En av de mest hyppige komplikasjoner av ondartede svulster er metastaser til lymfeknuter. Denne sekundære lesjoner, som er dannet på grunn av spredning av kreftceller. Hvis det metastatisk utdanning, indikerer det en progresjon av kreftprosessen.
grunner
metastatisk spredning er alltid på grunn av vekst og utvikling av den primære tumor, cellestrukturene som er fordelt over hele kroppen via lymfesystemet.
De vanligste årsakene er limfouzlovogo metastatisk kreft i organiske strukturer som:
- luftveiene( hals, og lunger);
- hoder, f.eks kjeve kreft, munn eller tunge, osv.;
- skjoldbruskkjertel vevstype, prostata- eller brystkreft;Organs
- gastrointestinale( mage, spiserørskreft eller colonic);
- kjønnsorganene;
- Malotazovyh legemer, slik som livmoren eller eggstokkene;
- Feet, etc. .
Når brystkreft
Molochnozhelezisty kreft er den vanligste kvinne onkologi, noe som er ganske ofte dødsårsaken. Molochnozhelezisty lymphogenic kreft metastasizes fordel ved. Når
squamous cellekreft Squamous dannet av flate epidermal eller mukosale celler, er det i stand til til slutt å vokse inn i det subkutane fettsjiktet. En kreft vokser sakte og sjelden sprer seg til nok. En slik
onkologi typisk nært assosiert med overdreven ultrafiolett lys, papillomavirus, forstyrrelser i immunsystemet eller kreftfremkallende virkning av visse stoffer.
Når SCC blir først påvirket lymfeknuter, plassert nær til den primære lesjonen. Karakterisert ved at den metastasering av en slik cancer i lymfeknutene har pågått onkoprotsessa trinn 3-4 er den karakterisert ved mer alvorlig
Sti
Distribution Generelt finnes det flere måter metastatisk spredning: med blod, lymfe, og en blandet strømbane. Første
tumorcellestrukturer trenge inn i lymfesystemet måte og deretter den neste, og fjerne lymfeknuter. I
limfouzlovye strukturer kan metastasere epiteliale cancere( melanoma), og vnutriorganicheskie neoplastiske lesjoner.
Lymfesystemet er mye studert fordi slike metastase blir detektert på et tidlig stadium av utviklingen. Selv om metastasering til regionale lymfeknuter kan forekomme i løpet av året, slik at kreftpasienter for å gjennomgå periodisk inspeksjon for å rettidig oppdage en slik spredning av kreft. Symptomer
lymfeknutemetastaser
ett av de første tegnene på proliferasjon av kreftceller i lymfeknuter er en markert økning i deres størrelse, som kan detekteres visuelt eller ved palpasjon.
Limfouzlovoe metastase ledsaget av:
- hodepine;
- hypertermi;
- vekttap;
- forstørrelse av leveren;
- kronisk svakhet;
- rødme i huden,
- nevrotiske forstyrrelser;
- Mangel på hemoglobin.
metastase i de cervikale lymfeknuter
halsområdet er viktig lymfatisk kompleks, som typisk metastasere formasjon, lokalisert i nærliggende vev og strukturer, for eksempel i skjoldbruskkjertelen eller i strupehodet, spiserøret, eller svelg, etc.
Typisk vil slike metastase resultater fra gematosarkomy eller Hodgkins sykdom, lymfosarkom eller virhovskih metastase.
Ved å utvide kreft er en forandring ekkogene og strukturelle egenskaper, dimensjoner og form av lymfeknuter.
Samlet metastatiske lesjoner observert i cervikale lymfeknuter:
- Ondartede svulster i nakken og hodet som strupehalsekreft, skjoldbruskkjertel, tunge, etc.;
- Lungekreft;
- Mangiston onkologi;
- kreft av de abdominale organer og så videre.
Dette fenomen er ofte en indikasjon på scenen 3-4 onkoprotsessa. Omtrent en tredjedel av pasientene med lignende metastaser lykkes ikke med å oppdage hovedfokus.
lyske inguinal
limfouzlovye struktur er en barriere som beskytter og ødelegger microorganic midler fanget i lymfesystemet av malotazovyh organer og ben.
Noen ganger lymfeknuter i lysken er dannet kreft eller lymfom av den primære karakter. Nodene i lysken med metastase øker merkbart i størrelse, selv om de ikke kan forårsake smertefulle opplevelser under palpasjon.
Vanligvis inguinale lymfeknuter metastasere kreft patologi som:
- Cancer organer i reproduksjonssystemet;
- Hodgkins lymfom;
- Katarralkreft;
- Hudkreft på bena;
- Lumbal melanom.
Retroperitoneal
retroperitoneal lymfeknutemetastatiske lesjoner observert hos kreft:
- Kidney;
- Egg;
- av det gastrointestinale system og lignende.
nærvær av retroperitoneale onkoobrazovany pasient har symptomer som paroksysmal skhvatkopodobnyh magesmerter, feber, diaré.Når
metastase lymfeknuter øket, på grunn av hva som kan skje klemme psoas og nerverøtter. Som et resultat begynner den onkologiske pasienten sterke ryggsmerter.
para-aorta lymfeknuter
Disse er plassert langs aorta i det fremre området av den lumbale rygg avdeling.
oppstår vanligvis para-aorta lymfeknutemetastase når kreft patologi som:
- Cancer urogenitale sfære;
- Maligne adrenale og nyretumorer;
- kreft i mage-tarmsystemet og så videre.
Dersom metastaser har spredt seg til para-aorta lymfeknuter, svulsten prosess, som en regel, har allerede nådd graden av utvikling av 3-4.
Abdominal
ganske stort antall av noder som er lagret i bukhulen, blir de delt inn i parietal( i midjen) og utført.
metastase til lymfe fraksjon abdomen skjer vanligvis i nærvær av ondartede sykdommer malotazovyh og abdominale organer, for eksempel, eggstokk eller mage.
Vanligvis er en metastatisk lesjon indisert ved en forstørret lymfeknute opp til 10 centimeter eller mer. Identifisere slike lymfeknuter kan bruke magnetisk resonans eller datamaskindiagnostikk.
Axillary lymph
metastaser i aksillære noder er ofte observert i kutan onkologi overkroppen og armene, samt molochnozhelezistom kreft. I dette tilfellet blir axillære noder større, noe som kan ses under normal visuell inspeksjon.
I tillegg kan pasienten oppleve svakhet konstant, uten noen grunn til å gå ned i vekt, ofte dårlig SARS, etc.
Noen ganger hender det at de metastaser i aksillære lymfeknutene er identifisert av eksperter før en primær malign tumor. I
supraclavicularis
Typisk supraklavikulære lymfeknutemetastaser tumorer slik som:
- kreft i mage-tarmsystemet;
- Pulmonal onkologi;
- Ikke-differentierte kreftformer, forutsatt at den primære svulsten ligger i hodet eller nakken. Når
av riktige supraklavikulære lymfeknute lesjoner ofte indikerer en prostatisk eller primær pulmonal lokalisering av maligne lesjoner. Dersom metastasene er lokalisert i riktig supraclavicular regionen, kan det primære stedet være plassert i området av peritoneum.
Magekreft metastasizes ofte til venstre supraclavicularis limfouzlovye struktur. Generelt er en økning i supraclavicularis limfouzlovyh fraksjon refererer til en meget alarmerende symptom som indikerer kreft i magen eller bryst.
mediastinalt
til mediastinumblokkprøve område omfatter i lymfekanalen, fremre og retrosternale lymfeknuter. Vanligvis i disse lymfeknutene til å metastasere:
- thyreoideatumorer;
- Semiom av testis;
- Melanosarcomas;
- Esophageal cancer;
- Renal hypernephrosmus;
- Chorionisk epitel av livmoren;
- Molochnozhelezisty kreft og så videre. Selv
liten tumor kreft kan føre til omfattende metastase mediastinum. Dette kan svelle hals vev observert heshet og dysfagi, sammenfletting og hevelse av årer plassert på brystet, stridor og så videre.
feildiagnose ved limfouzlovom metastase er obligatorisk. Hvis
lymph node ligger i tilgangsområdet, punktering av denne ved å ta biomateriale og underkastet histologi. Dersom de aktuelle metastaser lokalisert inne i legemet, da den er utsatt for slik forskning som computertomografi eller magnetisk resonans billeddannelse, ultralyd diagnostikk eller PET, etc.
spesialister bruker flere kriterier for å bestemme omfanget av den sekundære lymfeknute involvering:
- Mild - forbløffede 1-3 lymfeknuter; .
- Gjennomsnittlig grad - 4-9;
- Omfattende nederlag - når sekundær svulstprosess spredte seg til 10 eller flere lymfeknuter.
bestemmes visuelt limfouzlovye lesjoner kan være i inguinal, aksillære, cervikale og supraklavikulære lymfeknuter. Ved andre lokaliseringer krever deteksjon bruk av spesialutstyr.
behandling behandling av metastatiske lymfeknuter formasjoner nesten identiske til behandling av primære tumorlesjoner, det vil si, innebærer bruk av kirurgiske, kjemoterapi og radiolecheniya.
Disse metodene kombineres i henhold til scenen og graden av involvering av lymfeknuter. Når en pasient fjernes primær tumor, sammen med den og eliminere alle regionale lymfeknuter, t. E. Utføres lymphadenectomy. En
limfouzlovye struktur til de som er fjernere tumor spesialister virke via radiolecheniya eller blodløse fjernede metastaser ved bruk av Cyber kniv.
Med rettidig påvisning og behandling av metastase lymfatisk blokkert proliferasjon av tumor prosess og i stor grad forbedrer livsprognose.
prognose
Det er vanskelig å forutsi den videre løpet av en onkoprotsessa bare metastaser i lymfesystemet. Alt avhenger av lokalisering, graden av malignitet og utbredelsen av primærfokuset.
Hvis metastaser blir detektert bare i nærheten av den primære fokus kreft, prognosene for gjenvinning av mer positiv. Hvis
- metastaselesjoner observert i aksillær lymfeknuter , så mest sannsynlig er det primære fokus lokalisert i brystet. I en slik situasjon som ofte observeres tilbakefall og overlevelse etter behandling er omtrent en og en halv til to år. Selv om det med isolert lymfatisk involvering er 5-års overlevelsesraten høyere enn 64%.I
- mage lymfeknuter generelt betegnet visceral metastaser. Med gastrisk og nyrekreft er prognosene skuffende.
- Metastase i lymfeknuter cervikal oppstår når hode og hals melanomer, som skiller seg dårlig prognose, er det fem-års overlevelsesrate på 48%.Når
- isolert metastatisk inguinale lymfeknuter overlevelse ved 5 år det foregår i 63% av cancerpasienter.
Noen ganger påvisning av lymfeknutemetastaser kan ikke se den lille utdannelse som reduserer effektiviteten av anticancerterapi.