Den kjemoterapi hos pasienter med kolorektal kreft og mer for en rekke andre maligne sykdommer innbefatter ofte slike preparater som irinotecan. Cytostatisk administrert i forskjellige doserings, er varigheten av den selvfølgelig også velges for hver pasient individuelt.
sammensetning, den frigivelsesform og emballasje
viktigste aktive ingrediens av medikamentet - irinotecanhydrokloridtrihydrat. Ytterligere komponenter - klorhydrogensyre, melkesyre, sorbitol, natrium-hydroksid, sterilt vann.
Produsent
Produsert i Russland etter BIOCAD.
Indikasjoner
irinotecan anvendes som første linje kjemoterapi i metastatisk eller lokalt avansert colorectal cancer:
- monoterapi , det vil si som det eneste anti-kreft-medikament, foreskrevet for pasienter med tilbakevendende sykdom etter kreftbehandling utført.
- i kombinasjon med andre kjemoterapeutiske , slik som folinat eller fluorouracil, gitt til pasienter med kreft som en innledende antitumor-behandling.
Irinotecan er et medikament for annen-linjekjemoterapibehandling for småcellet lungekreft og eggstokk-kreft.
Kontra Stoffet ikke er foreskrevet for pasienter:
- med kroniske inflammatoriske prosesser i tarmen.
- i strid med tarmobstruksjon. Med
- uttalt inhibering av benmarg hematopoiesis.
- Med økt mer enn 1,5 ganger nivået av bilirubin. Hvis
- deres generelle tilstand, beregnet ved den mottatte skala Wagon tilsvarer & gt; 2.
- gravide og ammende kvinner.
- Med økt følsomhet for irinotecan eller andre komponenter av stoffet.
- barn. Stoffet er ikke brukt i pediatrisk behandling av kreft på grunn av det faktum at det er ingen pålitelige data om dens effektivitet og sikkerhet.bør gis irinotecan
Forholdsregler de pasienter som allerede har en historie med stråling magen eller bekkenet, med leukocytose. Husk at hos kvinner i løpet av irinotecan øker risikoen for diaré.
Farmakologisk virkning viktigste tiltak - cytotoksisk. Etter inntak av den aktive bestanddelen samvirker med et kompleks kalt topoisomerase I-DNA, og deretter sekundær tverrbinding ble forhindret DNA-trådene.
DNA-strukturen bryter og slutter multiplikasjon av kreftceller.
Instruksjoner for bruk av irinotecan:
dosering av irinotecan dose og den totale behandlingsregime valgt legen avhengig av hvordan vanlige ondartede prosess, uansett om det er metastase. Veilede og pasient trivsel, viljen av organismen himiolecheniyu.
utførelsesform er den kombinerte terapi doseringen bestemmes av den mangfoldighet av administrasjon:
- ved ukentlige irinotecan formuleringen - 80 mg / m2.
- Ved bruk modus 1 annenhver uke - 180 mg / m2.I tilordningsmodusen
- 6 uker en gang - 350 mg / m2.
irinotecan behandling lenge nok. Drug veltet i to tilfeller - når de tegn til sykdomsprogresjon eller utvikling av pasienten uakseptabel og farlig toksisitet.
løsning ble fremstilt av to komponenter - den faktiske dose som er nødvendig for å Irinotecan og av 5% glukose eller 0,9% natriumklorid i en mengde på 250 ml.
Etter blanding flaske med stoffet nøye rotert slik at det hadde ingen sediment. Medisinen er utarbeidet og innført i samsvar med alle regler for aseptikk.
bivirkninger ved behandling av eventuelle legemidler mot kreft utvikler en rekke bireaksjoner.
for irinotecan mest karakteristiske av dem er:
- Kvalme med oppkast.
- Diaré eller forstoppelse.
- kolitt.
- Tarmobstruksjon.
- Blødninger i mage-tarmkanalen.
- Alopecia.
- Blood - nøytropeni, tegn på anemi, trombocytopeni.
- Dehydrering.
- Hypokalemi og hyponatremi.
- Økt svette.
- Hyppig svimmelhet til besvimelse.
- Chills.
- Visuell funksjonsforstyrrelse.
- Økt lakrimasjon.
- Generell ulempe.
- Fallende blodtrykk.
- Konvulsjoner.
- Allergiske reaksjoner, manifestert hovedsakelig på huden.
Overdose
En overdose er mulig dersom en enkeltdose irinotecan overskrides i halvparten.
manifestert komplikasjoner av alvorlig diaré opptrer i blodet en betydelig nøytropeni. Et dødelig utfall er ikke utelukket.
Det er ingen spesifikk motgift, narkotika er valgt avhengig av patologiske endringer. I alvorlige tilfeller er sykehusinnleggelse og overvåkning av vitale kroppsfunksjoner angitt.
Forsiktighets
Irinotecan bare brukes i spesialiserte sykehus med ulike profiler kontorer. Hovedbetingelsen er tilstedeværelsen av en intensivavdeling. Behandlingen utføres under tilsyn av en kvalifisert onkolog.
Vær oppmerksom på at når hyperbilirubinemi økt risiko for alvorlig nøytropeni oppstår.
pasienter av begge kjønn som er i fruktbar alder, strengt følge av prevensjon må ikke bare under behandling med irinotecan, men fortsatt minst tre måneder etter avsluttet behandling. Hvis
diaré ledsaget av hyppig løs avføring( mer enn 6 ganger per dag), falsk trang til avføring, rikelig oppkast, kramper og feber, pasienten overføres til ICU.Med forebyggende formål kan antibiotika, som tilhører gruppens bredspektret, også foreskrives med lettflytende diaré.
Fremkallings under behandling med irinotecan akutt kolinergt syndrom stoppet ved subkutan injeksjon av atropin i en mengde på 0,25 mg. Når
neutropen feber( temperaturer over 38 grader og neutrofiler i en mengde som er mindre enn ett tusen. / L) krever bruk av intravenøse antibiotika.
Pasienter bør informeres om at under behandling med irinotecan bør være forsiktig når du kjører. Det tas også forsiktighet når man håndterer komplekse instrumenter og mekanismer, det vil si hvor oppmerksomhetskonsentrasjonen skal økes.
Drug Interactions Med ansettelsen av irinotecan å finne ut hvilke stoffer fortsatt bruker pasienten:
- Ved bruk av irinotecan og gematotoksichnosti medisiner kan utvikle trombocytopeni og leukopeni.
- Strålingseksponering forverrer myelodepression.
- Glukokortikosteroider øker sannsynligheten for lymfocytopeni og hyperglykemi.
- Diuretika øker dehydrering.
- Immunsuppressive stoffer øker sannsynligheten for smittsomme komplikasjoner.
I løpet av perioden med bruk av irinotecan og etter behandling i 3 til 12 måneder, avsluttes vaksinering.
kombinasjon av antineoplastiske medikamenter og vaksiner øker bireaksjoner siste stoffer og reduserer produksjonen av antistoffer.
Vurderinger
høy antitumoraktivitet av irinotecan verdsatt av de fleste onkologi er involvert i behandlingen av ondartede sykdommer i rektum.
Bruk av dette legemidlet har økt effektiviteten av behandlingen.
Bruk av irinotecan i første linje av kjemoterapi med Leykvoron og Fluorouracil anses å være en prioritet. Denne ordningen med antitumorbehandling i dag er standard.
Bruken av standardregimet har økt levetiden til pasienter med kolorektal kreft og redusert antall tilbakefall. Imidlertid kunne sykdommen i de fleste tilfeller ikke bli fullstendig beseiret.
Prisene irinotecan i Moskva
konsentrert løsning Irinotecan 100mg / 5ml verdt i en rekke apoteker i Moskva 1950.00 rubler.
Analoger
Refnod, Velcade, Hydroksykarbamid, Prospidin.
Synonymer
Irinaks medisiner, Irinotecan Actavis, Irinotecan Medak Irinotel, iritt, Irinotecan-Filaksis, Irnokam, Kamptotekan, Campto, Kolotekan, Irinotecan-Teva.
Betingelser for dispensering fra apotek
Irinotecan selges på apotek etter resept.
lagringsbetingelser og lagringstiden
konsentrert løsning skal lagres i uåpnet flaske ved en temperatur på 25 grader Celsius. Holdbarhet - to år fra utstedelsesdatoen. Den fortynnede løsningen må administreres til pasienten innen 6 timer.