En av komplikasjonene av kreft er metastase, som kan spre seg i bløtvev og fjerne organer.
Metastase forekommer i beinene. Faktisk er benmetastaser sekundære kreftformer av beinvev, som skyldes overføring av atypiske celler fra hovedfokus med blod og lymfestrøm.
Vanligvis forekommer benmetastaser allerede i de siste stadiene av onkopatologi. Videre oppstår ca. 80% av tilfeller av benmetastase mot bakgrunnen av bryst- og prostatakreft. Slike formasjoner manifesteres av alvorlig smerte, hyppige brudd og hyperkalsemi.
Forårsaker
de fleste tilfeller, metastase til benstrukturen som forekommer i lunge og nyre, og molochnozhelezistom prostatisk cancer, eggstokk-maligne tilstander, og mage-tarmkanalen strukturer, klamydia, sarkomer og lymfomer.
Metastaserer til beinvev og andre ondartede neoplasmer, bare mye mindre ofte.
Når en person er frisk, blir hans beinvæv kontinuerlig oppdatert. Generelt er beinstrukturer preget av prosesser av resorbsjon, remodeling og beindannelse. Disse prosessene utføres på grunn av den cellulære aktiviteten til osteoblaster og osteoklaster. Disse cellulære strukturer er ansvarlige for dannelsen, absorpsjonen og ødeleggelsen av beinvev.
Hvis de atypiske cellene trenger inn i beinstrukturer, opptrer funksjonen av bein. Friske celler blir fordrevet, prosesser for interaksjon mellom osteoblaster med osteoklaster brytes, noe som fører til dissosiasjon av deres aktivitet.
I brystkreft
Metastase i beinstruktur av brystkreft er lymfogen og hematogen. Denne lokaliseringen av metastaser i brystkreft er vanlig nok.
cancermetastaser med slike forskjellige og alvorlig sårhet overdreven tendens til patologiske frakturer, spesielt i brystet og bekkenbenet.
typer Avhengig av typen av aktiverings onkologer cellene skiller ut flere typer benmetastaser:
- osteoplastic - ledsaget av dannelsen av tetninger på bein;
- Osteolytisk - når den overveiende ødeleggelsen av benstrukturer blir observert.
Rene typer i medisinsk praksis er relativt sjeldne, deres blandede former blir oftere avslørt.
Symptomer på benmetastaser
første gang sekundær bentumorer utvikler symptomer, men med utviklingen av tumoren dannet en viss klinisk bilde:
- nærvær av hyperkalsemi;
- Tilnærming til patologiske brudd;
- Tilstedeværelse av cerebrospinal kompresjon.
Hypercalcemia er en livstruende komplikasjon, som finnes hos ca 30-40% av kreftpasienter med benmetastase.
Denne tilstanden oppstår som følge av overdreven osteoklast-aktivitet, noe som fører til en økning i kalsiumnivået i blodet, noe som i sin tur forårsaker en unormal økning i den renale ekskretoriske kapasitet.
Som et resultat av kreftpasienter med metastatiske lesjoner i ben, i tillegg til å utvikle hyperkalsemi hyperkalsiuria, forstyrret invers absorpsjonsfluid og natrium som fører til polyuri.
Som et resultat av disse endringene i kreftpasienter blir forstyrret aktiviteten til mange organer og systemer:
- I nervnosistemnoy aktivitet observert slike symptomer som forvirring og uorden mental helse, mentale forstyrrelser i bevissthet og affektive naturen;
- i kardiovaskulære aktiviteter er det foreligger avvik, slik som arytmi og lavt blodtrykk, redusere hjertefrekvensen, og den høye risikoen for hjerte stopp.
- Nyrene påvirkes av nefrokalsinose og polyuri;
- i mage-feltet observert toshnotno-emetisk syndrom, forstoppelse og hyppig av mangel på appetitt kan utvikle tarmobstruksjon eller pankreatitt.
Dersom beinmetastase ødelegger mer enn halvparten av det kortikale laget, vises patologiske frakturer. De er vanligvis funnet i knivvev i ryggraden( lumbar eller thoracic region) og lårben. Frakt kan skje selv med mindre traumatiske situasjoner som en plagsom sving eller et svakt slag.
Ofte forekommer slike brudd uten synlig ekstern årsak. Ved patologiske ben frakturfragmenter offset kan forekomme, noe som fører til svekkelse lem funksjonell( dersom bruddet er lokalisert på den lange rørformede ben) og nevrologiske forstyrrelser( hvis bruddet er lokalisert på virveldyr strukturer), som i betydelig grad forringer livskvaliteten til kreftpasienter.
En voksende svulst og beinfragmenter kan klemme tilstøtende vev.
Når komprimering av tumoren hos kreftpasienter er det økende smerter, bekymret svakheten av muskelvev, som viser tegn på nedsatt følsomhet, og sluttstadiet organdysfunksjon forekomme bekken lokalisering og lammelse.
Hvis metastase blir observert i vertebrale vev, opplever onkologiske pasienter noen ganger spinalkompresjon. Vanligvis oppstår et lignende fenomen når metastasering til thoracic vertebrae. Forstyrrelser forårsaket av kompresjon kan gradvis utvikle seg( metastase hvis klemmer) eller akutt( for komprimering av ben eller dets fragment).
Symptomatisk kompresjon oppstår plutselig. Hvis et slikt tegn er avslørt i sin første fase, er dets reversibilitet( i det minste delvis) ganske mulig. Hvis kompresjonen er inaktiv, blir lammelsen irreversibel.
Hvordan identifisere metastaser i bein?
mest informative diagnostisk fremgangsmåte for påvisning av benmetastaser er en skjelett scintigrafi, noe som gjør det mulig å nøyaktig bestemme forekomsten og graden av metastaser.
En lignende prosedyre er i stand til å finne metastaserende formasjoner i hvilken som helst del av det menneskelige skjelettet. Videre er deteksjon av spredning av tumorceller mulig i de tidligste stadier, når åpenbare brudd på beinstrukturer bare begynner.
Med røntgen for å identifisere benmetastase kan være bare på det stadium av tilstrekkelig modenhet av opplæring, der omtrent halvparten av benet har blitt ødelagt.
Photo metastaser i beina i hoften på X-ray
Men en slik diagnose gjør det mulig å skille en bestemt type metastatisk formasjon. Bleke hvite flekker indikerer blastiske metastaser, og grå-hvite flekker indikere typen lytiske metastaser.
radioisotop diagnose eller et ben scanning gjennomføres ved hjelp av det radioaktive farmasøytiske Rezoskan som innføres med kreft i ca to timer før skanning. Også
diagnose kan omfatte en CT-skanning eller MRI, avslører resorpsjon markører i urin, blodprøver og så videre. Når metastase detektert i kraniale bein, anbefaler de onkologi omhyggelig undersøke alle organene, for å eliminere muligheten for tap.
Behandles de?
Metastase i kraniebenet observeres hovedsakelig i nyrene, og kreft i skjoldbruskkjertelen, og deres behandling kan produsere en rekke teknikker:( . Kompresjonsfrakturer og så videre)
- kirurgiske inngrep som utføres i henhold til palliativ behandling og nødvendig i alle slags komplikasjoner. Etter operasjon blir utført eliminering av smerte, eller lem gjenbenmargsfunksjon, og så videre.
- av stråling og kjemoterapi med benmetastaser er påført i komplekset konservativ behandling og i preoperative eller postoperative periode. Disse teknikkene kan ødelegge kreftceller og forhindre deres spredning.
- Behandling med bisfosfonater. Disse medisinene reduserer prosessene for sykdommer i beinstrukturer.
- Radiopharmaceuticals, når administrert, fører til ødeleggelse av aktive oncocells.
- Immunterapi innebærer bruk av spesielle midler for å øke motstanden av kroppen, for immunsystemet motstå spredning av kreftsvulster i hele kroppen.
Video om preparater for behandling av metastaser i bein:
Behandling med bisfosfonatpreparater
Bisfosfonater er medisiner som forhindrer tap av beinvev. De er designet for å undertrykke osteoklastaktivitet og for å forhindre ødeleggelse av bein.
Plasseringen spredning av sekundære tumorer, absorpsjon av bisfosfonatet osteoklastceller, noe som får dem til å forsinke eller stoppe aktiviteten. I tillegg hindrer bruken av bisfosfonater syntese av osteoklaster, som blir selvødeleggende eller tidlig fortapt.
Bisfosfonater er delt inn i 2 grupper. En gruppe medikamenter inneholder nitrogenforbindelser og er mer effektiv mot metastaserende tumorer. Disse innbefatter medikamenter slik som ibandronat, alendronat, pamidronat, og så videre. Den andre gruppen har ikke noe nitrogen i blandingen, f.eks, klodronat, Tidronat og så videre. Disse preparater har en mindre terapeutisk effekt.
Prognose og forventet levetid for
De endelige spådommene er avhengig av lokalisering av primær kreft.
- Dersom benmetastaser dannes fra lungekreft, vil pasienten leve i seks måneder.
- Hvis hovedfokus ligger i prostata, vil forventet levetid være i størrelsesorden 1-3 år.
- Hvis kilden til metastase i beinstrukturen er blitt brystkreft, vil forventet levetid være ca. 1,5-2 år.
- Nyrekreft med benmetastaser etterlater onkologi i omtrent et år av livet.
- I melanom med benmetastase vil forventet levetid ikke være over seks måneder.
- Med skjoldbruskkreft, som sprer seg i beinvev, vil forventet levealder være i størrelsesorden 4 år.
Benmetastase er ekstremt farlig. Hvis det er identifisert i tide, er det sannsynlig at livet vil bli reddet for onkologipatienten.