Kardiket: bruksanvisning, kontraindikasjoner, vurderinger, priser, analogier

Cardiquet, som er et nitrat av organisk opprinnelse, tilhører farmakologi til en gruppe av antianginale midler og vasodilatatorer. Dette materialet vil bli viet til studiet av bruksanvisninger og indikasjoner på stoffet Kardiket, dets analoger, priser, vurderinger om det.

Egenskaper

Kardiket medikament har egenskapen til å redusere behovet for hjertemuskelen av oksygen og aktiverer dens tilførsel til cellene til hjertemuskelen. Samtidig sin evne til å relaksere vaskulær vegger forårsake vasodilatasjon - reduksjon av en tonus av vener og arterier med forlengelse av hulrommet til blodstrømmen uhindret.

Sammensetning

Den viktigste aktive ingrediensen er dinitrat isoborodid.

• Hjelpekomponenter for tabletter: polyvinylacetat, laktosemonohydrat, talkum, potetstivelse, magnesiumstearat.
• For kapsler: laktose, shellak, sukkerperler, polykellulose.

Legemidler

Runde hvite tabletter med lang kurativ effekt. På den ene siden er en flat del med IR-indikasjon over risikoen og tallene "20, 40 eller 60" under risikoen som angir mengden isobiode dinitrat i milligram. Den andre siden er konveks, med betegnelsen til produksjonsfirmaet SCHWARZ PHARMA.

I pappemballasjen, plasser 2 eller 4 blister med celler for 10 tabletter. Hårde gelatinekapsler med langvarig terapeutisk effekt av mørk beigefarge, fylt med hvite og gule granuler, som ikke har lukt. To blister er plassert i pakken, i hver - 10 tabletter.

Farmakologisk aktivitet

Cardiсk opererer på en kompleks og langsiktig måte, noe som gir en rask healing effekt og bevarer sin aktivitet i lang tid. Aktivt stoff går aktivt inn i blodet, og gir et raskt( 20 - 30 minutter) terapeutisk resultat, som er permanent fast i behandlingen av angina pectoris.

Farmakodynamiske

isosorbiddinitrat påvirker arterier og vener, som fremmer avsetning - opphopning av blod i blodårene og redusere volumet av venøst ​​blod tilbake til myokard. Dette reduserer belastningen på venstre ventrikel og senker blodtrykket. Redusert belastning

ventrikulær fylling og reduserer oksygenbehovet i hjertemuskelen bevirker åpningen tidligere ikke virket hjertekarene, og bedrer oksygentilførselen til de områder med vaskulær iskemi( redusert blodtilførsel på grunn av innsnevring eller tilstopping av blodårene).

kapslene som kommer inn i magesekken, ble oppløst i 8 - 12 minutter, men isosorbiddinitrat frigjøres fra kapselen granulene gradvis. Oppløsning av tabletter skjer raskere, men virkningen av den forlengede formen er så lang.

Den aktive komponenten av stoffet absorberes aktivt i blodet. Biotilgjengelighet av Kardiket( indikatoren for mengden og hastigheten som den uendrede delen av legemidlet går inn i blodet) er 22%.Det største innholdet i blodplasmaet er funnet i området fra 15 minutter til 2 timer. Halveringstiden for isosorbiddinitrat er ca. 12 timer. Den aktive ingrediensen ble ledet

behandling av metabolske enzymer for syntesen av aktive metabolitter( mellomliggende stoffer som har farmakologiske egenskaper) - isosorbid-5-mononitrat og isosorbid-2-mononitrat.

Følg deretter indikasjonene på bruk av Kardiket-tabletter.

Indikasjoner

Kortet er utpekt for lange kurs:

• for langvarig terapi av koronar hjertesykdom;
• for forebygging av forverring av angina pectoris;
• for kronisk myokardieinsuffisiens;
• for å forhindre tilbakefall av hjerteinfarkt;
• -infarktterapi i nærvær av angina pectoris.

Ved graviditet og mate en baby morsmelk kardiket bruk er tillatt i ekstreme tilfeller - etter analyse og evaluering av forholdet trusler babyens helse og potensielle fordeler for moren. Et langtidsregime brukes til stoffet, og for å unngå negative reaksjoner er det derfor ikke tillatt å avslutte behandlingen.

Instruksjoner for bruk av legemidlet Cardioc er vurdert nedenfor.

Bruksanvisning

Tabletter er et kontinuerlig produkt.

• Ved begynnelsen av behandlingen, ta 20 mg to ganger daglig eller 40 mg - en gang.
• I fravær av et kurativ resultat, er en økning i dosen til 60-120 mg( i 3 delte doser) tillatt.
• Hvis tabletter på 60, ​​80 mg brukes, er intervallet mellom doser ikke mindre enn 8 timer.
• Kapsler tar en bit( 120 mg) en gang daglig.

I begynnelsen av behandlingen påføres minimal dosering, noe som gir en effekt, gradvis økning av den daglige mengden til det maksimale uttrykte resultat. Varigheten av behandlingsforløpet er kun foreskrevet av en lege.

Kontraindikasjoner

Grunnleggende

Kardiabetes krever en grundig analyse av kontraindikasjoner. Disse inkluderer:

• myokardinfarkt i nærvær av markert blodtrykksfall;
• aortastenose, mitral( innsnevring av aorta lumen ved skjøte klaffer hjerteventiler som hindrer normal blodstrøm);
• markert redusert blodtrykk( øvre - under 90 mm Hg);
• akutt vaskulær dysfunksjon( forstyrrelse av blodsirkulasjonen i vener og arterier, fordi deres åpenhetsgrader lidelser) som kan skaffe ekstreme former i form av støt og sirkulatorisk kollaps);
• hjerneskade;
• hypovolemi( reduksjon i mengden blod i karene, som fører til skade på indre organer);
• lukket vinkelglukom( øyebollsykdom når væskestrømmen oppstår) med høyt intraokulært trykk;
• hemorragisk slag( som følge av brudd i karet og hjerneblødning);
• aldersgruppe er under 18 år( effektivitet, sikkerheten til medisinering er ikke undersøkt);
• samtidig administrering av fosfodiesterase-inhibitorer, som inkluderer tadalafil, sildenafil, vardenafil, øker sannsynligheten for en sterk blodtrykkssenkning;
• er en allergi mot nitrater.

Relative Relative kontra:

• tamponade infarkt( ansamling av væske mellom perikardium - skallet av hjerte - og myokard, noe som resulterer i dens manglende evne til å klemme og forkortelser);
• konstriktiv perikarditt( betennelse i perikardium og fortykning av dens indre lag, sammenpressing av hjerte og slik at det ikke krymper fullt ut);
• lungeødem;
• hypertrofisk kardiomyopati( fortykkelse av interventrikulære septum vegg myokardium med nedsatt utstøting av blod);
• alvorlig anemi;
• cerebral blødning. Spesiell oppmerksomhet

kontinuerlig medisinsk veiledning er nødvendig ved behandling kardiket i tilstander så som:

• cerebrale og koronare sirkulasjon, utløst av lavt blodtrykk;
• sykdom med risiko for økt intrakranielt og intraokulært trykk;
• alvorlig leverpatologi, svikt i nyrefunksjon
• hypertyreose;
• forbedret motilitet i mage-tarmsystemet;
• malabsorpsjon syndrom( brudd av mekanismen for absorbsjon av de enkelte stoffer i tarmslimhinnen).

Bivirkninger

Negative reaksjoner av kroppen til kardikett utvikler seg ikke ofte, og i utgangspunktet - i utgangspunktet. Følgende manifestasjoner er notert:

• den såkalte "nitrat hodepine", som går gjennom 3 til 6 dager;
• ved urimelig inntak av høy startdose, når pasienten stiger fra sengen, manifesterer -
  • en kraftig reduksjon av blodtrykket;
  • plutselig hjerteslag angrep;
  • bradykardi( unormalt forsinket hjertesammentrekning);
  • Svimmelhet, svakhet i musklene, apati, nedsatt orientering;
• med nedsatt blodtrykk kan manifestere:
  • økt intensitet av angina pectoris;
  • -kollapsoid-tilstander med bradykardi og synkope( plutselig bevisstløshet) - ekstremt sjeldne;
• tørrhet i munnslimhinnen, erctasjon, kvalme, mage og tarmsmerter, oppkast;
• ved begynnelsen av behandlingen - apati, hypersomni, letargi, syn turbiditet, sjelden - et brudd på blodsirkulasjonen i karene i hjernen;
• utvikling av toleranse syndrom - en reduksjon av den terapeutiske virkning og en positiv reaksjon på den aktive bestanddel( inkludert andre nitrater), eksfoliativ dermatitt( hudbetennelse, med økt rødhet, avskalling, kløe og utskilt eksudat).

Spesielle instruksjoner

1. Cardiope er ikke vant til å stoppe angina pectoris angrep. Til dette formål er nitrater av hurtig virkning også brukt.
2. For å forhindre hyppigere bruk av Cardicat, tillat ikke opphør av behandling i alvorlig form.
3. Gjennom hele behandlingen er det nødvendig med kontinuerlig overvåkning av blodtrykk og myokardial sammentrekning.
4. tidsmessige utvikling av hypoksemi( fallende mengden av oksygen i blodet under normal) i pasienter med pulmonare sykdommer, hos pasienter med CAD hypoksemi kan forårsake forbigående myokardial ischemi( akutt sirkulatoriske lidelser kort).
5. Ved påvisning av hjerteinfarkt, myokardieinsuffisiens, er legemidlet kun foreskrevet med kontinuerlig overvåkning av pasientens tilstand.
6. Å lindre hodepine bidrar til å redusere dosen og samtidig mottak av midler med mentol( validol).
7. For å forhindre en kraftig nedgang i blodtrykket, beregnes doseringen under hensyntagen til kontraindikasjoner for en bestemt pasient.
8. Under terapi oppstår svimmelhet med kraftig økning, muskelbelastning, bruk av etanol.
9. Det er sjeldne tilfeller av paradoksalt forbedring av tegn på angina ved lavt trykk, hjerteinfarkt og plutselig død.
10. Hvis langtidsbehandling, hyppig høye doser kardiket ingen avstands oppstår avhengighet av medikamenter og andre nitrater, tvinger unødvendig øke dosen.
11. For å forhindre en reduksjon i effektiviteten av legemidlet på grunn av toleranse og avhengighet av stoffet, anbefales det ikke høye doser i lang tid. Den optimale ordningen er den daglige mottakelsen av Cardicet med et nattintervall på 10 til 12 timer. Denne behandlingsordningen for pasienter er å foretrekke for kontinuerlig terapi.
12. effekt på evnen til å kjøre og styre motoren transportmekanismene avhenger av den individuelle reaksjon på Kardiket imidlertid tilrådelig å utelukke farlig operasjon som krever rask reaksjon og konsentrasjon.
13. Ved alvorlig sløret syn og tørrhet i munnslimhinnen, stoppes behandlingen.
14. Ved forstyrrelse av lever og nyrer, er Cardiqet foreskrevet med stor forsiktighet, underlagt konstant overvåking.

Dosering

Skytende doser av eventuelle nitrater og kardiket særlig farlige følgende sykdomstilstander:

• plutselig signifikant reduksjon i blodtrykk, bevissthetstap, sammenbrudd;
• alvorlig hodepine forårsaket av plutselig utvidelse av cerebral fartøy, svimmelhet;
• føler sterke skjelvinger i hjertet, pulsering i templene,
• synsforstyrrelser;
• feber, rødhet i ansiktet;
• dyspepsi symptomer i form av diaré, kvalme, oppkast;
• methemoglobinemia( blåaktig, anoksi - akutt oksygenmangel i vev);
• hyperpnoea( reduksjon i blod karbondioksid til farlig lavt nivå med mulig tap av bevissthet);
• dyspné( uorden puls, kortpustethet, bryst tetthet, dyspné);
• bradykardi( reduksjonsrate på myokardiale sammentrekninger under normale verdier - 55 slag / min);
• svette, rikelig svette;
• økte intrakranielt trykk med undertrykkelse av bevissthet;
• lammelse, koma.

Første tiltak ved overdosering: gjentatt magesvikt;i utviklingen av methemoglobinemia - anvendt intramuskulært metylenblått( 1% oppløsning), basert på mengden av 1 - 2 mg pr 1 kg pasientvekt. Behandling med adrenalin og analoger er ineffektiv. Medikament-interaksjon

gjensidig påvirkning kardiket og andre legemidler kan være negativ i følgende tilfeller:

1. trykkreduserende virkning er for sterk, hvis stoffet blir samtidig tatt:
   • med andre midler, utvider blodkar eller senke blodtrykket;
   • med betablokkere, inhibitorer av fosfodiesterase 5 for behandling av erektil dysfunksjon, kalsiumkanalblokkere, som vanligvis brukes ved behandling av seksuell dysfunksjon;
   • med antidepressiva, vardenafil, neuroleptika, kinidin, dihydroergotamin, novokainamidom og alkohol( etanol);
2. kardiket kombinasjon med m-holinoblokatorami( atropin), øker risikoen for økt intraokulært trykk.
3. absorberende produkter( kull, Polisorb, Polipefan) ovenpå den gastriske slimhinne legemidler( omeprazol), redusere absorpsjonshastigheten dinitrat izosobrida. Antianginale effekt
4. kardiket redusert mens den holder med sympatomimetiske midler, alfablokkere.

Men behandling av angina pectoris, koronar hjertesykdom, forhindring av hjerteinfarkt har en positiv effekt kombinasjon:

1. kardiket med antiarytmika( amiodaron, propranolol, nifedipin, atenolol, propranolol, verapamil) og Panangin og riboksin.
2. kombinasjon av acetylsalisylsyre og kardiket som fører til aktivering av blodstrømmen i kranskarene.

Kritikken

fleste av vurderinger om kardiket positive pasienter. Det er en klar medisiner tatt for å utvide koronar fartøy, - mindre alvorlige og hyppige utviklingen av anginaanfall. pasienter bedre tåler akutt iskemisk hjertesykdom og en meget sjelden sekundær utvikling av hjerteinfarkt.

negativ holdning til stoffet som oftest forbundet med sine bivirkninger. Hyppige klager av en smertefull tilstand av hodepine, som en "bakrus".Men kombinert bruk av legemidler for behandling av smerter og spasmer( Spazmolgon, spazgan, No-spa - spesielt injeksjon) lindrer betydelig, spesielt fordi det vanligvis varer lenger enn 7 - 10 dager.

overvåking av pasienten som gjennomgår terapi kardiket viser at negative bivirkninger gjør seg gjeldende i de tilfeller:

• utilbørlig skytende doser, spesielt - i begynnelsen av behandlingen;
• lang tids bruk uten natt anbefales intervaller på 10 - 12 timer;
• ignorerer kontraindikasjoner og spesielle instruksjoner når du bruker kardial.

Analoger og erstatninger for hjerte

Fordelen med kardikett er at i motsetning til mange lignende medisiner ekspanderer de de store karene i hjertet, og forsyner det med oksygen uten det såkalte "stjele syndromet".Dette fenomenet oppstår når vasodilator er i stand til å utvide bare de små blodårene i hjertet i stedet for sunn vekst av store dårlig åpenhet og distribuere blod er ikke i de berørte vev, og i de sunne delene av hjertemuskelen.

Dette forverrer pasientens tilstand betydelig. Hjertet virker ganske annerledes, øker blodstrømmen i iskemiske( vanskelig å passere, komprimerte) kar og kapillærer. Vanlig for synonymer Cardiqet er den aktive ingrediensen - isosorbiddinitrat og medisinske egenskaper.

• Izoket( 300 doser på 1,25 mg) i form av utmålte aerosoler, anvendt sublingualt( Kolep Si Si El Lauphaym GmbH, Tyskland) - 422 rubler.
• Izoket 0,1% i 10 ml ampuller for intramuskulær injeksjon( Shvarc Farma Produkcions GmbH, Tyskland) - 948-1055 RUB.
• Nitrosorbid( Russland) fra 21 til 38 rubler.
• Dinisorb i forskjellige former: kapsler, aroma-konsentrat til gummien film, sublingualspray, tablett, fra 639 til 855 rubler.

Analog: Monochinkwe( Berlin-Chemie, Tyskland), aktiv komponent av isosorbidmononitrat - 285 gni.