Omfattende myokardinfarkt: sjansene for overlevelse, prognose, diagnose og behandling

click fraud protection

Ofte bærer pasienter med myokardinfarkt sykdommen på føttene, men til en viss tid, til sykdommen gir komplikasjoner. Hvis noen former for hjerteinfarkt reagerer godt på behandlingen, truer den omfattende pasienten med dødelig utgang.

Kan det unngås? Ja, hvis du vet om risikofaktorene og behandlingen av et omfattende myokardinfarkt alle.

Egenskaper av sykdommen

Omfattende hjerteinfarkt, kanskje den farligste form for patologi. Hvis melkoochagovogo form av blodstrømmen blir forstyrret i små områder av hjertet, da den omfattende dekket et stort område av hjertemuskelen. Ifølge statistikk har menn et hjerteinfarkt ca 4 ganger oftere enn kvinner.

Etter omfattende myokardinfarkt, kan pasienter gis en tredje funksjonshemming gruppe dersom de mister deres evne til å jobbe, eller de har symptomer på hjertesvikt. I noen tilfeller har pasienter rett til ubestemt funksjonshemming dersom videre behandling har en ugunstig prognose.

Klassifisering og skjemaer

Omfattende i seg selv er en form for hjerteinfarkt, derfor har det ingen spesifikk klassifisering. Sykdommen er klassifisert i henhold til sted, slik at det meste av den omfattende form av hjerteinfarkt påvirker:

1. fremre vegg av venstre ventrikkel av hjertet;
2. interventricular septum;
3. bakre veggen av myokardiet;

Det er flere stadier i staten:

• akutt - opptil 2 timer.fra begynnelsen av et hjerteinfarkt;
• akutt - opptil 10 dager.fra begynnelsen av et hjerteinfarkt;
• subakutt - fra 10 dager.opptil 8 måneder;
• arrdannelsesperiode - fra ca 8 uker til 6 måneder;

Også patologi kan oppstå med ødem i lungene eller uten det, noe som skjer oftere. Om symptomene og de første tegn på et omfattende hjerteinfarkt, se nedenfor.

grunner omfattende hjerteinfarkt

viktigste årsaken til hjerteinfarkt - aterosklerotisk plakk som danner grunn av åreforkalkning sykdom med samme navn. Aterosklerotiske plakker smaler blodkarrene, noe som fører til utilstrekkelig blodgass og mangel på oksygen i hjertet.

Flere risikofaktorer kan identifiseres som multipliserer risikoen for å utvikle hjerteinfarkt. Den mest aggressive faktoren er røyking, fordi det selv smalker blodårene. Ikke mindre alvorlige faktorer kan betraktes som alkoholbruk og genetiske disposisjoner, mens andre inkluderer:

1. diabetes mellitus;
2. angina;
3. hypertensjon;
4. iskemi;
5. kronisk nyresykdom;

Symptomer på

Symptomatologien er i stor grad avhengig av lokalisering av lesjonen og sykdomsstadiet. anses illustrerende symptom smerter i brystbenet, som bestråler et blad skulder, en nedre kjeve, kan føre til nummenhet i venstre hånd. Smerten er komprimerende og akutt, den stoppes ikke av nitroglyserin.

Vanligvis følger et hjerteinfarkt:

1. hoste;
2. kortpustethet;
3. takykardi;
4. blå hud;
5. kald svette;
6. hjerteastma hvis det er lungeødem;

Hvis den bakre veggen er påvirket, kan forgiftningssymptomer oppstå: halsbrann, oppkast, diaré, magesmerter. I svært sjeldne tilfeller kan infarktene tolereres nesten asymptomatisk, eller med atypiske symptomer, for eksempel i høyre arm.

om hva som bør være kraften i tilfelle av et massivt hjerteinfarkt, snakke som nedenfor:

Diagnostics

Sett første diagnose legen kan selv på første besøk av hans pasienter som hjerteinfarkt har karakteristiske symptomer på tilstanden. Først samler legen klager og historien om livet, finne ut når pasienten begynte å føle smerte som følger tilstanden, om avhengighet til dårlige vaner og fet mat. Deretter gjennomgår pasienten en fysisk undersøkelse og auscultation, som er estimert hudfargen og avslører en, blodtrykk bilydens, og lunge og pulsen svinger.

Allerede på grunnlag av disse studiene, foreskriver legen en symptomatisk behandling, som ofte viser seg å være sant, og ytterligere redere allerede hardware undersøkelsen, for eksempel:

• Generelt en h urin. Hjelper med å identifisere tilknyttede patologier og komplikasjoner av sykdommen.
• Totalt blodantall. Hjelper med å bestemme økningen i frekvensen av erytrocytsedimentering og å oppdage leukocytose.
• Biokjemisk anz av blod. Det er nødvendig å avgjøre om pasienten har risikofaktorer som bidrar til utviklingen av myokardiet, for eksempel høyt kolesterol, sukker og triglyserider.
• Studier av blod enzymer som oppdager nærvær av protein enzymer i blodet. Disse enzymene frigjøres på grunn av ødeleggelsen av hjertecellene mot bakgrunnen av et hjerteinfarkt.
• EKG.Den grunnleggende studien, fordi den ikke bare bekrefter tilstedeværelsen av et hjerteinfarkt, men viser også lokalisering, storhet og resept av kurset.
• ekkokardiografi. Det er nødvendig å vurdere tilstanden til fartøyene, samt størrelsen og strukturen i hjertet.
• koagulogram. Det er nødvendig for valg av optimale doser medikamenter.
• bryst røntgen. Viser tilstanden til aorta, tilstedeværelsen av komplikasjoner av et hjerteinfarkt.
• Coronarography. Det bestemmer lokaliseringen og stedet for innsnevring av arterien.

Avhengig av tilstedeværelsen av komplikasjoner, samtidige patologier, og også utstyr på sykehuset, kan pasienten gjennomgå andre studier. For eksempel, en kostbar MSCT, som visualiserer hjertemuskelen helt.

Behandling av

Behandling av et stort hjerteinfarkt utføres på et sykehus, fordi pasienten må overvåkes konstant. I de første stadiene av behandlingen består i kombinasjonen av stoffet metoden med den terapeutiske.

Imidlertid er medisinbehandling ofte ikke nok, så kirurgisk inngrep er nødvendig.

Terapeutisk

Grunnlaget for terapi er begrensningen av enhver motoraktivitet. Pasienten bør observere fred både fysisk og følelsesmessig, siden motsatt kan forverre sykdomsforløpet.

I løpet av hele behandlingen anbefales det å følge en diett med begrenset inntak av animalsk fett, alkohol, salt og koffein. Et spesielt sted i kosttilskudd er gitt til matvarer som bidrar til utvinning av organismen, det vil si frokostblandinger, fisk, fettfattig kjøtt, grønnsaker og frukt.

Om nødvendig kan pasienten få oksygen gjennom en maske.

Medisin

Medikamentterapi er rettet mot å stabilisere pasientens tilstand og forhindre utvikling av komplikasjoner. For dette brukes

• Aspirin, Plavix, Ticlopidine og lignende, som aktiverer blodstrømmen til det berørte området.
• Narkotiske og ikke-narkotiske analgetika for fjerning av smerte symptomer.
• Lidokain, Amiodaron og analoger for å eliminere arytmi.
• Antikoagulantia for forebygging av trombose.
• Trombolyse for resorbsjon av blodpropper.

Kalsiumantagonister og beta-blokkere har vist god effekt. Om hvilke typer operasjoner som utføres med et stort hjerteinfarkt, les nedenfor.

-drift

Et omfattende hjerteinfarkt reagerer ofte dårlig på medisinering. I dette tilfellet er pasienten tildelt:

• Koronar angioplastikk, som innebærer innsetting av en stent i karet for å opprettholde en normal lumen i den. Aortokoronær bypass. En komplisert operasjon, som skaper en bro fra en sunn vene, som sikrer optimal levering av blod over innsnevringen.

Noen ganger gir operasjoner ikke en positiv effekt, og nederlaget begynner å utvikle seg og bli mer komplisert. I slike tilfeller er hjerte-transplantasjon indikert.

Prosedyren for stenosering med omfattende myokardinfarkt kan vurderes fra følgende video:

Forebygging av

De forebyggende tiltakene er rettet mot å forebygge utvikling av hjertesykdom. For å gjøre dette:

• Gi opp røyking, noe som øker risikoen for å utvikle et hjerteinfarkt med nesten 50%.
• Begrens alkoholforbruk.
• Lag en modus for dag og hvil, hvor minst 7 timer vil bli brukt på søvn.
• Begrens mengden animalske og vegetabilske fettstoffer i kostholdet.
• Spis mer protein mat, bønner, frukt, magert kjøtt og fisk.
• Gjør fysiske øvelser og kardio øvelser.

Sammen med det ovenfor er det nødvendig å konstant overvåke blodtrykk og kolesterolnivå og redusere ytelsen når den øker.

På hvordan livet kan utvikle seg etter et massivt hjerteinfarkt, og hva er konsekvensene for hjertet, les videre.

Komplikasjoner av

Omfattende infarkt gir ofte komplikasjoner selv ved rettidig behandling. Blant dem kan vi skille:

1. lokal nekrose og arrvev i venstre ventrikkel;
2. myokardbrudd på stedet for hjerteinfarkt;
3. arytmi;
4. er en betennelse i hjertets serøse membran;
5. mitral ventilfeil;
6. autoimmune komplikasjoner;
7. ødem i lungene med omfattende myokardinfarkt;
8. dannelse av trombi, tromboembolisme;

Ikke-spesifikke komplikasjoner forbundet med sirkulasjonsforstyrrelser kan også observeres. Om hvor mange bor etter gjenoppliving av et omfattende myokardinfarkt, og hva den generelle prognosen er med konsekvensene, les nedenfor.

Forecast

Prognose for behandling av omfattende myokardinfarkt er ekstremt ugunstig.

• Med dette skjemaet overlever over 50% av pasientene.
• Samtidig lever mer enn 10% ikke mer enn et år og dør av komplikasjoner av sykdommen.

Statistikken er i gjennomsnitt, da dødeligheten i sykehusforhold er svært liten, men mange pasienter overlever ikke bare til ambulanse og påfølgende rehabilitering.

På hvordan du gir førstehjelp for et omfattende myokardinfarkt, blir videoen beskrevet nedenfor: