ikke satt, men identifisert visse mønstre som gir grunnlag for et helhetlig bilde. Følgende hovedårsaker er identifisert som utløser mekanismen:

• unormaliteter i moderkrepp dannelse;
• arvelig predisposition;
• overdreven kroppsvekt og fedme;
• arteriell hypertensjon og en tendens til hypertensjon;
• endokrine patologier og diabetes mellitus;
• reumatoid artritt;
• nyresykdom;
• dårlig kvalitet mat;
• brudd på blodstrømmen i livmoren.

I høyrisikogruppen omfatter gravide kvinner som deltok tegn på denne sykdommen i løpet av et tidligere svangerskap;gravid for første gang;med flere oppfatninger. Det bemerkes at sykdommen oftest rammer kvinner under 21 år og eldre 38-40 år.

3 kliniske bildet

Ved utvikling av svangerskapsforgiftning hos gravide kvinner, symptomene er mye som vanlig beruselse av gravide kvinner i de sene stadier av svangerskapet. Denne patologien er imidlertid vanskeligere og mer intensiv. Følgende hovedsymptomer utmerker seg:

• hodepine, svimmelhet;
• intens smerte syndrom i overlivet;
• akselerert kroppsvektsøkning( mer enn 3,6 kg i 7 dager);
• uventet hevelse i nedre og øvre ekstremiteter, samt ansikt;
• kvalme og oppkast;
• utseende av protein i urinen( proteinuri);
• synshemming( gooseflesh for øynene, nedsatt skarphet, hypertrophied sensitivitet for lys eksponering);
• arteriell hypertensjon;
• reduksjon i volumet av utskilt urin.

Et viktig symptom på sykdommen er at det som regel er ledsaget av en annen sykdom - HELLP-syndrom. Symptomer på denne sykdommen: smerter i overlivet, oppkast, svimmelhet, ubehag, hyppig sinne i det hele tatt. Dette syndromet manifesterer seg tydeligvis bare på den 36. graviditetsuke, men kommer opp mye tidligere.

Startet preeklampsi passerer inn i eclampsia, som er fulle av alvorlige konsekvenser. Denne form for patologi er karakterisert ved følgende symptomer: alvorlig hodepine, kramper, spasmer, intens smerte i bukregionen.

4

grad av manifestasjon av sykdommen, avhengig av forsømte sykdommer, predisposisjon og utløsende faktorer, kan preeklampsi ha varierende grad av alvorlighet og risiko. Sykdommen er klassifisert i 3 kategorier:

1. Pre-eclampsia av mild grad. Denne sykdomsformen er vanskelig å oppdage på grunn av en mild manifestasjon av symptomer, som praktisk talt ikke skiller den fra enkel forgiftning. De viktigste symptomene er: hypertensjon med et trykk opptil 145/95 mm Hg;proteinuri opptil 1,2 g protein per liter urin;hevelse i nedre ekstremiteter. En blodprøve viser slike endringer: kreatinin - opptil 105 μmol, blodplater - mer enn 175 milliarder per 1 liter. Det milde stadiet er svært vanskelig å oppdage selvstendig, og derfor er det viktig å gjennomføre vanlige tester.
2. Sykdom i midtstadiet av utvikling. Karakteristiske trekk: hypertensjon opptil 175/115 mm Hg;proteininnholdet i urinen er over 4,5 g / l. Blodsammensetning: kreatinin - opptil 310 μmol / l, blodplater opp til 190 milliarder per 1 liter.
3. Alvorlig preeklampsi. På dette stadiet blir symptomene på patologi tydelige. Den gravide kvinners generelle tilstand forverres sterkt. Fasen er beskrevet av slike tegn: Blodtrykket stiger over 175/115 mm Hg;proteinuri - mer enn 5,5 g protein per 1 liter;alvorlig hodepine med lokalisering i pannen og occiput;hevelse i leveren forårsaker smertefull smerte i høyre side;nedsatt synøkning i nivået av kreatinin i blodet over 320 μmol / l. Betydelig økt risiko for å utvikle HELLP-syndromet med følgende uttrykk: ødeleggelse av røde blodceller, en uregelmessighet i utviklingen av leverenzymer, trombocytopeni. Ved alvorlig stadium av sykdommen, spesielt i tilfelle av komplikasjoner, er spørsmålet om kunstig fødsel ved keisersnitt.

5 fulgt diagnose

Preeclampsia henviser til de sykdommer som trenger å bli identifisert på et tidlig stadium, men tidlig diagnose av skinn vanskelige. Enhver gravid kvinne skal være under konstant medisinsk tilsyn, spesielt etter sen graviditet. Bare en periodisk analyse av blod og urin, overvåkning av vektøkning, kontroll av blodtrykk kan bidra til tidlig påvisning av sykdommen.

Generelt er diagnosen preeklampsi basert på følgende studier:

• total blodprøve, inkl.på hemostase;
• biokjemisk blodprøve med hepatisk enzymnivåkontroll;
• blodprøve for innholdet av kreatinin, urinsyre og urea;
• urintest for protein.

Når skal jeg se en lege umiddelbart? Til denne handlingen skal det oppstå følgende symptomer: smerter i overlivet, hyppig hodepine;hevelse i lemmer og ansikt;reduksjon i volumet av urinutgang. Hvis det oppdages misdannelse av kvalme, oppstår arteriell hypertensjon, blir et besøk til legen et presserende behov.

6 Behandlingstaktikk

Behandling av preeklampsi hos gravide avhenger av sykdomsstadiet og tilstedeværelsen av kompliserende faktorer.

Behandlingsprosedyrer er kompliserte i mange henseender ved en betydelig begrensning i å ta medisiner for å utelukke de skadelige effektene på fosteret.

Behandlingsordningen i hvert tilfelle har en strengt individuell tilnærming, idet man tar hensyn til kvinnens alder, tilstanden, tilstedeværelsen av andre sykdommer. I prinsippet kan en komplett kur for patologi ikke oppnås, og derfor er oppgaven med legen bli en lettelse tilstand og skape den sikreste miljø for graviditet. I særlig alvorlige tilfeller er det behov for kunstig levering( etter 37 uker).

Behandling av pre-eclampsia i mild form utføres hjemme og som regel uten å ta medisiner. Ved oppdagelse av dette stadiet sikres sengestøtten primært. Det anbefales å lyve oftere på ryggen eller venstre side, som normaliserer blodsirkulasjonen. Maksimal fysisk aktivitet er redusert, alle sportsaktiviteter er ekskludert. Behandling bør være under kontroll av en lege, og hvis det er en klar progresjon av patologi, blir det tatt stilling til behovet for medisinering.

I den alvorlige stadien av sykdommen er den gravide kvinnen obligatorisk plassert på et sykehus. For å utelukke utviklingen av eclampsia, administreres magnesiumsulfat. Dette middelet forhindrer på en pålitelig måte forekomsten av konvulsive fenomener. Legemidlet administreres ved intravenøs eller intramuskulær injeksjon. Noen ganger brukes slike stoffer som diazepam og fenytoin, men effektiviteten er noe lavere enn magnesiumsulfat. Skjema

behandling av preeklampsi inkluderer andre retning medikametoznogo effekter:

1. cupping gipermagniemiya gitt ved intravenøs injeksjon av kalsiumglukonat løsning og også gjennomføringen av oksygen.
2. senke blodtrykket - den mest sikre antihypertensiv terapi er tilgjengelig medikamenter hydralazin, Apressin, metyldopa, og kan tildele blokkerer - atenolol og universell blokkering - labetalol.
3. Ved behandling i mindre enn 34 ukers svangerskap, foreskrives kortikosteroider - for å forbedre lungefunksjonen.

Pre-eclampsia hos gravide regnes som en ganske farlig patologi hvis den kan utvikle seg til alvorlig form. For å hindre progresjon av sykdommen, er det nødvendig å identifisere sykdommen på et tidlig stadium, og dette oppnås ved regelmessige kontroller av en lege, selv i tilfeller hvor symptomene ikke vises tydelig.