endokrine systemet utfører viktige funksjoner i kroppen vår, den er ansvarlig for hormon, og inkluderer en rekke organer som binyrene, skjoldbruskkjertelen, bukspyttkjertelen, og så videre. Hvis du har svulster i disse organene organisk aktivitet er forstyrret.
I medisinsk praksis er binyretumorer med hormonell aktivitet ikke uvanlig. Slike formasjoner inkluderer kortikosteroider - de mest komplekse endokrinologiske godartede eller ondartede tumorprosesser.
begrepet corticosteroma
corticosteroma - et hormonelt aktivt adrenal tumor fremstilling av kortisonhormonelle stoffer.
Hos barn er kortikosteroider vanligvis maligne i naturen. Glucosteromer er svulstformasjoner som stammer fra adrenalmedulla.
Disse svulstene produserer kortikosteroidhormoner, spesielt kortisol. I ubetydelig grad kan det være et overskudd av hormoner som androgener eller aldosteron.
Glyukosteroma vanligvis ledsaget av symptomer på Cushings syndrom eller hypofyse Cushing endogene type.
I endokrinologisk praksis er både maligne og godartede varianter av tumorkortikosteroidprosesser funnet. Dessuten, jo mindre parametrene for utdanning og jo eldre pasientens alder, jo mer sannsynlig at svulsten har en godartet natur. Godartet
glyukosteromy vekt ikke overstiger 200 g og diameteren av dem er ikke mer enn 15 cm. Slike tumorer som er plassert i tett forbindende kapsel med rikelig og godt utviklet nettverk av blod( vaskularisering).
Maligne kortikosteroider kan vokse til 0,8-1,2 kg. De varierer i tuberøs overflate og består av mange døde områder og blødningssoner.
Ondartede svulster er vanligvis presenteres kortikoblastomami og adenokarsinomer, de er forskjellige og lymphogenous hematogenous metastase. Metastatisk foci produserer også hormoner, selv etter fjerning av den berørte binyren og primære svulsten.
Årsaker til patologi
Etiologi av svulsten har ikke blitt tilstrekkelig studert.
Endokrinologer blant de mest sannsynlige provokerende faktorene kalles:
- Aggressivt eksternt miljø;
- Arvelig disposisjon;
- Medisinsk effekt av medisiner.
Vanligvis hormonell aktivitet glyukosteromy er for stor syntese av glukokortikoider, noe som resulterer i atrofiske forandringer i binyrene.
hyperkortisolisme manifestert katabolske effekter på muskel, ben og bindevev strukturer, noe som fører til system dystrofiske endringer.
Og siden glukokortikoider har en immunosuppressiv effekt, har pasienten en tendens til infeksiøse patologier.
Symptomer på
Pasienter med kortikosteroid klager vanligvis på slike problemer:
- Generelt organisk svakhet;
- Overdreven tretthet;
- Hudendringer. Huden blir tørr, det er overdreven keratinisering, røde flekker vises på overflaten av kroppen. Selv ved lavt trykk oppstår subkutan blødning. I områdene av overskytende fettstoffer forekommer cyanotiske og lilla røde striae. På bakgrunn av patologisk lav immunstatus, resulterer de minste hudlesjoner i suppurasjon, trophic ulceration, etc.;
- Overvekt;
- Rapid tretthet;
- Endringer i utseende på grunn av uvanlig fordeling av fettvev på kroppen - det er mange ansikter på kroppen og torso, og det er ingen ekstra pund på bena;
- Hyppig hodepine;
- Tilstedeværelse av bein og muskel smerte;
- En markert reduksjon i seksuell lyst;
- Permanent tørst forårsaket av forstyrrelser i vann-elektrolyt metabolisme;
- På grunn av bruk av en stor mengde væske hos pasienter er det rikelig og hyppig vannlating, der det er en kraftig reduksjon av urinens spesifikke tyngdekraft.
- Virilisering hos kvinner. Det ser ut som en økning i klitoris, økt hårhet i kropp og ansikt, sprøtt hår på hodet, dysmenoré eller amenoré;
- På menn er det tegn på feminisering - kraften minker, penis reduseres, det er hypoplastiske prosesser i testiklene, brystforstørrelsen, etc.;
- På bakgrunn av hyperkortisisme dannes osteoporose hos pasienter som fører til hyppige brudd;
- karakteristisk trekk corticosteroma er motstandsdyktig hypertensjon, myokardial insuffisiens, hjertebank, etc.
- Omtrent 30% av pasientene viste enten pyelonefritt urolithiasis patologi i den kroniske formen.;
- Encefalopati, astheno-depressiv syndrom. Det er preget av tilstedeværelse av søvn- og hukommelsesforstyrrelser, ledsaget av humørsvingninger, depressive tilstander og psykoser.
Diagnose av en svulst
En spesialist står overfor en seriøs oppgave å bestemme de sanne årsakene til en slik tilstand.
Den ledende diagnostiske verdien er gitt til prosedyrer for å bestemme nivået av kortikosteroidhormoner. Pasienter får en Liddl-test med deksametason.
Tilleggsdiagnostikk utføres, inkludert visualiseringsstudier som:
- Ultralyd;
- Magnetisk Resonans Imaging;
- Multislice computertomografi med kontrast;
- Scintigrafi.
Pasienten trenger ytterligere nevrologisk, gynekologisk, urologisk, hjertekonsultasjon.
Behandling av adrenal kortikosteroid
Når det er en binyrebarkosterom, kan det bare være en behandlingsmetode - kirurgi. Og jo tidligere operasjonen utføres, desto større er sannsynligheten for et gunstig utfall av patologien.
Den berørte binyren fjernes ved åpen eller endoskopisk metode sammen med kortikosteroom.
Prognose av sykdommen
Hvis kortikosteroiden er god, er operasjonen og postoperativ terapi utført riktig, så er spådommene for kur og liv gunstige.
Over tid blir pasientens utseende restaurert, trykk og metabolisme normalisert, vekten redusert, beinene styrkes, psyke og seksuelle funksjoner blir også gjenopprettet.
Pasienten anbefales kontinuerlig overvåking av endokrinologen. For ondartet kortikostero er spådommene ugunstige.