Kardiogent sjokk: årsaker, symptomer, behandling, forebygging

click fraud protection

Kardiogent sjokk er ventrikulær hjertesvikt i akutt stadium. Det utvikler seg i noen få timer ved første tegn på myokardial infarkt, i hvert fall - på et senere tidspunkt. Reduksjon av nivået av minutt og blodsukkernivået kan ikke engang kompenseres av veksten av vaskulær motstand. Som et resultat avtar blodtrykket og blodsirkulasjonen i vitale organer forstyrres.

Funksjoner sykdom

Kardiogent sjokk skjer som et resultat av brudd på oksygen til organene. Med en reduksjon i hjerteutgangen, er det en reduksjon i perfusjon for alle organer. Støt forårsaker mikrocirkulasjonsforstyrrelse, mikrotrombi dannes. lenger fungerer hjerne, utvikler akutt nyre- og leversvikt, kan trofiske sår dannes i fordøyelsesorganene på grunn av forringelse av blodtilførselen til lungene, utvikler metabolsk acidose. Hos voksne

• kroppen kompenserer denne tilstand ved å redusere systemisk vaskulær motstand, økning i hyppigheten av hjerte sammentrekninger.
• Barn lignende tilstand kompenseres av en økning i hjertefrekvensen og sammentrekning av blodkarene( vasokonstriksjon).Sistnevnte fører til at hypotensjon er et sent tegn på sjokk.
  instagram viewer

Klassifisering av kardiogent sjokk diskuteres videre.

om patogenesen og kjennetegn ved kardiogent sjokk følgende videoen forklarer:

Skjemaer

Det er 3 typer( former) av kardiogent sjokk:

• arytmisk;
• refleks;
• er sant.

arytmisk sjokk oppstår på grunn av anfall takykardi eller alvorlig bradykardi som resulterer i fullstendig atrioventrikulær blokkering. Brudd på funksjoner skyldes endringer i hjertefrekvensen. Etter at hjerterytmen er gjenopprettet, forsvinner fenomenene sjokk.

Reflex sjokk - den mildeste form og forårsaket den ikke å skade hjertemuskelen og lavere blodtrykk som et resultat av smerte etter et hjerteinfarkt. Med rettidig behandling kommer trykket tilbake til normal. I motsatt tilfelle er en overgang til en ekte kardiogen mulig.

sann kardio utviklet med omfattende myokardial infarkt som følge av en kraftig nedgang i venstre ventrikkel. Med nekrose på 40% eller mer, er det utvikling av et ariatisk kardiogent sjokk. Sympatomimetiske aminer hjelper ikke. Dødligheten er 100%.

For kriteriene og årsakene til kardiogent sjokk, se nedenfor.

Årsaker

Kardiogent sjokk utvikler på grunn av hjerteinfarkt som en komplikasjon av det. Oftere kan det oppstå som en komplikasjon etter myokarditt og forgiftning med kardiotoksiske stoffer.

Umiddelbare årsaker til sykdommen:

• alvorlige arytmier;
• forstyrrelse av pumpefunksjonen til hjertet;
• ventrikulær tamponade som følge av effusjon eller intrakardiell blødning;
• pulmonal emboli.

Etter deaktivering av noen av de myokardiale hjerte kan ikke fullt ut sikre at blodtilførselen til kroppen og hjernen i tillegg. I tillegg til alle de berørte området av hjertet koronar trombose økes med refleks krampetrekning av blodkar i nærheten.

Som et resultat av utvikling av ischemi og acidose, noe som fører til mer alvorlige prosesser i myokardium. Ofte prosessen er forverret av ventrikkelflimmer, asystole, respirasjonsstans og død for pasienten.

Neste, la oss snakke om de kliniske symptomene på kardiogent sjokk.

Symptomer

for kardiogent sjokk er karakterisert ved:

• skarp smerte i brystet, som strekker seg til de øvre lemmer, skulderbladene og hals;
• følelse av frykt;
• forvirring;
• økt hjertefrekvens;
• et systolisk trykkfall på opptil 70 mm Hg;
• er en jordaktig hudfarge.

Hvis du ikke gir rettidig assistanse, kan pasienten dø.

Diagnose Kliniske manifestasjoner av kardiogent sjokk:

• bleke hud, cyanose;
• lav kroppstemperatur;
• klebrig svette;
• overfladisk puste med vanskeligheter;
• hyppig puls;
• døve hjerte lyder;
• reduserte diuresis eller anuria;
• smerte i hjertet.

Utfør følgende ytterligere fremgangsmåter for inspeksjon:

• elektro å studere fokale endringer i hjertemuskelen;
• ekkokardiogram for evaluering av kontraktile egenskaper;
• angiografi for analyse av vaskulær status.

Behandling av kardiogent sjokk i hjerteinfarkt diskuteres videre.

Behandling av

Kardiogent sjokk er en tilstand der du bør ringe en ambulanse så snart som mulig. Og enda bedre - et spesialisert rehabiliteringskardiologisk team.

For algoritmen for tiltak for beredskapsbehandling for kardiogent sjokk, les nedenfor.

Førstehjelp nødhjelp i kardiogent sjokk bør utføres umiddelbart i følgende rekkefølge:

1. sette pasienten og løfte ham på bena;
2. gir tilgang til luften;
3. gjør kunstig åndedrett hvis det ikke finnes noen;
4. å introdusere trombolytika, prednisolon, antikoagulantia;
5. i fravær av hjertekontraksjoner for å utføre defibrillering;
6. utfører en indirekte hjertemassasje.

For preparater med kardiogent sjokk, les videre.

neste video er dedikert til gjenstand for behandling av kardiogent sjokk:

Medical metode

mål for behandling: eliminere smerte, økt blodtrykk, normalisere hjerterytmen, forhindre utstrekking av iskemisk skade i hjertemuskelen.

• Bruk smertestillende midler av narkotisk natur. Det er nødvendig å begynne å dråpe intravenøst ​​en løsning av glukose, og for å øke trykket - vasopresessormedisiner dosert( noradrenalin eller dopamin), hormonelle legemidler.
• Når trykket vender tilbake til normalt, skal pasienten få medisiner for å utvide koronarbeinene og forbedre mikrosirkulasjonen. Dette er natriumnitrosorbid eller nitroglyserin. Heparin og bikarbonat er vist.
• Dersom hjertet er stanset, blir det utført brystkompresjoner, ventilasjon, re-injisert noradrenalin, lidokain, gibrokarbonat. Om nødvendig utføres defibrillering.

Det er svært viktig å prøve å ta pasienten til sykehuset. I moderne sentre brukes de nyeste redningsmåtene, for eksempel motpulsering. Et kateter med en ballong på enden er satt inn i aorta. Når diastolen rager ballongen, med systole - faller. Dette sikrer fylling av blodkar.

Operasjon

Kirurgisk inngrep er et ekstremt tiltak. Denne perkutane transluminale koronar angioplastikk.

Prosedyren gjør det mulig å gjenopprette patenter av arterier, beholde myokardiet, forstyrre den onde sirkelen av utseendet av kardiogent sjokk. For å utføre en slik operasjon bør være senest 6-8 timer etter at et hjerteinfarkt begynner.

forebygging

For forebyggende tiltak for å unngå utvikling av kardiogent sjokk, inkluderer:

• sport i moderat beløp;
• røykeslutt;
• høyverdig og riktig ernæring;
• en sunn livsstil;
• Unngå stress.

Komplikasjoner av kardiogent sjokk

Med kardiogent sjokk er det et brudd på blodsirkulasjonen av alle organer i kroppen. Det kan være tegn på lever- og nyresvikt, trophic ulcers i fordøyelseskanaler, tromboser i hjernen.

Den pulmonale blodstrømmen minker, noe som fører til oksygenhypoksi og økt surhet i blodet.

Forecast

Dødelighet i kardiogent sjokk er 85-90%.Bare noen få kommer til sykehuset og lykkes med å gjenopprette.

Enda mer nyttig informasjon om kardiogent sjokk finnes i følgende video: