Feokromocytom er en svulst som ligger i hjernens substans eller kjertelvev. Det vokser under påvirkning av hormoner. Bare i 10% av tilfellene er det utenfor binyrene, har oftest en tosidig natur. I dag er denne svulsten anerkjent som en av de minst studerte.
begrepet utdanning selv tildeler katekolaminer( noradrenalin og adrenalin).Dette fører til utseendet av spesifikke symptomer.
Denne svulsten er omgitt av en kapsel og leveres godt med blod. Dens dimensjoner kan være små eller øke til 15 cm i diameter. Vanligvis vokser den i størrelse med 3-7 mm. Til tross for at utdanning i 9 tilfeller ut av 10 består av godartede celler, blir det også funnet ondartede celler.
kode i ICD-10 - D35, noe som indikerer en svulst i andre og uspesifiserte endokrine kjertler.
Denne svulsten blir noen ganger kombinert med nevrofibromatose. Da er sykdommen tildelt en egen kode.
Årsaker til patologi
Etiologien av utseende er ikke fullt ut forstått. antagelig oppstår på grunn av to hovedgrunner:
- arvelighet,
- multippel endokrin neoplasi.
I det første tilfellet snakker vi om mutasjoner som er hos pasientene. Vanligvis i dette tilfellet er genet som er ansvarlig for riktig funksjon av binyrene transformert.
Multippel neoplasi typen 2A i2V er også en arvelig sykdom som er kjennetegnet ved proliferasjon av celler i de endokrine kjertler.
Når disse problemene påvirker ikke bare tap av binyrene, men også skjoldbruskkjertelen og biskjoldkjertlene, slimhinner, muskel- og skjelettsystemet.
Kliniske symptomer på feokromocytom
Hovedsymptomet er hypertensjon. Det kan være episodisk eller permanent. I det første tilfellet kan stress bli en forutsetning, økt fysisk belastning. Ofte erstattes det økte trykket kraftig med en redusert.
Under en forverring observert:
- kramper,
- smerte i magen,
- sterk svetting,
- bankende smerter i hodet,
- blekhet dermis,
- kvalme og oppkast.
Det er utbrudd av angst, et konstant behov for kaffe. Dette skyldes det faktum at en stor grad av adrenalin stimulerer eksitasjon av hjernen og ryggmargen celler. Det er en økning i overføringen av impulser fra nervesystemet til organene.
Ettersom blodet ESR er økt svulst, viser tegn på hjertesvikt, forstyrrelser av netthinnens fartøy.
Økt trykk kan være en forløper for netthinneavløsning, og til blødning.
Det er også en reduksjon i vekt på grunn av en betydelig økning i metabolisme. Vekttap i gjennomsnitt når 10 kg uten å endre dietten.
diagnose av pheochromocytoma adrenal
Undersøkelsen er basert på analyse og bruk av radiologiske metoder. Sistnevnte lar deg visualisere svulsten. I denne studien av blod på antall hormoner kan etablere overdreven produksjon av dem.
for laboratorium diagnostisering av pheochromocytoma og går daglig urin testen er utført. Med mengden av metanephrin, kan du nøyaktig bestemme nivået av adrenalin og norepinefrin. Det er mulig å utføre en slik studie på blodet, men muligheten for en feil er ikke utelukket.
Strålingsmetoder inkluderer datatomografi med innføring av kontrastvæske. Takket være dette, bestemmer leger arten av svulsten. Ondartede formasjoner har en høy tetthet, aktivt akkumulere kontrast.
Godartet har imidlertid helt motsatte tegn. For klarhet bruker vi isotopskanning. Men denne metoden brukes i unntakstilfeller.
Behandling Behandling Tumor
adrenal feokromocytom innebærer kirurgisk fjerning. Men før han er pasienten trent. Det består i bruk av medisiner for å redusere krisen.
Hvis dette ikke er gjort, kan alvorlige komplikasjoner og død av pasienten oppstå under manipulering.
For preparering brukes ofte et doxazosinbasert legemiddel. Legemidlet er foreskrevet omtrent to uker før operasjonen.
Operasjonen i seg selv utføres med ulike metoder, avhengig av størrelsen og plasseringen av svulsten. Brukbare metoder:
- intraperitoneal,
- transoral,
- kombinert,
- transperitoneal.
Den tradisjonelle måten er å få åpen tilgang. Det er relevant når plasseringen av svulsten ikke er kjent, eller begge binyrene påvirkes. Laparoskopi er mindre traumatisk. Gjenoppretting etter at det tar ikke mer enn 3-5 dager.
Nødhjelp for hypertensiv krise
Uavhengighet av egenskapene til feokromocytomceller er ofte ledsaget av hypertensiv krise. Det er flere regler, etterlevelse som vil lette pasientens tilstand og vente på beredskap.
Det er nødvendig å legge pasienten, og skape en situasjon med ro. Så:
- injiseres med legemidler som reduserer blodtrykket,
- -trykkverdier kontrolleres hvert 15. minutt,
- utvikler ofte ikke-selektive beta-adrenerge blokkere i utviklingen av takykardi.
I tillegg prøver du å gjenopprette pasientens puste. For å gjøre dette må du ta dypt pust og puster ut. Hjelp og distraherende prosedyrer: bruk av kjøleforbindinger på hodet, bruk av varme bad for føttene.
Forventet levetid for pasienter
Aktiv frigivelse av hormoner er en direkte toksisk effekt på hjertet, noe som kan forårsake skade på kroppens celler.
Video viser CT-skanning av binyrene feokromocytom: