Smertefri myokardisk iskemi: symptomer, klassifisering, diagnose og behandling

click fraud protection

Vi er vant til det faktum at hvis vi ikke har noe å skade, så er alt i orden. Imidlertid er tenkning så farlig, fordi det er stater som ikke har noen effekt på pasientens generelle tilstand, mens lansering av patologiske prosesser i kroppen. Slike sykdommer inkluderer smertefri myokardisk iskemi. Egenskaper

sykdom

Silent myokardial ischemi( SMI) - en midlertidig forstyrrelse av blodtilførsel, metabolisme og elektriske aktiviteten i hjertet, som ikke er ledsaget av spesifikke symptomer som smerte eller kortpustethet.

BIMM kan oppstå som en uavhengig sykdom eller kombineres med andre. Statistiske data viser at eldre menn er oftere enn ikke tilfelle.

Klassifisering av stille myokardiskemi

taus ischemia er delt av Cohn klassifisering av 1993 inn i flere typer:

• først. Vises hos personer med etablert koronar angiografi stenose, men forutsatt at de ikke har lidd i det siste, angina, hjerteinfarkt, hjerterytmeforstyrrelser og hjertesvikt.
• andre. Diagnostisert hos personer som har lidd et hjerteinfarkt, men ikke lider av angina pectorisangrep.
instagram viewer
• Tredje. Det manifesteres hos pasienter med angina pectoris.

Hvis forenklet, omfatter den andre og tredje type pasienter med en historie med foreliggende koronar hjertesykdom.

Årsaker Den vanligste årsaken til taus ischemia - aterosklerotisk vaskulær sykdom. Aterosklerotiske plakker unngår unormalt fartøyet, og forstyrrer dermed blodtilførselen til hjertemuskelen. Også iskemi kan oppstå i bakgrunnen av en spasme av koronarbeholdere, som endrer aktiviteten til kranspulsårene. Spasmen oppstår ofte også på grunn av aterosklerose i arteriene.

Leger identifiserer flere risikofaktorer som sammen kan føre til aterosklerose og spasmer, og deretter smertefri iskemi. Disse inkluderer:

1. diabetes mellitus;
2. arteriell hypertensjon;
3. høyt kolesterol i blodet;
4. hyppige følelsesmessige sjokk;
5. fedme;
6. stillesittende livsstil;
7. røyking;
8. alkoholmisbruk;
9. gammel alder;

Om symptomene som er karakteristiske for smertefri myokardisk iskemi, les nedenfor.

Symptomer på

Den særegne smertefri iskemi er at pasienten føler seg tilfredsstillende. Smerte symptomatologi er fraværende helt, derfor pasienten opp til utviklingen av komplikasjoner kan ikke være klar over hans problem.

Ofte sykdommen er ledsaget av generelle symptomer som tretthet, svakhet og svimmelhet, slik at mange pasienter ikke gi oppmerksomhet. Om hvordan diagnosen og behandlingen oppstår i smertefri myokardisk iskemi, les videre.

Diagnose

Ofte oppdages iskemi ved et uhell, fordi det ikke plager pasienten. Men hvis pasienten kom med mistanke om smertefri iskemi, begynner diagnostiske aktiviteter ved å samle anamnese om klager, liv og familie. Disse dataene bidrar til å foreslå iskemi og identifisere risikofaktorer. Videre utfører legen en fysisk undersøkelse, hvor han identifiserer hjertemormer, raler i lungene og andre indikative tegn.

Videre diagnostisering er laboratorie- og maskinvareundersøkelser designet for å bekrefte diagnosen. Disse kan betraktes som:

• Generell anth av blod og urin, som bidrar til å analysere pasientens generelle tilstand.
• Biochem.a-z av blod, som bidrar til å identifisere risikofaktorer for iskemi hos en pasient.
• EKG, som viser venstre ventrikulær hypertrofi.
• ekkokardiogram som vurderer strukturelle og størrelsen av hjertet, graden av ateroskleroselesjoner, slik at for å undersøke blodgjennomstrømningen i hjertet,
• EKG Holter-overvåkning viser episodisk SMI.

om nødvendig kan gjennomføres flere studier, for eksempel, CHPEKS, stoff tester, radioisotop prøve og MSCT, som kun utføres i nærvær av spesifikt utstyr.

For mer informasjon om diagnostisering av latent myokardiskemi tell spesialist i videoen nedenfor:

Behandling Behandling av asymptomatiske myokardiskemi basert på en kombinasjon av terapeutiske og farmakologiske teknikker. Det er tilrådelig å foreta medisinske tiltak i et sykehusmiljø, da dette vil bidra til å spore pasientens tilstand.

Terapeutisk

I de første par terapeutiske metoder er å begrense stress: fysisk og emosjonell. I dette tilfellet kan pasienten være engasjert i treningsbehandling, som bare vil forbedre sin tilstand. I alle fall må du først diskutere dette punktet med behandlingspersonalet.

Under hele behandlingen er det nødvendig å holde seg til riktig ernæring. Så du ønsker å ekskludere salt og fet, begrense væskeinntaket til 1,2 liter, å lene seg på grønnsaker og frukt. I løpet av samme periode er det nødvendig å slutte å røyke helt.

Medisinering Medikamentbehandling er rettet mot forbedring av pasientens generelle helsetilstand og gjenopprettelse av normal blodstrøm. For dette, foreskriver narkotika som:

1. antiaggreganter, som reduserer blodproppene,
2. beta-blokkere som utvider fartøyene;
3. kalsiumantagonister, hindrer penetrasjon av kalsium i muskelen;
4. hypokolesterolemiske legemidler som senker kolesterol;
5. -hemmere av ACE, som reduserer blodtrykket

kan også brukes, og andre stoffer, slik som nitrater for lindring av smertesymptomer, diuretika for å fjerne belastningen på hjerte eller til å normalisere antiarytmiske hjerterytme.

Operation

Fordi PMI er ofte funnet i slutten av svangerskapet, er medikamentell behandling ikke alltid vellykket, slik at de ofte krever kirurgi.til grunnleggende typer drift gjelder:

• koronar angioplasti, noe som innebærer montering metallstent i innsnevrede kar. Stenten bidrar til å utvide fartøyet og holde det i en normal tilstand.
• Koronar bypass kirurgi der kirurgen skaper blodet, der blodet og er levert til de berørte områdene.

Andre operasjoner kan også brukes: fra ballongangioplasti til hjertetransplantasjon.

sykdomsforebygging

Forebyggende tiltak er rettet mot å møte de truslene og består i:

• komplett røykeslutt.
• Regulering av forbruk av alkoholholdige drikkevarer. På en dag kan du ikke spise mer enn 30 gram alkohol.
• Unntak av psykometriske påkjenninger. Hvis du ikke kan unngå dem, må du ta beroligende midler.
• Støtter normal kroppsvekt. Finn den optimale indeksen for deg selv ved hjelp av en kalkulator fra nettverket, eller ved å dele din egen vekt i kg av høyden i meter, kvadret. Indeksen bør svinge innen 20-25.
• Overholdelse av normal fysisk aktivitet. Nat. Lasten skal være daglig og konstant, ta minst 20 minutter om dagen. Separat fra dem er det ønskelig å engasjere seg i dynamisk cardio.
• samsvar med reglene i et balansert kosthold, hvor forbruket av fet, stekt og hermetisert produkter vil bli redusert. For normal drift av hjertet, må du spise mer fiber, grønnsaker og frukt, magert kjøtt og fisk.
• Kontroll av kolesterol, blodsukker og insulin.

Selv etter alle de ovennevnte anbefalingene, er det nødvendig å gjennomgå periodiske kontroller hos kardiologen. Om

kosthold under koronarsykdom vil fortelle videoen nedenfor:

Komplikasjoner Den vanligste komplikasjonen av stille iskemi - en overgang til en annen form av sykdommen. I dette tilfellet har pasienten smertefulle angrep og andre symptomer, avhengig av skjemaet. Andre komplikasjoner inkluderer:

1. myokardinfarkt i akutt form;
2. hjerterytmeforstyrrelser;
3. kronisk hjertesvikt;

Selv om smertefri iskemi er asymptomatisk, og det kan virke som at det ikke utgjør en trussel mot pasientens liv, kan patologien føre til plutselig koronar død. Uten kompetent førstehjelp slutter koronar død alltid med dødelig utgang.

Forecast

Helsefagfolk anslår utsiktene for BWA som ugunstige. Omtrent 35% av pasientens asymptomatisk iskemi utvikler seg til angina og plutselig koronar død.

Statistikk som viser at bare forekomsten av denne iskemiske formen i historien øker risikoen for plutselig død 5 ganger, arytmi 2 ganger og hjertesvikt 2 ganger.