Hvorfor blir bilirubin oppvokst i blodet, og hva betyr det?

click fraud protection

Bilirubin er et gulgrønt pigment som dannes når hemoglobin brytes ned. I menneskekroppen er den inneholdt i blod og galle. For utveksling og overskudd av bilirubin, reagerer leveren direkte.

Som regel manifesterer høy bilirubin seg i form av sykdommer, for eksempel gulsott, hepatitt eller blodanemi.

Basert på dette kan vi si at det er mange grunner til å øke bilirubin i blodet hos voksne, så det er nødvendig å først avgjøre hvorfor dette skjedde, og hva ble drivkraften for å øke bilirubin.

Hva er bilirubin, og hvor kommer det fra?

Hvorfor diagnostiserer en voksen bilirubin en voksen, og hva betyr det? Hemoglobin finnes i røde blodlegemer - de røde blodcellene til en person, den bærer oksygen i kroppens vev fra lungene. Skadede og gamle erytrocytter blir ødelagt i milt, lever og benmarg. I dette tilfellet frigjøres hemoglobin og omdannes til bilirubin.

Det nylig dannede bilirubinet er indirekte, giftig for menneskekroppen, spesielt for sentralnervesystemet. Derfor er leveren nøytralisert av andre stoffer. Bundet - Direkte bilirubin utskilles sammen med gallelever og forlater kroppen på en naturlig måte. Den mørke fargen på avføringen indikerer ofte endringer i nivået av bilirubin.

Klassifisering av

Metabolisme av bilirubin er en kompleks kjemisk prosess som hele tiden forekommer i kroppen vår, hvis den brytes på et hvilket som helst tidspunkt, vises en endring i nivået av dette stoffet i blodserumet. Derfor er bilirubin en viktig indikator på arbeidet i flere kroppssystemer.

Avhengig av type, er direkte og indirekte bilirubin isolert.

• Indirekte er en som er dannet som følge av nedbrytning av hemoglobin. Det er bare oppløselig i fett, derfor anses det å være meget giftig. Han er i stand til enkelt å trenge inn i celler, og dermed bryte sine funksjoner.
• Direct er den som dannes i leveren. Det er løselig i vann, derfor anses det mindre giftig. Direkte bilirubin utskilles fra kroppen sammen med galle.

Direkte bilirubin er trygt for kroppen, da det tidligere ble skadet av leverenzymer. Et slikt stoff går rolig ut av kroppen og gir ingen spesiell skade. Bilirubin av den indirekte typen er meget giftig, den ble nylig dannet fra hemoglobin og er ikke bundet av leverenzymer.

Norm for bilirubin i blodet

For en voksen under 60 år, vil det normale resultatet av bilirubintesten være:

• 5.1-17 mmol / L - totalt bilirubin;
• 3,4-12 mmol / l - indirekte;
• 1,7-5,1 mmol / l - rett.

Tabeller av normen for nivået av bilirubin i blodet for begge kjønn, varierer nesten ikke. Men forskere har vist at menn er 10 ganger mer sannsynlig å ha Gilbert syndrom enn kvinner.

Økt bilirubin i en nyfødt

Bilirubin vanlig er forhøyet - hva betyr dette for en voksen?

Av hvilke årsaker til voksne øker mengden av totalt bilirubin i blodet, og hva betyr det? Hvilke faktorer bidrar til dette?

Hos voksne er det en rekke hovedårsaker:

• akselerert forfall av erytrocytter;
• primær biliær cirrhosis;
• cholelithiasis;
• andre forhold som forårsaker forstyrrelser i galdeutløpet;
• helminthiaser og parasitter i kroppen;
• intrahepatisk kolestase;
• av gulsott av gravide kvinner;
• leveren svulster;
• lidelser i produksjon av enzymer som er ansvarlige for dannelsen av direkte bilirubin;
• viral, bakteriell, giftig, medisinsk, autoimmun og kronisk hepatitt - mens leveren ikke klarer å utskille bilirubin.

Avhengig av hvilken prosess som brytes, kan en økning i en av bilirubinfraksjonene observeres i blodet. Hvis det oppdages en økning i totalt bilirubin med en jevn fordeling av fraksjoner, er dette mest typisk for leversykdommer.

Årsaker til økt direkte bilirubin

nivå av direkte-bilirubin i blodet øker som følge av brudd av utstrømningen av galle. Som et resultat blir galle sendt til blodet, ikke inn i magen. Grunnene til dette er følgende patologiske tilstander ofte:

• etiologien av virushepatitt i en akutt form( hepatitt A, infeksiøs mononukleose);
• hepatitt bakteriell etiologi( leptospiral, brucellose);
• kronisk hepatitt;
• autoimmun hepatitt;
• medikament hepatitt( på grunn av hormonterapi midler, ikke-steroide anti-inflammatoriske midler, anti-tumor og anti-tuberkulose midler);
• toksisk hepatitt( sopp forgiftning gifter, giftige industrielle materialer);
• kreft i galleblæren, leveren eller bukspyttkjertelen;
• cholelithiasis;
• biliær cirrhosis;
• syndromer av Rotor, Dabin-Johnson.

Primær økning i parametrene for direkte bilirubin. Grunnlaget er et brudd på utløpet av galle.

årsaken til den økte indirekte bilirubin

sykdommer hvor økt indirekte bilirubin :

1. Gilbert syndrom, Crigler-Najjar, Lucy Driscoll.
2. Smittsomme sykdommer - tyfoidfeber, sepsis, malaria.
3. medfødt hemolytisk anemi - spherocytic, nesferotsitarnaya, sigdcelle, tallasemiya sykdom Markyafavy Michele. Toksisk
4. hemolytisk anemi - forgiftning toksiner, insektbitt, slanger, sopp forgiftning, bly, arsen, kobbersalter( kobbersulfat).Medicinal hemolytisk anemi - fremkalt mottak cefalosporiner, insulin, aspirin, NSAIDs, kloramfenikol, penicillin, levofloksacin, etc.
5. ervervet hemolytisk anemi, autoimmun -. Utvikle mot systemisk lupus erythematosus( symptomer, behandling), reumatoid artritt, lymfatisk leukemi, limfagranulematoza( symptomer, behandlings), etc.

Primær økning i indeksene for indirekte bilirubin. Grunnlaget er overdreven ødeleggelse av erytrocytceller.

leverproblemer

Leveren er det mest viktig i prosesser for produksjon av bilirubin. I patologier dette organ er en normal prosess for nøytraliseringen av fri bilirubin og dens overgang til direkte tilstand blir umulig. Blant leversykdommer hvor metabolismen forstyrres bilirurina presentere cirrhose, hepatitt A, B, C og E, alkohol og medikament hepatitt, leverkreft.

nivå av begge typer av bilirubin øker , som er manifestert ved symptomer:

• ubehag og tyngde i sin høyre side på grunn av økningen av leveren;
• bleknet farge av avføring og mørk urin;
• kvalme, raping etter å ha spist, spesielt alvorlig ubehag av fet og tung mat;
• tap av styrke, svimmelhet, apati;
• økning i kroppstemperatur( med hepatitt av viral natur).

Kan avsløre andre årsaker til økte bilirubinnivåer. Disse omfatter manglende en arvelig leverenzymer, denne patologi er kjent som Gilbert syndrom. Hos pasienter med bilirubin i blodet betydelig økt, slik at huden og øynene sclera ofte har en gul farge.

Brudd på utstrømningen av galle

i sykdommer i gallesystemet, slik som gallestein sykdom, pasienten angir vanligvis følgende symptomer:

• gulhet i huden og sclera;
• smerte i den øvre høyre kvadrant( i leverkolikk meget intens);
• abdominal distensjon, krakk forstyrrelser( diaré eller forstoppelse);
• misfarging av avføring og mørkere urin;
• kløe kløe.

motsetning sykdommer i blod og lever, i denne situasjon øker mengden av direkte( bundet) bilirubin, som allerede er blitt nøytralisert leveren.

suprarenale fører

Development suprarenale gulsott på grunn av økt ødeleggelse av røde blodceller. Dette øker i stor grad fri fraksjon. Blant de sykdommer ble isolert:

• hemolytisk og B12-mangelaktig anemi;
• omfattende hematomer;
• eksponering for giftige stoffer på blodceller;
• respons på transfusjon av fremmed blod eller organtransplantasjon;
• thalassemia.

Symptomer Hvis noen av bilirubin metabolisme av sine kvantitative indikatorer i blodet kan bli store. Dette uttrykkes av gulsot, eller ved å fargelegge slimhinner og hud i gul.

1. Hvis konsentrasjonen av gallepigmenter i blodserum er minst 85 mmol / l, da vi snakker om en enkel tilpasning økning .
2. være moderat gulsott med indikatorene 86 til 169 pmol / L, alvorlig - med tall over 170 pmol / L.

Avhengig av typen gulsott, er manifestasjonene av en annen art. Huden kan skaffe seg en lys gul, grønn eller saffron-gul nyanse. I tillegg, med økt bilirubin, er det en mørkere urin( det blir fargen på mørk øl), en sterk kløe i huden.

Andre symptomer kan omfatte:

• bitterhet i munnen;
• mørkere urin;
• hvit farge av avføring;
• generell svakhet;
• minne og intellektuelle funksjonshemminger;
• utvidelse av leveren i størrelse og alvorlighetsgrad i riktig hypokondrium.

syndrom Gilbert

Hvordan behandle økt bilirubin i blodet

redusere bilirubin er bare mulig etter etableringen av årsakene som forårsaket sin øke. Dette betyr at man må bli testet for viral hepatitt, leverfunksjonstester( ALAT-aktivitet Bestemmelse av AST, alkalisk fosfatase, etc.), passere leveren ultralyd og mer spesifikke studier.

I dette tilfellet er behandling hos voksne hovedsakelig etiotropisk, det vil si at den påvirker den ledende sykdommen. For eksempel, hvis gallekanalens patenter er svekket, er det nødvendig å fjerne sten eller svulst, i noen tilfeller er stenting av kanalene effektiv. Når

forhøyet bilirubin sterkt uttrykt på grunn av erytrocytt-hemolyse vist infusjonsterapi med administrasjonen av glukose, albumin og plasmaferese. Nyfødte med gulsott meget effektiv fototerapi, ved hvilken ultrafiolett bestråling av huden fremmer omdannelsen av giftige fri bilirubin bundet, lett fjernes fra kroppen.