Hver dag i menneskekroppen er det tusenvis av unormale cellulære strukturer som senere kan skaffe seg en ondartet status. Takket være immuniteten blir disse cellene ødelagt i tide.
Men hvis immunforsvaret av visse grunner savner disse cellene, så fritt multipliserer de seg til en tumor av en kreftaktig natur.
Hva er metastase i kreft?
ondartede celler fra primærsetet lesjoner via blod og lymfe spre seg til andre organiske strukturer, danner metastaser, som faktisk sekundære lokaliseringer kreft.
Når kreften kryper inn i nærliggende vev, blir det sagt om regional metastase. Hvis maligne cellestrukturer med blod eller lymfevæske penetreres i perifert vev, så opptrer fjernt metastase.
grunner
Distribution Generelt metastase er forårsaket av visse faktorer Cancer vekst som stimulerer kapillær dannelse og vaskulære nettverk rundt tumormassen.
Som et resultat opprettes et gunstig miljø for ondartede strukturer som gir dem den nødvendige ernæringen. I dette scenariet forekommer metastase i hele kroppen.
Generelt kan spredningen av maligne celler som forekommer på forskjellige måter:
- blodstrømmen - hematogenically ondartede celler gjennom venene, blir kapillarstrukturer og beholdere fordelt i hele kroppen;
- Med en strøm av lymf. Lymfododer fungerer som en beskyttende barriere for ondartede strukturer, og i dem oppstår delvis ødeleggelse. Men når det er for mange endrede celler, kan makrofager ikke klare dem;
- Implantasjon eller ved konvolutt av serøst vev.
metastaser lymfatiske opprinnelse mest karakteristiske for kreft i livmorhalsen og mage, strupehode og tykktarmskreft, sarkomer og melanomer.
måte hematogenous metastasering er vanligvis sett i avansert horionepiteliom og sarkomer malotazovyh og abdominal svulster, klar cell carcinoma og andre.
På hvilket stadium vises og hvor raskt søke?
Hvis pasienten ikke mottar den nødvendige behandlingen, vil metastasene til slutt forekomme med en hvilken som helst kreftprosess, men utseendet er ikke alltid entydig.
I noen onkopatologier forekommer metastase bare noen få måneder etter dannelsen av primærtumorstedet, og i andre, bare etter noen få år. Derfor er selv antagelig å fastslå timingen for metastase umulig.
Med tanke på metastase i lymfesystemet, kan det sies at metastaser er et tegn på overgang av kreft til andre fase av utviklingen.
Hvis det er en hematogen spredning av ondartede celler, snakker vi om overgangen til onkopatologi til fjerde etappe. I gjennomsnitt dannes metastaser i 3-4 stadier av kreft. Det er faktisk utseendet på metastaserende prosesser, bestemmer scenen for en kreftformet svulst.
Video om hvordan metastase av kreftvulster oppstår:
Hvordan metastaser ulike typer kreft?
Vanligvis oppdages metastaser i lungekonstruksjoner, lever og lymfeknuter. Mye mindre ofte finnes metastaserende foci i hjerte og muskler i skjelettet, milten og bukspyttkjertelen.
Spesialister har bestemt et bestemt mønster av kreftmetastaser på forskjellige steder:
- Melanom melder vanligvis i lungene, leveren, musklene eller huden;
- Lungekreft - i en sunn lunge-, lever- og bindevev;
- ondartet svulst i eggstokken og livmor, mage og tarm, bukspyttkjertel metastasizes typisk til lunger, lever og bukhulen;
- Mammary, nyre og prostatisk onkologi strekker seg hovedsakelig til bein, lever og lungevev.
enn farlig?
Det dødelige utfallet i onkopatologier er mer sannsynlig å forekomme nettopp på grunn av aktiv metastase, snarere enn på grunn av tilstedeværelsen av en primær tumor. Derfor er metastaser meget farlige.
- De krenker aktivitetene til vitale systemer og organer;
- Hvis det er metastaser, kan kroppen ikke lenger motstå onkologi alene;
- Metastase påvirker den onkologiske prosessen og pasientens tilstand negativt, forverrer den.
Varianter av
Metastaser har mange varianter og varianter som avviger vesentlig fra hverandre.
Virhovsky
Virchow metastase lokalisert i supraclavicularis området rundt halsen og skjer mot en bakgrunn av magekreft. Et lignende arrangement av den sekundære oncochamber skyldes retningen av lymfestrømmen fra bukhulen.
ondartet cellestruktur opp det lymfatiske system er de cervikale lymfeknuter, så de ikke kan passere, så begynner å danne en sekundær tumor. Virkow metastase kan oppstå på grunn av kreft i leveren, bukspyttkjertelen og andre abdominale strukturer.
Krukenberg
Lignende metastaser er også preget av lymfogenese og er lokalisert i eggstokkene. Disse sekundære svulstene utgjør ca 35-40% av det totale antall ovariemetastaser.
observert krukenbergskie metastaser av ondartede gastrisk, molochnozhelezistyh, eller intestinale lesjoner zhelchnoprotokovyh, vesical eller livmorhalskreft.
Shnitslerovsky
Shnitslerovskimi kalt metastatisk spredning av maligne prosess i fiber okolopryamokishechnoy adrectal lokalisering og lymfeknuter.
Lignende metastatiske formasjoner undersøkes ved rektal fingerundersøkelse og er smertefrie seler.
Oftest forekommer mot en bakgrunn av magekreft.
Osteoblastisk
Metastaserende tumorer som dannes i beinvev og fremmer osteoblastaktivitet kalles osteoblastisk. På grunn av økt osteoblastisk aktivitet øker kalsiumforekomster i beinvev, noe som bidrar til rask vekst.
Det finnes slike metastasiske foci på bakgrunn av en meieri, skjoldbruskkjertel eller prostatakreft, sarkomer og lymfomer. Prognosene er for det meste ugunstige. Enkeltstående
solitære metastaser er store-type enkelt formasjon, lokalisering i lunge, og andre vev golovnomozgovyh.
Osteolytisk
Osteolytiske sekundære formasjoner lokaliseres også i beinstrukturer, men deres virkning på bein er litt forskjellig. De ødelegger beinvev og aktiverer osteoklaster, noe som fører til ødeleggende forandringer i bein.
Symptomer og tegn
Det kliniske bildet av metastase avhenger av plasseringen og type primærtumor. Vanligvis fører metastaser til alvorlige dysfunksjonelle endringer i kroppens strukturer.
- Ved levermetastase av har pasienter kløe, gulsott og leversvikt;
- Gastrointestinale metastaserende prosesser av fører til rask encefalopati;
- Pulmonal metastase av forårsaker bronkopulmonale betennelser, respiratoriske lidelser, etc.;
- Bone metastaser er svært smertefulle gjennom hele kroppen. På
Dermal hudmetastaser vises fortrinnsvis på bakgrunn av maligne lesjoner i eggstokkene, lunge og nyre. Metastatiske prosesser på huden har en lymfatisk eller hematogen opprinnelse. Hos menn, slike metastaser er plassert på magen og nakke, bryst og hode, og hos kvinner på bryst og mage.
Symptomer på kutan metastase:
- Utseende av formasjoner som ligner på fødselsmerke;
- Misfarging av huden i stedet for metastaser;
- Rapid økning i kutan dannelse;
- asteni;
- Nedskrivning;
- Døsighet og svakhet;
- Manglende operativitet;
- Smertefulle følelser i svulsten;
- Vekttap og hypertermi. Bildet viser
ser ut stadium 4 kreft med spredning til huden
Hvis metastaser dannet i hodebunnen, det vanligvis tar form av cystisk talgdannelse. Ribbene
første tegn vises ribben metastase intens smerte som fører til begrensning av mobilitet. På senere stadier av sekundær tumor foci kan føre til brudd kanter som forekommer, selv ved lave belastninger.
Ribbene ofte metastasere thyroid kreft, bryst, prostata og cervicovaginal, lever og lunger, spiserøret, og så videre. For å kunne oppdage dem er nødvendig for å utføre scintigrafi skjelett. Cardiac Hjerte
sekundære svulster vanligvis oppstår på grunn av beskaffenheten av pleural mesothelioma, karsinom, melanom eller skvamøs celle spiserørskreft, nyrekreft og skjoldbruskkjertelen eller leukemi.
tegn på hjertemetastaser er:
- perikardeffusjon;
- Obstruksjon av vener i myokardiet;
- Depresjon av hjerteaktivitet;
- Arrhythmia, myokardieinsuffisiens.
Peritoneal Kreftceller kan brekke ved en hvilken som helst del av kroppen, spesielt i bukhulen. Maligne strukturer bosette seg på overflaten av de indre organene og bukets vegger. For ganske lang tid samler de seg, og danner gradvis en sekundær tumor.
Når brystkreft
Metastatiske lesjoner i brystet manifest utseende av tetningene i brystet som lett kan palperes på palpasjon.
i brystkreftceller trenge inn i blodbanen eller lymphogenous. Pasienten føler seg intens ømhet i brystet og andre ubehagelige opplevelser.
Distant metastaser
Jo flere parametre for grunnskolen, den tidligere start metastaserende prosesser. Vanligvis oppstår den reelle trusselen om metastase når svulsten overstiger 3 cm diameter. Imidlertid
blodet Ondartede celler spredd seg til fjerntliggende vev og organer, noe som indikerer at de senere stadier av kreft.
- Hvis noen metastaser i ben system, pasienten følte smerter i bein, som kan alvorlig redusere livskvaliteten.
- molochnozhelezisty Hvis kreften har spredning til lungene , vedkommende om kortpustethet, hoste og brystsmerter pasient. Når
- nervnosistemnom metastase vises svimmelhet og hodepine, kramper og hallusinasjoner, hørsel og synsforstyrrelser, koordinasjonsforstyrrelser og andre.
Regional
Allerede i de tidlige stadier av kreft i bryst kan ha spredning til regionale lymfeknuter. Vanligvis er disse aksillære lymfeknuter.
Men dersom den primære tumor er dannet nærmere midten av brystet, noder den eksponerte brystbenet lymfeknutemetastase.
I fremtiden sprer kreftprosessen til mer fjerne lymfeknuter. I tarmen
metastase i tarmen er ledsaget av hyppig diaré eller forstoppelse, blod i avføringen, magesmerter og oppblåsthet.
tillegg onkoobrazovaniya avfallsproduktene er en vanlig rus, som er manifestert dyspeptiske lidelser.
Nyre
De viktigste symptom på metastatisk nyre og binyre strukturer er hematuri, som er kjennetegnet ved tilstedeværelsen av blod i urin hos pasienten.
ytterligere trekk ved metastase er nyre smerte i korsryggen, konstant temperatur og svakhet, økt blodtrykk og progressiv anemi.
Spleen
metastaser i milten er svært sjeldne, fordi kroppen selv kan produsere stoffer som ødelegger de ondartede cellene. Blant
åpenbare tegn på metastase isolerte feber, trombocytopeni, økt organ størrelse, og alvorlighetsgraden av smerte. Med veksten av sekundære tumorer tilstanden forverres, og legemet er oppbrukt.
pleura pleura linjene brystveggen og lunger fra innsiden. Den gir et spesielt smøremiddel som letter arbeidet i lungen under pusting. Metastase i lungevevet ledsaget av hoste, lav feber og ømhet i brystbenet.
Metastase magen magen er ganske sjelden, og svulstene spres her fra livmoren, spiserør, bryst, eller lunge. Metastase er ledsaget av hypertermi, og manglende appetitt, anemi, og smaksendringer, smerter i magen og så videre.
Ovarian
den innledende fasen av eggstokkene metastaser viste ikke seg selv. Noen onkopatsientki det er en mangel på appetitt og generell svakhet, menstruasjonsforstyrrelser, og pyreksi. Når metastase øker vises smerte og følelse av å sprekke i den nedre del av magen. Adrenal
I mange tumorer metastasere binyrer, for eksempel av den lunger, nyrer, bryst, etc.
Slike tumorspredning forårsaker adrenal insuffisiens.
Stor videregående opplæring er nesten alltid ledsaget av nekrotiske prosesser. Når
Oncology metastaser
livmor for livmorkreft begynner på 3 etapper onkoprotsessa. Spredningen av ondartede celler skjer ved lymphogenous og hematogenous spredning i aller siste stadium av kreft.
Pasientene klager over spotting mellom perioder, ryggsmerter og kramper i underlivet, spesielt under belastning.
Blære
metastatisk spredning av maligne celler i lymphogenic blærestrukturen skjer ved hovedsakelig av bekken eller ureter.
første symptomene dukker opp, den mest typiske for blærekatarr, hyppig trang bekymret, ryggsmerter, smertefull vannlating. Med utviklingen av metastaser
tilstanden forverres, er det en konstant hypertermi, blod i urinen, og så videre.
Pancreas
Podzheludochnozhelezistoe metastase er karakterisert ved slike symptomer som dramatisk vekttap og anoreksi, toshnotnorvotny syndrom, epigastrisk smerte, og hyppig diaré.
Noen ganger metastaser i bukspyttkjertelen forårsaker gulfarging av hud og plager i magen. Throat
metastatisk dannelsen hals svulster vanligvis vises i munnen, luftveier og fordøyelsesorganer. Oftest lignende lokalisering av metastaser forårsake slike symptomer:
- sår og sår i halsen;
- Ødem av orale vev;
- Problemer med å snakke, puste, svelge;
- Økt lymfeknuter, etc.
Hvordan identifisere kroppen? Identifisering
metastaser krever nøye diagnose omfattende:
- CT;
- ultralyd;
- MR;
- Gjennomgå radiografi;
- PET;
- Radioisotop diagnostikk.
Disse fremgangsmåtene tillater å bestemme graden av metastasering, størrelsen av sekundære tumorer, spiring i andre vev, og tilstedeværelsen av purulent prosesser eller nedbrytning vekstmønsteret, etc. .
Synlig hvis en ultralyd?
Ultralyd undersøkelser er en av de viktigste metodene for påvisning av metastatisk spredning av ondartede prosesser.
En slik studie anses å være ganske informativ og brukes mye i moderne diagnostisk praksis.
Hvordan kurere?
Behandling av onkologi med metastase skyldes plassering, størrelse og antall sekundære foci. Flere forskjellige teknikker brukes: kirurgisk fjerning, radioterapi og medisinering.
Kirurgisk behandling
I utgangspunktet prøver leger å fjerne primærutdanning, som i fremtiden kan fungere som en kilde til metastaser.
Fortsett deretter direkte til fjerning av metastaserende foci seg selv. For å gjøre dette, fjern lymfeknuter og tilstøtende fiber.
Når du fjerner sekundære formasjoner, kutter kirurgen også noen av de friske vevene, som også kan inneholde mikrometastaser.
Radiofrekvens ablation
Radiofrekvens ablation er nå vellykket brukt til behandling av metastatisk spredning av tumorprosesser.
En lignende metode innebærer ødeleggelse av en svulst ved høye temperaturer, som er opprettet av spesielle elektroder. Elektromagnetiske strømmer oppvarmer malignt vev og ødelegger dem. Deretter krymper de døde cellene, og i deres sted dannes et arr.
Medisiner
Den medisinske behandlingen av metastaserende svulster involverer bruk av slike metoder som kjemoterapi, immunterapi, målrettet og hormonbehandling.
Den kjemoterapeutiske effekten av antitumorholdige stoffer stopper veksten og spredning av metastaser. Ofte er denne teknikken kombinert med bestråling eller radiofrekvensablation.
Hvor mange lever med metastaser: prognose
Vanligvis viser tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter og andre organiske strukturer ugunstige spådommer av onkopatologi.
- Prognose for metastaser i bukhulen. dødelig utfall med en lignende metastase for i dag er 5%.Tidlig påvisning av abdominal metastase og obligatorisk kjemoterapi med passende rehabilitering øker pasientens sjanser for gunstig utfall av onkologisk behandling.
- I binyrene. Adrenal metastaser er vanligvis kombinert med andre organskader, så prognosen avhenger av den spesifikke kliniske situasjonen.
- Tristhet. Lignende metastaser for tidlig deteksjon kan ende positivt, men med sen deteksjon er prognosene ugunstige.
- Intestin. Med rettidig tilgang til en onkolog er det en tendens til et trygt utfall av sykdommen. Cure med rettidig kirurgi, kombinert med strålebehandling og kjemoterapi oppstår i gjennomsnitt hos halvparten av pasientene. På senere stadier er prognosene skuffende.
- Lever. Uten behandling for metastaserende lesjoner i leveren, er overlevelsesfrekvensen 4 måneder. Når du får den nødvendige hjelpen, blir pasientens liv forlenget i et og et halvt år, ytterligere kjemoterapi kan gis til onkologen i et annet år av livet.
- Light. Bivirkninger ved lungemetastase er utseendet tidligere enn 12 måneder etter fjerning av primærkammeret, samt en rask økning i metastaserende svulster. Overlevelse på 5 år med en enkelt metastase og etter tilstrekkelig behandling er ca 40%.
Hvis pasienten har et fjerde stadium av onkologi og det er metastaser, beregnes forventet levetid i flere uker, og noen ganger til og med på dager, avhengig av typen av svulst.