Akutt og transversalt transmuralt myokardinfarkt: prognose, tegn, behandling

click fraud protection

Ifølge statistikk utgjør bare andel av myokardinfarkt i Russland 39% av dødsfallene. Dette er en farlig sykdom som tar flere og flere liv hvert år. Er det mulig å forsvare seg mot det, og behandles det?

Egenskaper av sykdommen

Myokardinfarkt er karakterisert ved utseendet til en død celle i myokardiet, som skyldes mangel på oksygen. Med infarktens transmurale form, påvirkes alle lagene i hjertet, så det er anerkjent som den farligste.

Ifølge statistikk lider om lag 500 og 10 kvinner av transmursjonsinfarkt per 100 000 av befolkningen som er i stand til å være i stand.

Neste vil vi fortelle deg om transversale og andre typer av transmuralt infarkt.

Klassifisering og former for

Det er flere stadier av et hjerteinfarkt. Så, avhengig av scenen, utmerker skjemaene:

1. akutt - opptil 2 timer.fra begynnelsen av et hjerteinfarkt;
2. akutt - opptil 10 dager.fra begynnelsen av et hjerteinfarkt;
3. subakutt - fra 10 til 56 dager;
4. arrdannelsesperiode - fra 56 dager til 6 måneder;

Avhengig av lokasjonen kan et transmuralt akutt myokardinfarkt klassifiseres som:

• Myokardets fremre vegg:
  • anterior OBD;
  • anterolateral;
  • anteroposterior;
  • frontseptal;
• Bunnmur:
  • membran vegg;
  • nedre rygg;
  • lavere BDU;
  • er lateral;
• Med annen spesifisert lokalisering:
  • apical-lateral;
  • lateral BDU;
  • sant;
  • basal-bokstavelig;
  • posterior basal;
  • Partisjon BDU;
  • posterior septal;
  • posterolateralt transmuralt infarkt;
• Uspesifisert lokalisering.

En storskala( stor) og liten fokalform for transmural myokardinfarkt er også utbredt. Omfattende hjerteinfarkt er preget av et stort nederlag i hjertemuskelen, og det gir en stor fare for kroppen.

Årsaker til

Et transmursjonsinfarkt fremstår mot en bakgrunn av iskemisk sykdom forårsaket av aterosklerose av karene i 90%.Aterosklerotisk plakk smaler inn fartøyets lumen og forverrer blodstrømmen. Gradvis iskemiske symptomer øker, noe som fører til trombose.

For at iskemi skal utvikle seg til et infarkt, er det ikke nok bare en innsnevring av fartøyet. Men selv et lite stress eller fysisk belastning kan laste hjertet slik at det ikke takler lasten. Risikofaktorer identifiseres som øker risikoen for hjerteinfarkt flere ganger. Disse inkluderer røyking, fedme, diabetes mellitus, tilstedeværelse av angina pectoris i anamnese og arvelig predisposisjon.

Symptomer på

Alvorlighetsgraden av symptomer avhenger av den generelle tilstanden til personen og hindringen av sykdommen. Hvis du oppsummerer symptomene, merker de fleste pasienter:

• takykardi og en følelse av hjertesvikt.
• Hjerte astma, som skyldes stagnasjon i lungene.
• Blek hud, slimhinner.
• Kaldsvette.

Men det viktigste symptomet på et hjerteinfarkt er smerte. Smerte i transmural form har et akutt kurs og begrensende karakter. Denne smerten ikke er konsentrert på ett sted, og gi første til bladet, kjeve, så ørene og pensel, kan lamme venstre hånd. Smerten varer lengre enn 10 minutter og nitroglyserin fjernes ikke, så det bør stoppes av spesialister.

Om EKG og andre metoder for diagnostisering av tegn på transmural myokardinfarkt, vil vi diskutere videre.

Diagnostics Hvis du mistenker en diagnose av hjerteinfarkt bør gjennomføres snarest, på grunn av rettidig utnevnelsen av behandling avhenger av pasientens helse. Diagnose begynner med standard prosedyrer:

• Samle anamnese av klager. Pasienten skal fortælle hvor lenge smerte har oppstått, hvordan det føles og hvor lenge det varer, som følger med smertefulle angrep, om det var kortpustethet og svimmelhet.
• En anamnese av livet som bidrar til å identifisere risikofaktorer for myokardutvikling. Pasienten har funnet ut tilstedeværelsen av dårlige vaner, kulinariske preferanser og livsstil.
• Fysisk undersøkelse. Under undersøkelsen vurderer legen hudfargen, tilstedeværelsen av hvesning i lungene og lyder i hjertet, måler blodtrykk og puls.

Undersøkelsesdata bidrar til å foreslå hjerteinfarkt og bestemme ytterligere trinn i diagnosen. Nøyaktig diagnose er basert på:

• Generell en ring av urin og blod, i stand til å detektere leukocytose, øket erytrocytt sedimenteringshastighet, detektere samtidige sykdommer og komplikasjoner av et hjerteinfarkt.
• Biokjemisk for blod, med sikte på å identifisere risikofaktorer, det vil si økte nivåer av kolesterol, triglyserider og sukker.
• Undersøkelser av blod enzymer. Med hjerteinfarkt bryter hjerteceller ned og frigjør protein enzymer i blodet.
• koagulogram, som bidrar til å velge dosering av legemidler til behandling.
• EKG, resultatene som ikke bare hjelper til å identifisere et hjerteinfarkt, men også å lære om plasseringen, resept og størrelse.
• Ekkokardiografi vurderer vaskulære lesjoner, størrelsen og strukturen i hjertemuskelen.
• bryst røntgen. Studien gjør det mulig å oppdage endringer i aorta på grunn av aterosklerose, komplikasjoner av infarkt.
• Koronar angiografi, som bidrar til å bestemme omfanget og lokaliseringen av innsnevringen av koronararterien.

hvis indisert og utstyr mer forskning kan gjennomføres, for eksempel MDCT med kontrast, slik at vi kan få et riktig bilde av hjertemuskelen. Avhengig av komplikasjonene, kan flere konsultasjoner planlegges med andre spesialister.

Deretter vil vi diskuterer behandlingen av akutte og andre former transmuralt myokardialt fremre, nedre, bakre vegg infarkt, venstre ventrikulær et al., Localization typer.

Behandling transmuralt hjerteinfarkt

Terapeutiske aktiviteter utføres i et sykehus, fordi den eneste måten å sikre deres effektivitet. Grunnlaget for dem er mottak av medisiner og kombinasjon med terapeutiske anbefalinger. I noen tilfeller er kirurgisk inngrep nødvendig.

Terapeutisk

Under ambulant behandling må pasienten overholde sengerest.

• Ingen fysisk aktivitet eller stress er forbudt før tilstanden stabiliserer, da dette kan forverre sykdomsforløpet.
• Ikke mindre viktig er avvisningen av dårlige vaner, det vil si alkohol og tobakk.
• Under behandlingen er det nødvendig å observere en diett med lavt innhold av kolesterol og salt. Et spesielt sted i kosthold er okkupert av korn, frukt med høyt innhold av vitamin C, magert kjøtt og fisk.

Hvis pasienten ankom på et sykehus i alvorlig tilstand, får han oksygenforsyning gjennom masken.

Medisin

Haster behandling er rettet mot å håndtere pasientens tilstand. For dette er han tildelt:

1. analgetika;
2. er beroligende;
3. beta-blokkere, dilatere karene;
4. kalsiumantagonister som endrer hjertefrekvensen;
5. nitrater lindrer smerte;

Sekundær behandling er rettet mot å stabilisere pasientens tilstand, redusere risikoen for komplikasjoner og gjenopprette hjertet. For dette brukes gruppemedisiner:

1. Antikoagulanter som forhindrer blodpropper og reduserer blodproppaktivitet.
2. Disaggreganter, blodfortynning.
3. Trombolytika, oppløsning av blodpropper.
4. Betablokkere.
5. ACE-hemmere hvis det er kontraindikasjoner for å ta betablokkere.

Ekstra legemidler som senker blodtrykk, diuretika og andre kan også foreskrives.

Operation

Ofte hjerteinfarkt, spesielt sin omfattende form, noe som resulterer i alvorlig skade på hjertemuskelen som fører til at behovet for kirurgi. Som de viktigste metodene bruker:

• koronar angioplastikk. Et metallrør er installert i en smal beholder som gjenoppretter lumen. Aortokoronær bypass. Under operasjonen blir en bypass opprettet, noe som bidrar til å levere blod til de karene som er berørt av iskemi. Siden koronar bypass

- større kirurgi, er det foreskrevet bare i fravær av effekten av medikamentterapi.

Følgende video er prosessen med kirurgi i behandlingen av transmuralt hjerteinfarkt:

Folk rettsmidler

strengt forbudt å behandle hjerteinfarkt folk rettsmidler, som det fører til komplikasjoner av sykdommen. Folkemidlene kan tas i forbindelse med narkotikabehandling. Vanligvis ta avkok av urter som er gunstige for hjertet:

1. hagtornefrukt;
2. valerian;
3. peppermynte;
4. sitronmelisse;
5. motherwort;

De ovennevnte plantene er tatt som decoctions.

sykdomsforebygging

Preventive tiltak for å redusere risiko for hjerteinfarkt. Viktig:

• Å ekskludere tobaksrøyking.
• Reduser alkoholforbruket.
• Balanse ernæring: redusere inntaket av kolesterol og vegetabilsk fett, lene seg på frukt og grønnsaker.
• Eliminer stress.
• Følg kroppsvekten.
• Overvåk blodtrykk og blodkolesterol.
• Gjør fysiske øvelser. Spesiell oppmerksomhet blir gitt til dynamisk kardio trening: løping, sykling og lignende.

Det er like viktig å overvåke tilstanden til hjertemuskelen. For dette formål er det nok å besøke kardiologen en gang hver 6. måned.

Komplikasjoner

Komplikasjoner er delt inn tidlig, forekommer i den akutte fasen, og sent, som opptrer etter 3 uker fra starten av et hjerteinfarkt. De tidlige er:

• alle arytmier;
• perikarditt;
• aneurysmer;
• akutt hjertesvikt;
• -brudd på hjertevegget ved infarktstedet;

Ved senere stadier og uten tilstrekkelig behandling kan pasienten utvikle et postinfarktssyndrom, klumper eller nevrotrofe lidelser kan oppstå.Den mest alvorlige komplikasjonen er plutselig hjertedød. Det er viktig å gi nødvendig medisinsk hjelp i tide.

Forecast

Prognose for transmursjonsinfarkt er ugunstig. Selv om pasienten overlever utviklingen av transmursjonsinfarkt, lider det ofte av samtidige komplikasjoner og sykdommer, i noen tilfeller mister man evnen til å jobbe. Likevel er det viktig å gå gjennom rehabilitering etter sykdom og holde seg til en diett.

Følgende treningsvideo vil ikke bare fortelle deg om de ulike typer akutt hjerteinfarkt, men også fortelle deg hva du skal gjøre i tilfelle sykdom: