Til dato er mange kreftformer kjent. En slik er kolesteatom. Denne formasjonen er oftest funnet i mellomøret, selv om det i isolerte tilfeller finnes i bihulene i nærheten av nesen. Den består av kolesteatom fra døde epitelceller og kolesterol.
Typer av kolesteatom
Cholesteatom svulst er preget av en trelagsstruktur. I midten av formasjonen som en kjerne er det en klynge av detritus, et stoff som inneholder infeksjonsmidler og en putrefaktiv lukt.
Deretter kommer et lag bestående av epitelplater og kolesterol. Deretter følger det ytre skallet - matrisen, som består av en bindevevskapsel og en flerlagsplate av keratinert epitel.
Cholesteatom er klassifisert i henhold til flere prinsipper. For eksempel, avhengig av plasseringen utmerker seg:
- Cholesteatom av øret;
- av temporal bein;
- i hjernen.
Bildet avbilder cholesteatom i øret
I tillegg kan cholesteatoma være:
- Congenital;
- Kjøpt.
Medfødt kolesteatom er vanligvis plassert bak muren av trommehinnen på temporal bein, men den kan også ligge i hjernens ventrikler. Som regel blir det diagnostisert tidlig i barndommen. En lignende tumor utvikler seg som et resultat av feil utvikling av epitelvev. Det kalles ofte en perle svulst for en jevn perleaktig overflate.
Årsaker til
Årsakene til medfødt eller sant kolesteatom er embryonale abnormiteter. Oppkjøpte typer tumorer dannes av følgende grunner:
- Skader på ørekonstruksjonen;
- Langvarig otitis media;
- Skader av trommehinnen;
- Innsnevring av gangen eller dens hindring;
- Inflammatoriske prosesser i hørselsrøret.
Ifølge medisinske data har ca. 90% av tilfellene med oppkjøpt kolesteatom kommet fra som følge av kroniske former for mellomøret av otitt av purulent opprinnelse .
Generelt identifiserer spesialister to mekanismer for dannelsen av den oppkjøpte kolesteatom-svulsten:
- Den første mekanismen er realisert når lumen på den hørbare kanalen er ødelagt på grunn av eustachiitt;
- Den andre mekanismen er forårsaket av innfødningen av epitelet av det eksterne hørselsrøret inn i mellomøret.
Hvordan manifesterer sykdommen seg?
Cholesteatom i begynnelsen er preget av overveiende asymptomatisk utvikling. Men gradvis med utviklingen av svulstprosessen har pasienten en utbrudd i øret, ledsaget av et smertsyndrom av forskjellig art.
Sårhet kan skyte, trykke, stumpe eller smerte, og det blir alltid ledsaget av en liten nedgang i høreevne. Med andre ord begynner pasienten å oppleve en forverring i hørselen. Forstyrr og andre tegn på sykdommen.
- Sammen med smerter i kolesteatom, kan hodepine være urolig, og hvis betennelse i det indre øre utvikler seg parallelt med svulsten, observeres også svimmelhet.
- En liten mengde putrefaktive slim som inneholder mikroskopiske hvite klumper, står ut av øret.
Høreproblemer med tumorprosessen skyldes flere faktorer.
Diagnostikk
Diagnostiske prosedyrer utnevnes av en otolaryngolog, nevrolog, nevrokirurg og onkolog. Det er ganske mulig å oppdage kolesteatom bare ved hjelp av en røntgenskanning av skallen og CT-skanning.
I tillegg kan diagnosen utnytte otoskopi, probing av mellomrommet, studien av vestibulær apparatet og lydkunnskap.
Behandlingsmetoder
For å eliminere dannelse av cholesteatom kan terapeutiske tiltak av konservativ og operativ karakter gjennomføres. Konservativ terapi er kun mulig hvis kolesteatom er liten og lokalisert over trommehinnen.
I andre kliniske tilfeller er behandlingen av kolesteatom kun mulig ved kirurgiske midler.
Konservativ
Konservativ terapi er basert på ulike vasker med enzymatiske løsninger eller borsyre( alkoholoppløsning).
Lignende løsninger myker svulsten og fremmer fjerningen av ørekanalen på en naturlig måte.
Etter vasking av svulsten anbefales pasienten å gjennomgå en fysioterapeutisk behandling. Hvis det er behov, er pasienten plast av øre skallet.
Hvis ovennevnte vasker startes i tide og vil bli utført regelmessig, så er det alle sjanser for en positiv effekt av terapi og ytterligere utvinning.
Sammen med vask, er antiinflammatoriske og smertestillende preparater foreskrevet, samt midler for å senke blodtrykket, forbedre blodsirkulasjonen og andre medisiner.
Det spesifikke settet av medisiner avhenger av den nøyaktige plasseringen av utdanningen og graden av utvikling.
Operativ
Hvis konservative terapier ikke gir et positivt resultat, gir de seg til behandling på operative måter. Oftest, for å fjerne svulsten, utføres en mastoidektomi som involverer disseksjonen av trommehinnen og etterfølgende fjerning av tumorvevet. Hvis lesjonen har spredt seg til de ørebenkene eller de nærliggende benflettene, blir også deler av disse fjernet.
For å sikre at pasienten ikke mister hørselen etter operasjonen på grunn av skade på trommehinnen, utføres tympanoplastikk som sluttstadiet av mastoidektomi. Hvis kolesteatom har spredt seg til et større område, utvides området for kirurgisk inngrep.
En av de moderne måtene å behandle kolesteatom er endoskopi. Det utføres ved hjelp av spesielle endoskopiske instrumenter og et kirurgisk mikroskop. Slike inngrep refererer til minimalt invasive prosedyrer, siden den utføres gjennom små punkteringer.
Denne tilnærmingen til behandling utelukker mulig skade på integriteten til ansiktsnerven eller membranen i hjernen, og reduserer signifikant perioden av postoperativ utvinning og etterlater ikke kosmetiske feil.
Komplikasjoner og prognose av
Hvis det ikke tas tide terapeutiske tiltak i forhold til svulstprosessen, begynner kolesteatom å vokse, gradvis fylle ørestrukturene, ødelegge vevet i labyrinten. Deretter trenger svulsten inn i kanalen av ansiktsnerven, noe som provoserer parese.
Forebyggende tiltak
Profylakse av kolesteatom er som følger:
- Temper, da vil det ikke plage deg som en irritasjon som en rennende nese.
- Det er nødvendig å ta betimelig tiltak for å behandle forkjølelse, selv en mindre rennende nese må helbredes til slutten. Hvis rhinitt ikke er egnet til behandling, er det uakseptabelt å misbruke vasokonstriktormedikamenter. I denne situasjonen er det bedre å konsultere en otolaryngologist;
- Ved pediatrisk otitis bør foreldre huske at antibiotikabehandling må inkluderes i behandlingsprosessen;
- Medisinske undersøkelser bør være vanlige, fordi ofte en forstyrrende migrene ikke kan være en banal tretthet, men en manifestasjon av cholesteatom.
En forsiktig holdning til ens egen helse vil bidra til å unngå farlige sykdommer.