Over hele verden er tarmkreft den nest mest onkologiske sykdommen som påvirker fordøyelseskanalen, og i Europa har det lenge vært en leder. Suksessen av behandlingen er direkte avhengig av aktualiteten til deteksjon av tumorprosessen.
ondartet tarm svulst, oppdages på et tidlig stadium, ikke bare helt mulig å behandle, men også gir pasienten en høy nok sikkerhet for at han aldri ville møte denne sykdommen.
Derfor er oppgaven med tidlig påvisning av tarmkreft så viktig i dag.
måte å diagnostisere tarmkreft
Hvis du mistenker en tarm kreftdiagnose alltid starter med innsamling av historie og fysisk undersøkelse av pasienten, herunder inspeksjon og digital rektal undersøkelse status.
Etter første undersøkelse leder spesialisten pasienten til en rekke instrumentelle studier ved hjelp av moderne, innovativt utstyr:
- rektoskopi;
- rektomanoskopi;
- koloskopi;
- Irrigoskopi;
- ultralyd i tarm og bukorganer;
- datamaskin og magnetisk resonans avbildning;
- fibrokonoskopi;
- Røntgen i leveren og bukhulen;
- intravenøs urografi;
- laparoskopi.
For korrekt diagnose laboratorium blod forskning er nødvendig( utføre en generell analyse og teste for tumormarkører) og fekal( okkult blod).
Hvordan identifisere sykdommen i et tidlig stadium?
, alle bør vite hvor mange av hans tidlige angst symptomer, når de dukker opp, bør du straks oppsøke lege og gjennomgå en rekke undersøkelser som er nødvendige for å hindre svulsten prosessen i tarmen for å utvikle til scenen ubrukelig.
grunn for angst er:
- uregelmessige eller hyppige endringer i naturen av avføring( dvs. forstoppelse, deretter diaré).
- Tilstedeværelse av blod i avføring.
- Blek hud, anemi og en kraftig reduksjon i kroppsvekt.
- Stats av vedvarende svakhet og rask tretthet.
- Konstant smerte i anus.
- Langvarig og urimelig økning i kroppstemperatur.
Etter prosedyren, en barium x-ray eller koloskopi, legen raskt fastslå årsaken til angst symptomer og foreskrive riktig behandling.
Personer med risiko for tarmkreft( med nærstående slektninger som lider av denne sykdommen) kan sikre seg ved regelmessig å gjennomføre en medisinsk undersøkelse i en klinisk setting.
En person som har oppdaget de første mistenkelige symptomene, som indikerer sannsynligheten for å utvikle tarmkreft, kan bruke en hjemmeprøve. Etter å ha mottatt et positivt resultat, er det nødvendig å kontakte en kvalifisert spesialist så snart som mulig.
Pasientundersøkelse
Med en kompetent pasientundersøkelse kan en erfaren spesialist få svært nyttig informasjon som bidrar til rask formulering av riktig diagnose.
Under samtalen med pasienten analyserer legen sine vaner, livsstil, informasjon om de tidligere sykdommene og metodene for den foreskrevne behandlingen.
Når du samler anamnese, kan legen ved hjelp av ledende spørsmål identifisere tilstedeværelsen av slike symptomer, som pasienten ikke engang tar hensyn til.
I tillegg til å avklare de skjulte og velmerkerte tegnene på sykdommen, evaluerer eksperten arbeidet med de vitale vitale systemene i kroppen, bestemmer forekomsten av en svulst eller noen uvanlige manifestasjoner.
Kliniske egenskaper ved
Naturen til symptomene i tarmkreft avhenger i stor grad av lokalisering av tumorprosessen. Colon lesjon er ledsaget av:
- økning i kroppstemperatur til 37 grader;
- ved å strekke muskler i bukveggen;
- vekslende diaré og forstoppelse;
- anemi;
- med kvalme, tap av matlyst;
- intestinal obstruksjon( fullstendig eller delvis);
- magesmerter( avhengig av kreftformen kan de være skarpe, stumpe og kramper);
- ved tilstedeværelse av spesifikke sekreter fra endetarm( urenheter av pus, blod og tumormasse i avføringen).
Sigmoid eller rektal kreft manifesterer seg:
- med kramper i magesmerter;
- med uregelmessig avføring karakter;
- vanskeligheter med avføring, flatulens, sløvhet eller fullstendig fravær av intestinal peristaltikk;
- fenomenene av en organismeforgiftning;
- med en følelse av ufullstendig evakuering av tarmen og falske kall for tømming;
- med et "bånd-lignende" utseende og svart farge av avføring;
- ved blødning av svulsten, massivt blodtap og utvikling av anemi;
- utvikling av ascites( væskeansamling i bukhulen), noe som resulterer i en økning i abdominal omkrets, kortpustethet, dårlig fordøyelse, hyppig halsbrann og oppstøt.
Belly palpation
Magefølelsesmetoden gjør det mulig å identifisere:
- graden av muskelbelastning;
- lokalisering plassering, konsistens, mobilitet og størrelse av svulsten tilgjengelig for palpation;
- Tilstedeværelse av spasmodiske sammentrekninger av tarmen;
- -tilstedeværelse av væske som akkumuleres i bukhulen.
Ved palpering av perineal sonen, må legen undersøke alle eksterne lymfeknuter. I dette tilfellet kan tilstedeværelsen av en bulging malign neoplasma detekteres.
Digital eksamen
Dette er en av de enkleste og mest verdifulle metoder for pasientens første undersøkelse, klaget over problemer med driften av tykktarmen og endetarmen, inkludert i listen over obligatoriske medisinske manipulasjoner.
Den primære rektale undersøkelseseksperten utfører ved å sette en finger inn i endetarmen til pasienten. Fingerforskning lar deg føle rektumets vegger, analkanalen og nærliggende organer.
Å skille seg helt uten smerte, forårsaker ikke ubehagelige følelser for pasienten. Fingerstudie
lar deg vurdere tilstanden til nesten halvparten av endetarmen. Tilstedeværelsen av kreftskader i bruken går sjelden ubemerket.
instrumentelle metoder
Metoder for instrument diagnostikk, ved hjelp av de siste fremskritt innen medisinsk teknologi kan ikke bare foreta en korrekt diagnose, men også for å identifisere tilstedeværelse av metastaser i kroppen til pasienten. Sigmoidoskopi
I denne studien var å vurdere tilstanden til slimhinnene i endetarmen ved et sted fjerntliggende fra anus 25 cm, ved anvendelse av en spesiell enhet - et rørformet stivt endoskop.
Representerer et hult metallrør utstyrt med en innebygd belysningsenhet, er sigmoidoskopet forsiktig satt inn gjennom analåpningen i endetarmens lumen. grunn okularet legen kan:
- vurdere tilstanden til veggene i rektum: graden av elastisitet av den indre natur lettelse, fargen på slimete;
- for å overvåke tann- og motorfunksjonen i tarmen;
- for å oppdage patologiske forandringer og neoplasmer.
Prosedyren lar deg ta et utvalg av tumorvev for en mikroskopisk undersøkelse - en biopsi. Med den dyktige introduksjonen av et rektoskop er prosedyren ganske smertefri;hun krever ingen bedøvelse.
Irrigoscopy
Denne - metoden for røntgen av de berørte colon med en innledende innføring i sin kontrastmiddel( barium suspensjon).
serie med røntgen( irrigogramm) utføres i løpet av fremgangsmåten, gjør det mulig å analysere lokalisering, form og lengde av colon, den grad av fleksibilitet og strekkbarhet av dens vegger for å påvise tilstedeværelse av tumorer og lesjoner av slimhinnene. Smertefulle opplevelser til pasientens irrigoskopi forårsaker ikke.
fibrocolonoscopy
Denne fremgangsmåten består i innledningen ved anus av et spesielt apparat - fibrocolonoscopy, ekstrem lengde og fleksibilitet som gjør det mulig å utforske ved hjelp av tilstand i tykktarmen i sin helhet.
nærvær av kamera og belysningsanordning tillater legen en god se på alle studie magesår, ta vev tumordeteksjon for etterfølgende biopsi og i noen tilfeller til og med fjerne små unormal vekst( polypper og benigne tumorer).
ultralyd, CT og MR
Alle disse diagnostiske metodene er de mest informative og trygt for pasienten.
- Ultralydmetoden lar deg få et klart bilde som demonstrerer det orgel som undersøkes i dynamikk. For å forbedre effektiviteten av den forskning, rask påvisning av cancer, dens plassering og størrelse i løpet av prosedyren til pasienten kan entre en rektal sonde.
- CT i bekkenet, thorax og bukhulen er en slags røntgenstudie. Pasientens kropp er utsatt for en liten dose radioaktiv stråling, og jod injiseres i blodåren, som fungerer som kontrastmiddel. CT-prosedyren er uvurderlig for å vurdere graden av metastase av en ondartet tumor.
- MR-prosedyren, som gir et tredimensjonalt bilde av organet som undersøkes, gir det beste resultatet for å oppdage en kreftvulst. Dens fordel består i ubrukelig av eventuelle forberedende tiltak. Kontraindikasjon til MR er tilstedeværelsen av metallholdige elementer i pasientens kropp.
røntgenundersøkelse av mage og radioisotopen skanning
leveren operere mage røntgen for en objektiv vurdering av tarmen tilstand og påvisning av intestinal obstruksjon ved å utføre flere røntgenbilder.
Kontraststoff er ikke introdusert på dette tidspunktet.
prosedyre radioisotop leveren skanningen er utført for å utelukke mistenkt cancermetastase av kreft i tykktarmen til leveren.
Etter intravenøs injeksjon av isotoper som akkumuleres i svulstvev, tas en rekke bilder.
Intravenøs urografi
En annen metode for radiokontraststudie med intravenøs injeksjon av kontrastmiddel. Delta blod, administrering av substansen i urinrøret til pasienten forlater den menneskelige kropp, og på samme farging dem, nyrer og blæren.
De tatt bildene tillater legen å vurdere tilstanden til genitourinary systemet og å oppdage nærvær av metastaser. Laparoskopi
Som endoskopisk undersøkelse, hvor miniatyr optiske systemer blir ført inn i bukhulen til pasienten gjennom de små hull i veggen, laparoskopi kirurgi likhetstegn mellom .Utfør det bare under anestesi.
Gjennom laparoskopi legen kan nøye undersøke alle abdominal organer, for å trekke konklusjoner om deres tilstand og forekomst av metastaser, samt å ta materialet for biopsi.
Laboratoriemetoder Laboratorietester av blod og pasientens avføring ofte bidra til å oppdage tarmkreft på de tidligste stadiene av sin utvikling.
generell analyse av blod og tumormarkører: indikatorer
Ikke være spesifikke diagnostiske tester, fullstendig blodtelling, men er i stand til å trekke oppmerksomheten til legen på den atypiske oppførselen av celler i pasienten.
Tilstedeværelsen av en skjult patologisk prosess i tarmen kan bevises ved:
- Urimlig økning i ESR på bakgrunn av normale eller litt forhøyede nivåer av leukocytter.
- En like uforklarlig reduksjon i hemoglobin, noe som fører til utvikling av anemi. Dette bildet er typisk for kreft i tarm og mage.
En spesifikk laboratorietest som kan oppdage tarmkreft er en blodprøve for oncomarkers - spesifikke antigener som er syntetisert aktivt av kreftceller. Deres høye innhold i blodet indikerer tilstedeværelsen av et onkologisk fokus i pasientens kropp.
Analyse av avføring og skjul for skjult blod
Analysen av avføring for okkult blod, som årlig anbefales å gi til mennesker over 50 år, indikerer ikke alltid forekomsten av tarmkreft.
Blod i avføring kan oppstå på grunn av blødning av en godartet neoplasma( for eksempel en polyp) eller noen inflammatorisk prosess.
Tilstedeværelsen av blod i avføring angir i alle fall et problem i pasientens kropp, som krever umiddelbar behandling.
En vanlig urinprøve bidrar også til å avsløre en kreft som har påvirket nyresvikt, urinledere og blære. Legen er sikker på å varsle:
- Tilstedeværelsen i urinen på enda en mindre blanding av blod( hematuri).
- Tilstedeværelse av kreftceller i sedimentet.
Biopsi
Biopsimetoden anses som en av de mest nøyaktige i å diagnostisere tarmkreft. Med hjelpen kan du endelig bekrefte diagnosen og skille en godartet svulst fra en ondartet.
Et stykke tumorvæv legen kan ta i løpet av:
- fibrokolonoskopi;
- laparoskopi;
- av sigmoidoskopi;
- kirurgisk operasjon for å fjerne tarmtumorer.
Vevvev blir utsatt for cytologisk og histologisk undersøkelse.
Histologisk undersøkelse
Utfører en histologisk undersøkelse av kreftvev, utfører laboratoriekutt, og deretter blir den resulterende prøven undersøkt med et mikroskop. Histologien kan være:
- Haster, utført innen en halv time. En slik studie utføres i de mest akutte tilfeller( vanligvis i en klinikk).Den forberedte prøven blir utsatt for hurtig frysing før testing og tonet med et spesielt reagens.
- Planlagt, som tar minst fem dager. Tumorvæv oppnådd i prosessen med sigmoidoskopi underkastes behandling med paraffin og en spesiell løsning, samt flekker. Planlagt histologisk undersøkelse, til tross for arbeidsomhet og varighet av prosessen, er mer presis i resultatet.
Cytologisk studie av
I denne studien studerer spesialister strukturen av atypiske celler og arten av degenerasjonen. Under mikroskopet blir tumorvevet ikke undersøkt, som i histologi, men individuelle kreftceller.
Cytologisk undersøkelse ble utført:
- fragmenter av rektumveggen tatt fra en biopsi;
- purulent og slimete utslipp, som blokkerte lumen i endetarmen;
- fingeravtrykk av slemhinnene i problemet.
Hjem ekspresjonstest for deteksjon av tarmkreft
I dag har hver person, som er opprørt av tilstedeværelsen av mistenkelige symptomer, muligheten til å avgjøre om det er skjult blod i avføring. Dette kan gjøres ved hjelp av spesielle tester beregnet for bruk hjemme.
Foto av de trinnvise instruksjonene til hjemmeprøven for deteksjon av tarmkreft
Deres fordeler er:
- høy( 99%) pålitelighet av det oppnådde resultatet;
- ikke behov for spesiell trening eller overholdelse av kostholdet;
- høyhastighetsresultater( testing tar 5-7 minutter);
- ingen respons på aksepterte vitaminer og medisiner.
Hvem er vist?
Testing for deteksjon av tarmkreft anbefales:
- Pasienter i alle aldre som har forstyrrelser i fordøyelsessystemet.
- Personer over 50 år.
- Pasienter som fylte 40 år, har en arvelig disposisjon til tarmkreft( som skal testes hvert år).
Testprosedyre
- Før pasienten legger pasienten, festes pasienten til toalettskålens kant med et spesielt papirark, utstyrt med velcro( inkludert), designet for å motta avføring.
- Armert med en spesiell pinne, montert i lokket på et plastrør med et ferdigstilt reagens, settes det en dråpe av avføring, plasseres inne i røret og, etter å ha dreiet lokket, rystet kraftig.
- Etter dette, etter å ha kuttet av plastspissen av røret, klem ut en dråpe av innhold på skjermen på en spesiell tablett.
- Fem minutter senere vises resultatet i vinduet: to barer indikerer at pasienten har en risiko for å utvikle kreft, en bar indikerer fraværet. Det skal forstås at denne testen bare viser tilstedeværelsen av blod i avføringen, som observeres med en rekke lidelser.
Hva om testen er positiv?
Et positivt resultat for tilstedeværelse av blod i avføring kan observeres med:
- kreft i endetarm eller tykktarmen;
- kolitt og divertikulitt i tykktarmen;
- intestinal polyposis;
- rektal sprekker;
- hemorroider.
Kostnad og hvor du kan kjøpe
Kostnaden for ekspresforsøk avhenger ikke bare av produsenten, men også på handelsmarginer som kan øke sin opprinnelige pris betydelig.
- Testen for innenlands produksjon "ImmunoCHROM-GEM-Express" kan kjøpes for 220 rubler.
- Et sett på 10 slike tester vil koste kjøperen i 2000 rubler.
- Express-test NADAL, produsert av det tyske selskapet Nal Von Minden, kan kjøpes for 2100 rubler( en kopi).
Du kan kjøpe tester både på apotek og på relevante Internett-ressurser.