Kronisk lymfocytisk leukemi: behandling, forventet levealder, stadier, blodprøvemønster, prognose

click fraud protection

Kronisk lymfocytisk leukemi er en ondartet svulst som består av lymfocytter. Sykdommen kan forekomme asymptomatisk i de første stadiene, men det truer med alvorlige komplikasjoner hvis tiden ikke begynner å behandle den.

Epidemiologi

Sykdommen er utbredt blant befolkningen generelt, men det påvirker oftest europeere.

Statistikk viser at hvert år registrerer 3 tilfeller per 100 000 mennesker, og at:

1. sykdom påvirker de fleste eldre mennesker;
2. det kvinnelige kjønn er syk med dem 2 ganger mindre ofte;
3. sykdom kan arves;

Klassifisering av

I moderne medisinsk praksis utforskes ni former for kronisk lymfocytisk leukemi:

• Godartet. Sykdommen er ekstremt langsom, komplikasjoner, hvis de utvikler seg, og deretter til alderdom. Med godartet form kan pasienten leve opp til 50 år.
• Progressiv. Antall hvite blodlegemer i blodet og størrelsen på lymfeknuter og milt vokser raskt. Dette medfører tidlig utvikling av komplikasjoner og kort levetid( opptil 10 år).
instagram viewer
• Tumor. Karakterisert av veksten av størrelsen på lymfeknuter.
• Benmarg. Det er preget av omfattende lesjoner av benmargen.
• Splenomegalytisk. Kjennetegnet ved en rask økning i miltens størrelse.
• Komplisert med cytolytisk synmamma. Med dette skjemaet dør tumorceller under påvirkning av immunsystemet, noe som forårsaker en forgiftning av kroppen.
• Prolymphocytic. En spesiell egenskap ved dette skjemaet er rask utvikling, forstørret milt og perifere lymfeknuter. Immunologisk analyse viser at B-celle kronisk lymfocytisk leukemi, T-celle naturen av lymfocytisk leukemi, oftest den første.
• komplisert med paraproteinemi. I dette tilfellet slipper tumorceller et protein som ikke er tilstede i kroppen.
• Hårcelle. Den er oppkalt, fordi tumorcellene har prosesser som ligner villi.
• T-form. Sykdommen utvikler seg raskt og forårsaker mer skade på huden.

Fra skjemaet avhenger ikke bare prognosen, men også risikogruppene. Dermed påvirker T-formen, oftest ikke, ung japansk.

Årsaker til

Det er ikke sikkert sikkert hvorfor kronisk lymfocytisk leukemi oppstår. Det er flere teorier, den mest populære som er virusgenetisk.

Til faktorene som forårsaker virusets destruktive effekt, er det mulig å tilordne:

1. effekten av ioniserende stråling;
2. eksponering for sterke røntgenstråler;
3. eksponering for damper og andre kjemikalier;
4. langsiktig inntak av gullsalter og sterke antibiotika;
5. assosiert virus sykdommer;
6. Tilstedeværelse av tarminfeksjoner;
7. konstant eksponering for stress;
8. overførte operasjoner;

Den genetiske predisposisjonen til sykdommen har en avgjørende rolle. I de aller fleste pasienter i en familiehistorie ble det påvist tilfeller av kronisk lymfocytisk leukemi.

Kliniske symptomer

Symptomer på kronisk lymfocytisk leukemi kan kombineres under flere syndrom, som er preget av et bestemt sett med symptomer:

• Hyperplastisk. Grunnlaget er veksten av tumorceller, uttrykt av en økning i lymfeknuter, ødem i nakken og ansiktet. På grunn av økningen i milten kan pasienten føle en skarp smerte lokalisert på toppen av magen.
• Intoxicating. Når svulstceller ødelegges, akkumuleres nedbrytingsproduktene i kroppen og forårsaker at det forgiftes. Dette genererer en generell tilstand av svakhet, økt tretthet og svette, en stabilt forhøyet temperatur, vekttap.
• anemisk. Tilknyttet til mangel i kroppen av visse metaller og sporstoffer. Uttalt av svakhet, svimmelhet, støy i ørene, kortpustethet, smerte i brystområdet.
• hemorragisk. Hvis det gjør det, er det svakt. Uttrykt av subkutane og submukosale blødninger, samt blødninger fra nese, tannkjøtt, livmor og andre organer.

Sykdommen kan også ledsages av immunbristsyndrom, uttrykt av svekket immunitet. Faktum er at i lymfocytiske leukocytter blir leukocytter dannet i liten mengde, fordi kroppen ikke kan motstå infeksjoner.

Fase av sykdommen

Kronisk leukemi er fordelt i 3 faser:

• Initial. Den eneste fasen som ikke krever behandling. I løpet av dette stadiet øker antallet leukocytter i blodet litt, og milten øker litt i størrelse.
• utvidet. Under dette stadiet begynner syndromene beskrevet ovenfor å vises. Det er nødvendig å se en lege slik at sykdommen ikke strømmer inn i neste stadium.
• Terminal. Ledsaget av komplikasjoner, fremveksten av sekundære svulster.

Med tidlig diagnose kan sykdommen stoppes, så hvis du er i tvil, er det verdt å besøke en lege.

Komplikasjoner av

Vanligvis dør pasienter ikke direkte fra lymfocytisk leukemi, men fra komplikasjoner. De vanligste er smittsomme virus og bakterier. Også sykdommen kan være komplisert:

• ved en allergisk reaksjon på insektbitt;
• anemi;
• økt blødning;
• ved utseendet av en sekundær tumor;
• ved nevraleukemi;
• med nyreinsuffisiens;

Forekomst av komplikasjoner avhenger av form og stadium av svulsten. Noen ganger kan sykdommen oppstå selv uten dem.

Diagnostiske metoder

Diagnose av kronisk lymfocytisk leukemi begynner med samling av anamnese og analyse av symptomer. Etter dette foreskrives pasienten:

• Kliniske og biokjemiske blodprøver.
• Urinalyse.
• Punktering av benmarg. Under prosedyren punkterer du beinet og trekker ut innholdet. Studien avslører typen av tumorceller.
• Trepanobiopsia. En nøyaktig studie for å vurdere tilstanden av beinmarg.
• Punktering eller fjerning av lymfeknuter med det formål å studere.
• Cytokjemiske tester som bestemmer typen av svulst.
• Cytogenetiske studier av benmarg. Identifiser arvelige mutasjoner.
• Lumbal punktering, bestemme lesjonene i nervesystemet.
• ultralyd og røntgen for å vurdere tilstanden til organer.
• MR for å oppdage utbredelsen av prosessen.
• EKG for påvisning av hjertearytmier.

Under diagnosen kan du også trenge ekstra råd fra leger, for eksempel terapeut, kardiolog og andre.

Blodbild

Ved kronisk lymfatisk leukemi finnes en økt mengde hvite blodceller i blodprøven.

Verdien er sterkt forbedret på grunn av modne celler. Blant dem kan det være unge former som kalles pro-lymfocytter og lymfoblaster. Antallet av sistnevnte kan vokse opptil 70% under sykdommens forverring.

Behandling av kronisk lymfocytisk leukemi hos barn og eldre

Det bør bemerkes at kronisk lymfocytisk leukemi ikke alltid krever behandling. Så på et tidlig stadium er en doktors observasjon vist.

En benmargstransplantasjon anses å være en radikal og effektiv behandlingsmetode. Imidlertid er det sjelden tatt til grunn på grunn av prosedyrens kompleksitet og høy sannsynlighet for avvisning av materialet.

Hovedmetoden for behandling av kronisk lymfocytisk leukemi er kjemoterapi, som kan utføres i henhold til slike scenarier:

• Monoterapi med glukokortikosteroider. Det brukes i nærvær av autoimmune komplikasjoner. Hovedmidlet er Prednisolon i en dose på 60-90 mg / dag.
• Terapi med alkyleringsmidler , for eksempel, klorambucil eller cyklofosfamid. Noen ganger kan det kombineres med prednisolon.
• Cladribine + Prednisolon. Ofte gir denne terapi deg mulighet til å få fullstendig tilbakekalling.

Sammen med dette kan hemostatiske og avgiftningspreparater brukes.

Ernæring

Når en kronisk leukemi oppdages, er det angitt at det er riktig med næring. Det er nødvendig å begrense inntaket av fett til 40 gram, erstatte det med protein.

Det er viktig å fokusere på friske plantemat som inneholder mange vitaminer. Også vist er urtemedisin med høyt innhold av jern og askorbinsyre.

Prognose og forventet levetid for

Det er mulig å forutsi sykdomsforløpet bare på grunnlag av aktivitetsindeksene.

• Som statistikken viser, har kronisk lymfocytisk leukemi en langsom kurs på bare 30% .I dette tilfellet er det dødelige utfallet ikke på grunn av sykdom, men av andre grunner.
• På den annen side observeres abrupt utvikling i i 15% tilfeller av , som avsluttes i døden 2-3 år etter at diagnosen ble gjort.
• I andre henseender observeres sykdommen i to faser: i sakte fremgang og terminal, som varer opptil 10 år, til pasientens død.

Forebygging av

Det er ingen spesifikk profylakse mot kronisk leukemi. Det viktigste forebyggende verktøyet er rettidig behandling av leukemi ved bruk av antibiotika.Å redusere risikoen for overflytning i kronisk form kan også være en sunn livsstil, hvis grunnleggende regler er:

1. overholdelse av den daglige rutinen;
2. moderat fysisk aktivitet;
3. avvisning av dårlige vaner;

Hva er kronisk lymfatisk leukemi, dets symptomer og behandlingsmetoder i denne videoen: