Mannlig infertilitet - et alvorlig problem i vår tid, så betydningen gitt til tidlig diagnostisering og identifisering av de virkelige årsakene til sykdom.
ganske informativ og praktisk talt feilfri diagnostisk prosedyre er en testikulær biopsi - en prosedyre for å fastslå årsaken til infertilitet og mange andre mannlige patologier.
biopsi studien innebærer å få et lite stykke testikkelvev( testikkelkreft) for sin histologi.
Testikkel biopsi er en minimal invasiv og effektiv diagnostisk metode blir ofte benyttet i behandlingen av mannlig infertilitet og kunstig inseminasjon. Prosedyren bidrar til å fastslå om spermaceller blir produsert i testiklene eller ikke.
Indikasjoner
menn testiklene - viktig for forplantning, men svært sårbar organ. Hvis det ikke er levende spermatozoa i ejakulatet, så uten behandling, kan en mann ikke bli far.
testiklene blir satt tilbake i livmoren, slik at deres tilstand er sterkt påvirket av faktorer som påvirker kroppen til en gravid mor.
I fremtiden er helsen til testiklene avhengig av livsstilen til mannen og de infeksjonene han har lidd.
Derfor, hvis du opplever problemer med unnfangelse trenger for å finne ut årsakene til mannlig infertilitet, så de eliminere muligheten.
biopsi undersøkelse har flere formål:
- Identifikasjon azoospermia, når et menneske ikke kan produsere sæd;
- Definisjon av arten av utdanning;
- Oppnå et frø for bruk i kunstig befruktning;Når
- hypogonadisme( testikkelfunksjon) og kryptorkisme( holdte testikler i pungen).
Kontra
Innhenting av en biopsiprøve fra prøvene kan utføres ikke hver mann, fordi fremgangsmåten har en rekke kontraindikasjoner:
- nærvær av en mann av bare ett egg;
- Diatese av hemorragisk type;
- Tilstedeværelse av smittsomme prosesser overført gjennom samleie;
- Tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i kroppen;
- Blodstrømproblemer.
Metoder for
I praksis er som oftest brukes på flere måter for å oppnå en biopsiprøve fra testikkel:
- Vacuum perkutan biopsi med et gjerde av spermier fra testikkel - TESA, punktering metode da gjennom skrotal hud-punkterings laget egg og bortsuging av innholdet;Vakuum
- transdermal skaffe spermier fra epididymis ovarian - PESA, punktering teknikk, noe som tyder på gjerde biopsiprøve ved å innføre en nål inn i vedheng;
- utvinning av spermier fra testikkel - TESE, åpen kirurgi, innebærer fjerning av kilen testikkelvev;
- mikrokirurgisk metode for oppnåelse spermier fra epididymis - MESA, innebærer åpen mikro fremgangsmåte for tildeling av et stort pridatkovogo tubuli og påfølgende aspirasjon av dens innhold;
- mikro fjerning av genital cellulære strukturer av testikkelen - m-TESE, åpen kirurgi der legen avslører pungen, utsette egg, og deretter velger de beste mikroskopiske tubuli der sædceller mer innhold.
som preparering for analyse av innledende forberedelse for testikkel biopsy innebærer prinsippet for oppsamling av sæd del starter på ca 5 dager før inngrepet.
Disse dagene mannen er nødvendig for å overholde avholdenhet, ikke å drikke alkohol eller røyk, stopp badebehandling og badstue.
Overholdelse av disse forholdene er obligatorisk, ellers legen kan tolke resultatene, gjør en feilaktig konklusjon om muligheten for å bli gravid sitt eget barn, og anbefaler bruk av donorceller for unnfangelse.
forrige kvelden før samle biopsi er nødvendig å gi opp maten( etter 20:00).
Om morgenen i dusjen må du barbere all vegetasjon i lysken og på skrotet. Hvorfor barbere pungen på dagen for prosedyren? Bare en tidligere barbering kan forårsake irritasjon, og på tidspunktet for biopsi i lysken vil pustler.
før igangkjøring tester før prosedyren pasienten må nødvendigvis bestå laboratorietester slik som:
- PCR for tilstedeværelse av smittestoffer av seksuell sfære, for eksempel, ureaplasma, trichomonas, chlamydia, etc;.Smør fra urinrøret for floraforskning;
- blodtest totalt;
- Analyser for syfilis, hepatitt, HIV.
I tillegg må pasienten sende et koagulogram, blod til Rh, elektrokardiogram. Sistnevnte er nødvendig for å bestemme hjertets tilstand, slik at anestesiologen kan velge den optimale dosen av bedøvelse.
Teknikk for å utføre
Generelt er alle metoder for å skaffe biologiske prøver fra testikler delt inn i kirurgisk( åpen) og punktering. Den første foreslår kirurgisk inngrep, sistnevnte gjennomføres ved hjelp av nåler.
Åpen
Åpen testikulær biopsi er en mikrokirurgisk operasjon. Dette inkluderer metoder TESE, MESA, m-TESE.
Hud på skrot og testikler blir dissekert med et lite snitt( ≈3 cm).Deretter lage en liten del av det egghvide skallet. Som et resultat dannes en liten åpning, inn i hvilken testikulært vev stikker ut på grunn av det indre trykk. Den er avskåret for histologi, så stopp blodet, sy alle snittene.
Åpne diagnostiske inngrep utføres utelukkende i operasjonen. Det vanskeligste er mikro-TESE, men denne prosedyren er den mest effektive når det gjelder å skaffe spermatozonmateriale.
-punktering
Prosedyren for punkteringsbiopsi av testikler involverer å skaffe en biologisk prøve transdermalt med en nål. Dette inkluderer metoder PESA, TESA.
Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Under ultralydsveiledning går urologen inn i aspirationsnålen gjennom pungen, hvorved sæden samles inn.
Hele prosedyren tar omtrent en kvart time.
Det resulterende spermatozon-biomaterialet brukes til histologisk undersøkelse, ICSI eller IVF, eller frosset for fremtidig bruk.
i denne videoen viser milepæler av punktering metode testikkelbiopsi:
dekoding
resultater til resultatene av prosedyren var av høy tillit beregning, må du strengt følge legens anvisninger, følge reglene i forberedelse til inngrepet. Det er ikke nødvendig å engasjere seg i uavhengig tolkning av resultatene, det er bare legen som kan gjøre det.
Mulige komplikasjoner
Hvis biopsi sampling blir utført blindt, den øker sannsynligheten for skade på blodkar, noe som i testiklene heller mye. Som et resultat oppstår blødning og hematom dannes.
Og enhver blødning er et gunstig miljø for reproduksjon og vekst av patogene mikroorganismer. Derfor, når et stort hematom er dannet etter en biopsittest av testikler, anbefales det at alle medisinske anbefalinger følges, slik at alle prosedyrer foreskrevet av spesialisten utføres.
Egg har en veldig rik blodtilførsel, så hvis det ikke er noe hematom, utvikler ikke smittsomme prosesser. Hvis skibene er skadet i løpet av manipulering av suturen, øker risikoen for å utvikle testikulæratrofi.
Blant de vanligste komplikasjonene kaller eksperter morbiditet og hevelse når det gjelder å ta bioprøver.
Disse lidelsene krever ikke separat behandling, de passerer uavhengig etter noen dager.
Svært sjelden betennelses komplikasjoner i testiklene eller deres vedheng, utviklet orchitis eller epididymitt. Deretter foreskrives pasienten et antibiotikabehandlingsterapi. For fjerning av symptomer anbefales det å bruke lotioner og komprimerer.
Sårpleie i den postoperative perioden
Med immobiliseringsformål er det vist en mann som har en suspensjon i flere dager. Linen må være slitt bomull, helst i form av badebukser, som ikke vil gni, forårsake ubehagelige opplevelser, fremkalle svette i lysken.
kjønnsorganene bør vaskes med såpe og vann, skifte undertøy hver dag hver dag, men vaske vekk må skje slik at såret ikke blir våt.
Over tid gjennomføres behandlingen en gang daglig til fullstendig helbredelse av såret oppstår. I de første tre dagene etter biopsien kan du ikke ta et bad og gå på dusjen. Anmeldelser
menn av testikkelkreft biopsi
Igor:
For det siste halvannet året, kjører jeg til legene. Vi planla et barn, men ingenting skjedde. Har utnevnt en biopsi. Prosedyren refererer til lavtraumatiske metoder. Legen fører nålen og strammer vevsprøven inn i den. Som et resultat ble ICSI gjort. Nylig ble en datter født, så i mitt tilfelle ble en biopsi en ekte frelse.
Victor:
til legen jeg er skeptisk, spesielt urologer, men det skjedde at jeg måtte møte behovet for en biopsi av testiklene. Prosedyren er ubehagelig, men nødvendig. Det var ikke smertefullt, men legen diagnostiserte diagnosen diagnosen med en biopsi.
Kostnad for testikulærbiopsi
Gjennomsnittlig pris for lignende prosedyrer er ca. 3500-28000 rubler. Det totale beløpet består av et sett gjengitte tjenester, anestesi, etc.
Video om testikulær biopsi: