Meckels divertikkel er en medfødt unormal ileal sykdom, som i betydelig grad kan påvirke menneskers helse eller ikke manifestere seg gjennom hele livet. Når diverticula- unprofessional diagnostisering av denne typen er ofte tatt for en rekke andre lidelser, slik som blindtarmbetennelse, mavesår og mer.
Hva er Meckels divertikel og sykdommer kode på ICD-10
I medisin, Meckels divertikel kalt unormal pose som utvikler seg i et svakt område av tarmen. Dette problemet oppstår på grunn av nedsatt utryddelse av den galdegående proksimale delen.
Så, i den første utviklingsmåneden begynner åndekanalen å fungere aktivt i fosteret. Det forbinder terminalpartiet av ileum og eggeplomme. På grunn av unormal utvikling av fosteret og forekomsten av ufullstendig utslettelse og bevaring av gallegangen diverticulum vises. Fistler i navlen og enterokrostom kan også forekomme.
Bildet viser tydelig en Meckels divertikkel
lumske sykdommen er at det er vanskelig nok å diagnostisere i tid.
I de fleste tilfeller er diverticula asymptomatiske og gjør seg i en ganske sen alder. Divertikulum danner i den nedre tredjedel av tarmen i en avstand på ca 60 cm fra iliacvinkelen. Dannelsen har en sylindrisk eller konisk form, dens dimensjoner overstiger vanligvis ikke 3 cm i lengden.
Meckels divertikel kode ICD Q43.0 relatert til sykdom klassifisering, som vurderer onder av tarmen. Denne patologien, til tross for den lille populariteten, har en ganske bred prevalens. Anomali oppdages hos 1 av 50 personer.
Årsaker til
Meckels divertikel er et avvik, som er dannet under utviklingen av embryoet. Således, i de første ukene av fosterets plomme dannende kanal som strekker seg fra den terminale delen av ileum til navlen obliterans. Hvis en del av kanalen ikke atrofier i en viss tidsperiode, oppstår et divertikulum.
Meckels divertikulum refererer til medfødte sykdommer. Fremspringet ligger på mesenteri av tarmens mesenteri. Den inneholder alle lagene i en normal og fullt fungerende tarm. Det er umulig å forhindre eller forutsi utviklingen av sykdommen på forhånd.
Symptomer oppvises når fremspringet er direkte relatert til, på grunnlag av hvilket legemet er dannet av en diverticulum. Den vanligst utviklede formasjonen består av tarmceller. Det er i stand til å produsere saltsyre, så vel som ektopisk slim.
Divertikulumet kan således fungere som en fullstendig del av tarmen. Denne typen sykdom manifesterer seg ikke symptomatisk, forstyrrer ikke personen og gir ham ingen ulempe.
avsløre tilstedeværelsen av avvik er bare mulig etter de spesielle diagnostikk samt vanlige forskning ikke er i stand til å gjenkjenne sykdommen. I andre tilfeller kan divertikulumet ikke bare bestå av tarmceller. Dannelsen kan dannes fra cellene i mage og bukspyttkjertel.
Meckel-divertikulumet kan imidlertid manifestere seg mer aggressivt. Symptomer kan oppstå som følger:
- oppkast;
- forstoppelse;
- intestinal blokkering;
- periodiske avføring lidelser;
- feber;
- smerte i tarmene, som har en langvarig natur;
- malaise;
- svakhet;
- intern blødning;
- Tilstedeværelse av blod i avføring;
- anemi;
- en konstant følelse av ubehag i tarmene.
Fremspringet kan manifestere seg periodisk. I noen tilfeller kan symptomene avta og reaktivere. Disse symptomene inkluderer kvalme, blodig avføring og tarmlidelse.
Komplikasjoner Komplikasjoner av Meckels divertikkel er ofte ikke observert. Om lag 2%, som lider av en slik sykdom, kan observere forverringen, som påvirker hele tilstanden til kroppen.
Til tross for at anomali manifesterer seg i både menn og kvinner, oppstår komplikasjoner ofte i representanter for den sterke siden.
Komplikasjoner kan uttrykkes i følgende manifestasjoner:
- blødning;
- obturation;
- svulster og neoplasmer;
- intestinal obstruksjon;
- akutt divertikulitt;
- carcinoid.
I sjeldne tilfeller kan en komplikasjon av blødning fra divertikulumet være kronisk. I mangel av tilstrekkelig behandling kan jernmangelanemi oppstå.En slik diagnose kan utgjøre en reell trussel mot menneskelivet. I dette tilfellet kan kirurgen bestemme seg for å foreta en akutt operasjon for å fjerne divertikulumet.
Diagnostikk
Meckel diverticulum er en av de varianter som er problematisk diagnostisert med konvensjonelle undersøkelsesmetoder. For en nøyaktig diagnose er det derfor nødvendig med en rekke metoder som hver vil oppdage tegn på sykdommen og bestemme graden av fare for personen.
Til å begynne med må den behandlende legen gjøre en anamnese - lær om når de første tegnene til angst dukker opp, hvor intense og smertefulle de er. Det er også mulig å samle anamnese fra pasientens slektninger.
I fremtiden utføres en undersøkelse og en grundig fysisk undersøkelse. Dette lar deg bestemme tilstedeværelsen av muskelspenning i bukområdet, ømhet, irritasjon.
Utføre en laboratorieundersøkelse. Det inkluderer:
- en biokjemisk blodprøve;
- coprogram.
Følgende diagnostiske tiltak er også vist:
- Ultralyd i bukhulen - avslører tilstedeværelsen av inflammatorisk prosess og metoden for lokalisering av divertikulumet.
- scintigraphy - bidrar til å oppdage slimhinnen av ektopisk type.
- koloskopi - lar deg utelukke tilstedeværelse av andre sykdommer som kan forårsake intern blødning.
- radiografi - bidrar til å eliminere forekomsten av tarmobstruksjon.
- CT i bukhulen - gir et klart bilde av tilstanden til indre organer.
Hvis du mistenker et divertikulum av Meckel, må du definitivt utelukke en rekke mulige diagnoser - akutt blindtarmbetennelse, polyposis, duodenalt sår.
Behandling av fremspring
Erklæring fra spesialister angående behandling av Meckels divertikulum er ganske motstridende. I de fleste tilfeller er mange leger av den oppfatning at fremspring, som ikke plager pasienten, ikke bør behandles.
Som for pasienter som lider av utseendet av smertefulle symptomer, kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep her.
Behandling av divertikulum hos barn innebærer en konservativ tilnærming og en mild teknikk. Det inkluderer bruk av antibiotika-infusjoner, injeksjoner av antiinflammatoriske legemidler. Hvis sykdommen ikke utvikler seg, er det ikke nødvendig å utføre operasjonen.
Drift
Operasjonen med Meckles divertikulum innebærer fjerning av dannelsen og gjenopptakelse av normal tarmfunksjon. I tilfelle tarmene påvirkes av fremspringets utseende, blir også en del av det berørte organet fjernet.
Hvis en pasient ser ut til å ha alvorlig blodtap, som skyldes fremspring, kan legen foreskrive en akutt blodtransfusjon for å oppnå gjenopptakelse av normalt volum.
Diverticulum fjerning kirurgi refererer til lav risiko prosedyrer. Imidlertid eksisterer det fortsatt mulighet for noen komplikasjoner.
Så, etter operasjon, kan arrvev dannes. Dette igjen fører til blokkering av tarmen. Denne komplikasjonen bærer en betydelig trussel mot pasientens liv. I slike tilfeller må pasienten derfor re-operere for å hindre tragiske konsekvenser.
Laparoskopisk fjerning av Meckles divertikulum hos barn:
Diet
Etter operasjonen for å fjerne divertikulumet, vises alle pasienter en diett. Det lar deg oppnå en rask gjenoppretting og gjenopprette det vanlige arbeidet i fordøyelseskanalen.
Også kosttilskudd forhindrer utseende av diaré og forstoppelse, noe som påvirker prosessen med vevregenerering negativt.
Dietten bør omfatte:
- grøt;
- supper;
- tørket frukt;
- kompositter;
- grønnsaker og frukt;
- diett kjøtt og fisk varianter;
- søte bær;
- bønner;
- urter fra urter;
- urtete.
Det er nødvendig å utelukke bruk av alkoholholdige produkter, kaffe og sterk te. Det er uakseptabelt å ty til betydelig fysisk anstrengelse. Eventuelle neurogene faktorer bør også utelukkes.
Forecast
I nesten 95% av tilfellene påvirker Meckel divertikulum ikke livsstilen til en person, noe som ikke tillater kirurgisk behandling. Tilstedeværelsen av fremspring påvirker ikke fordøyelsessystemet og tilstanden til andre organer.