Transposisjon av hovedblodene i nyfødte barn: fullført, korrigert

click fraud protection

Medfødte unormale fartøy som kommer fra hjertets ventrikler, er livstruende. Transposisjon av hovedskipene er den vanligste medfødte hjertesykdommen blant andre vices. Observasjon av en gravid kvinne kan avsløre et problem før fødselen av et barn, som vil hjelpe planlegge hennes behandling. Funksjoner

sykdom

riktig struktur gir som lunge stammen kommer ut av høyre ventrikkel, som er ansvarlig for venøs blod. Gjennom dette hovedfartøyet blir blod rettet mot lungene, der det er anriket med oksygen. En arterie kommer fra venstre ventrikel. Den venstre halvdelen er ansvarlig for arterielt blod, som sendes til en stor sirkel for å mate vevet.

Gjennomføring er en patologi når hovedskipene byttes. Fra høyre ventrikel går utarmet blod inn i arterien og en stor sirkel. Og fra venstre ventrikel går blodet, som er designet for å mette cellene med oksygen, igjen i en lukket sirkel inn i lungene.

mottar to parallelle krets, hvor anriket blod ikke kan komme inn i den store sirkel, og når den treffes av lys ikke er mettet med oksygen, fordi de ikke gir den til vev og ikke utarmet. Venøst ​​blod i en stor sirkel skaper umiddelbart oksygen sult av vev.

Hvordan unormale fartøysarrangementer oppfattes for ulike perioder av livet:

• Et barn i livmor. Barnet i mors liv ikke opplever ubehag når en slik sykdom, fordi den ikke passerer blod fortsatt en stor sirkel, og det er ikke viktig på dette tidspunktet.
• For et født barn er det viktig at det er minst en del av det venøse blodet som får oksygen. Situasjonen drar nytte av tilstedeværelsen av andre medfødte anomalier. Defekt av interventricular septum, når det er en åpning i det og blodet fra forskjellige ventrikler kan kommunisere med hverandre. En del venøst ​​blod beveger seg inn i venstre hjertekammer og er derfor involvert i liten krug. Ona har evne til å motta oksygen inn i lungene. Arterielle blod, delvis inn i høyre side av hjertet, går arterier på i en stor sirkel og tillater ikke vev til å komme inn i en kritisk tilstand på grunn av hypoksi. Dessuten kan en delvis utveksling av blod mellom den venøse og arterielle sirkulasjon skyldes:
  • er ennå ikke lukket ductus arteriosus,
  • hvis atrieseptumdefekt er,
  • ovale vindu.

• voksen mann, om ikke i tidlig barndom medfødte defekter er korrigert, forårsaket av denne type feil kan ikke være levedyktig. Dette skyldes det faktum at akkumuleres i kroppen av progresjon av sykdommen, noe som fører til irreversibel protsessam. Varianty kan, om anomalien er ikke meget alvorlig form, men det var ikke mulig uten justering å ha en normal levetid.

På særegenheter av sykdommen og den viktigste metoden for å håndtere transposisjon av de store arterier fortelle medspetsialisty nærmere i følgende video:

Skjemaer og klasse

Eksperter er fire alternativer uregelmessigheter.

1. Ufullstendig trans. Når hovedårene strekker seg fra en ventrikkel, slik som retten. Hvis
   fartøy av natur feil reversert, men en av dem har tilgang til dem begge ventriklene.
2. fullstendig transposisjon av de store arterier. Så vi kaller en visepresident, da hovedveien pulsåren og lungebagasjerommet ble byttet. Resultatet er to parallelle sirkulasjon. Dermed veneblod og arteriell sirkulasjons sirkel ikke sammen.
   komplekse saker. Hold ut til korrigering hjelper ductus arteriosus, som gjør det mulig å kommunisere blod av små og store sirkelen. Han er reddet fra perinatalperioden, og legene prøver å utsette nedleggelsen inntil korrigerende prosedyrer.
3. transponemotorveier som har flere mangler fiziologii. Syuda egnede tilfeller når hjerte skillevegg har en åpning som er defekt. Men letter dette forholdet den nyfødte staten og gjør det mulig å leve opp til korreksjon prosedyren.
4. Korrigert form for transposisjon av store fartøyer
   På dette patologi naturen som om laget en dobbel feil. Som i det første tilfellet, det viktigste ryggrad fartøyene innbyrdes forskjøvet stilling. En annen uregelmessighet - venstre og høyre ventrikkel er også på plass med hverandre. Det vil si, høyre ventrikkel ligger på venstre side og vice versa.
   Denne formen letter situasjonen, fordi sirkulasjonssystemet ikke har en sterk innflytelse. Men over tid vil det fortsatt akkumulere patologiske konsekvenser, fordi høyre og venstre ventrikkel av naturen skapt for å bære ulike belastninger, og det er vanskelig å erstatte hverandre.

Feilaktig plassering av hovedfartøy( skjema)

Forårsaker

Feilaktig plassering av de største skipene som dannes ved perinatal levetid av fosteret på et tidspunkt da det er en etablering av hjertet og det vaskulære system. Det faller på de første åtte ukene. Hvorfor det skjer unormal svikt ikke er kjent.

Faktorer som bidrar til feil intrauterin utviklingsorganisasjoner er:

• eksponering av forventningsfull mor påvirkninger:
  • kontakt med skadelige kjemikalier,
  • mottak av legemidler uten samtykke fra en lege,
  • eksponering for ioniserende stråling,
  • bor i områder med ugunstige økologi,
  • hvis en gravid syk:
    • kopper,
    • SARS,
    • meslinger,
    • herpes,
    • kusma,
    • syfilis,
    • røde hunder;
• mottakelighet på genetisk nivå,
• underernæring eller unnlatelse av å følge dietten,
• alkohol,
• diabetes i vordende mødre uten skikkelig kontroll mens bærer et barn,
• hvis graviditet oppstår mellom alder over førti år,
• røyking, oppstår
• sykdom hos barn medandre kromosomale abnormaliteter såsom Downs syndrom. Symptomer

Siden ingen justering i tidlig barndom, pasienter ikke overleve, så kan vi snakke om symptomene på transposisjon av de store arterier hos nyfødte:

• hud har et blålig skjær,
• forstørret lever,
• dyspné,
• levendegjort hjerteslag;
• i fremtiden, hvis barnet er uten å korrigere manglene kunne overleve:
  • det er en forsinkelse i fysisk utvikling,
  • ikke få den nødvendige i forhold til alder vekt,
  • øker thorax, har
  • hjerte en størrelse på mer enn normen,
  • hevelse.

Diagnostics

identifisere mulige transposisjon av de store arterier hos fosteret under sin intrauterin utvikling. Dette vil bidra til å planlegge omsorg for barnet og for å forberede seg på det. Hvis problemet ikke har blitt avslørt, fødselen av cyanose eksperter foreslår hjertesykdom.

For å klargjøre hvilken type brudd, kan det være slike prosedyrer.

• Ekkokardiografi
  Meget informativ og sikker metode. Du kan bestemme feil plassering av fartøyene og andre feil.
• røntgenbilder
  Gi muligheten til å se formen og størrelsen på hjertet, noen funksjoner på fartøyene.
• Kateterisering av
  Et kateter settes inn i hjertet av hjertet. Med hjelpen er det mulig å undersøke den indre strukturen til hjertekamrene i detalj.
• Angiografi
  En av metodene for undersøkelse av fartøy med bruk av kontrastmedium.

Neste video vil fortelle deg hvordan du ser transposisjon av de store arterier:

Behandling

hoved og den eneste måten å behandle med transposisjon av de store arterier - drift. Det finnes flere metoder for å støtte nyfødte i perioden før justeringen.

Terapeutiske og medisinske metoder

Den terapeutiske metoden er nødvendig under observasjon av tilstanden etter operasjonen. Påfør en medisinsk metode, som hjelpemiddel. Under forberedelsen av en nyfødt til en justering kan han bli tildelt for å ta prostaglandin E1.Formål: Å forhindre at arteriell kanal blir smittet.

Det finnes i barnet før fødselen, og overgås deretter. Vedlikehold av kanalen åpen vil hjelpe barnet til å overleve operasjonen. Det vil være en mulighet til å kommunisere med venøs og arteriell blodsirkulasjon.

Og nå, la oss snakke om operasjonen ved transponering av hovedskipene.

Operation

• første operasjonen, som i de fleste tilfeller gjør nyfødte så raskt som mulig - en prosedyre Rashkinda. Det består i innføring av et kateter med en ballong inn i hjerteområdet under tilsyn av apparatet.
  Ballongen i det ovale vinduet svulmer, og utvider dermed den. Drift av lukket type( palliativ).
• Operasjonen for korrigering av defekter er en radikal intervensjon med bruk av kunstig vedlikehold av blodsirkulasjon( Operation Zhatene).Formålet med prosedyren er en fullstendig korreksjon av naturlige feil. Den beste tiden for det er den første måneden av livet.
• Hvis du er sen med henvisninger til spesialister for hjelp, kan noen ganger ikke operasjonen til å flytte fartøyene gjøres. Dette skyldes det faktum at ventriklene har justert og tilpasset den aktuelle lasten og endringen kan ikke vyderzhat. Obychno det gjelder barn eldre enn ett år og opp til to år. Men eksperter har muligheten til hvordan du kan hjelpe dem. Utført kirurgisk inngrep for å omdirigere blodstrømmen til å resultere i en stor sirkel sirkulerende arteriell blod, og i en liten - vene.

For mer informasjon om hvordan du utfører operasjonen hvis rebnka avslørte transposisjon av de store arterier, fortelle følgende video:

Forebygging

sykdommer å unnfange et barn er det nødvendig å seriøst forberede, undersøke helse, anbefalinger fra eksperter. Under graviditet bør unngå situasjoner som forårsaker skade:

• lokalisert i områder med ugunstige økologi,
• ikke kommer i berøring med kjemikalier,
• bli utsatt for vibrasjon, ioniserende stråling;
• tabletter, om nødvendig, ta det, og ta kontakt med en spesialist;
• iakttar forholdsregler for å unngå smittsomme sykdommer.

Men hvis det var en patologi, er det beste alternativet å finne det før barnets fødsel. Derfor bør det observeres under barnets bæring.

Komplikasjoner av

Jo lenger et barn lever uten justering, jo mer tilpasser organismen seg til situasjonen. Venstre ventrikkel blir vant til senket last, og retten til økt. I en sunn person blir belastningen distribuert tvert imot.

Den reduserte belastningen gjør det mulig for ventrikkelen å redusere tykkelsen på veggene. Hvis du foretar en justering sen, kan venstre ventrikel etter prosedyren ikke klare den nye belastningen.

For å unngå dette i mange klinikker gjelder:

• spesiell metode for å sy elementer, med tanke på videre vekst av motorveien;
• bruker naturlige materialer for proteser.

Forecast

Etter å ha utført korrigerende operasjon, oppstår positive resultater i 90% av tilfellene. Slike pasienter etter prosedyren trenger langsiktig oppfølging av spesialister. De anbefales ikke å utsette seg for betydelig fysisk anstrengelse.

Uten dyktig omsorg dør nyfødte med naturlig fordrevne skip i den første måneden til 50%.De resterende pasientene lever for det meste ikke lenger enn et år på grunn av hypoksi, som utvikler seg.