Adrenal Tumor: Symptomer, Årsaker, Klassifisering, Diagnose, Behandling

click fraud protection

Over polen til hver nyre ligger en adrenal. Det er et glandulært organ som produserer noen hormonelle stoffer. I disse kjertlene kan det dannes tumorprosesser.

maligniteter påvirke binyrene ganske sjelden, mesteparten av tumor som dannes i dem er godartet. Adrenal tumorer er ofte selv produserer hormoner, noe som negativt påvirker obscheorganicheskom hormonell status, forårsaker tallrike brudd i aktiviteten av organismen. Klassifisering

adrenal tumor

Adrenal tumorer representerer spredning av cellestrukturer adrenal godartet eller ondartet karakter.

Adrenal svulster har flere klassifikasjoner. Avhengig av plassering, blir de delt på dannelsen av binyrebarken og binyremargen svulst.

kortikale tumorer er igjen oppdelt i etter tur:

• Androsteromy;
• Aldosteromer;
• Corticoestromes;
• -kortikosteromer;
• blandede formasjoner. Tumorer i binyremarg

substanser deles inn i:

• ganglioneuroma;
• feokromocytom.

Alle adrenal svulstformasjoner er delt inn i ondartet eller godartet. Kreftfremkallende tumorer kjennetegnes av rask vekst og uttalt forgiftningssymptomer.

Adrenal godartet svulst vanligvis ikke manifestere seg, vokser sakte og ikke nå store størrelser, vanligvis oppdaget under en tilfeldig undersøkelse.

Videre kan adrenal dannelsen være nevroendokrinologi, t. E. utvikles fra neuroendokrin cellestrukturer. Disse svulstene anses som ganske sjeldne og representerer en langsom flytende form for ondartet onkologi.

Også spesialister deles opp binyrformasjoner til hormonelle aktive og inaktive. Tumorer

• som ikke har noen hormonell aktivitet generelt benigne, er utformet som fibroider, fibroma eller lipomer. Inaktive ondartede formasjoner dannes i form av pyrogenkreft, teratom eller melanom.
• hormonelt aktiv utvikle formasjon som feokromocytomer, kortikosterom, kortikoestrom, androsterom eller aldosterom.

Det er en klassifisering av patofysiologien av adrenal formasjoner kriterier:

1. Androsteromy - med maskuliniserende effekter;
2. Corticoestromes - har effekten av feminisering;
3. Kortikosteroider er svulster som forårsaker metabolske forstyrrelser;
4. Aldosteromer er formasjoner som forstyrrer vann-saltbalansen;
5. Corticoandrosteromas - har kombinert utveksling-viril egenskaper.

adrenal neoplasmer, og er klassifisert i henhold til de trinn:

• første trinn er tilordnet tumorer som er mindre enn 5 cm uten noen metastasering, mens en regional økning limfouzlovoe fraværende;
• andre trinn - er dannelsen av mer enn 5 cm, og ikke forårsaker økning av regionale lymfeknuter:
• tredje trinn er tilordnet til dannelsen av liten størrelse( mer enn 5 cm) og store tumorer( mindre enn 5 cm) med metastase i limfouzlovye struktur parakavalnoy og para-aorta sted, ogogså formasjoner som har en lokal invasjon av tilstøtende vev;
• Maligniteter 4 stadier av utdanning er i alle størrelser, spirer i nabo myndigheter med spredning til lymfeknuter. Fjernmetastase kan oppstå, men kan være fraværende.

grunner patologi

adrenal kreft Årsaken er fortsatt ukjent, men det er en forutsetning for genetisk rolle i utviklingen av disse svulstene.

Det er spesifikke faktorer som kan forårsake svulstdannelse:

1. Familiehistorie. De aller fleste tilfeller, svulster i adrenal cortex forårsaket av arvelighet. For eksempel, er Li-Fraumeni syndrom et arvelige patologier hvor en høy risiko for dannelse av binyrebark kreft;
2. Usunn livsstil. Avhengighet, usunn mat med kreftfremkallende, aggressivt miljø, atmosfærisk forurensning;
3. Alderfunksjoner. Adrenal svulster oftest påvist hos barn og 40-50 år gamle pasienter;
4. tilstedeværelsen av flere endokrine tumor formasjoner, blir denne tilstand også arvet, og kan føre til adrenal tumor;
5. Kroniske stressforhold;
6. Hypertensjon;
7. Kroniske patologier i det endokrine systemet;
8. Traumatiske faktorer, og så videre.

symptomer på adrenal tumor

Kliniske manifestasjoner av adrenal formasjoner avhenge av deres patofysiologisk opprinnelse. For androsteromy karakterisert ved overdreven produksjon av testosteron, dehydroepiandrosteron, androstendion og andre.

Kortikoestroma menn tar feminisering, atrofierte testikler og penis, utvikle gynekomasti, facial hår slutter å vokse, utvikling av erektil dysfunksjon.

Kvinner slike svulster er asymptomatiske, bare forårsaker en svak økning i østrogen. I gutter, forsinket pubertet, og jenter med kortikoestromoy lider av for rask seksuelle og fysiske utvikling.

corticosteroma adrenal fortsette med klinikken ligner Cushing, som også kalles syndrom av Cushing.

• Pasienter som lider av fedme ofte lider av hodepine og hypertensjon, økt tretthet, muskelvev er svekket, er en seksuell dysfunksjon, diabetes, steroid type.
• i magen, lårene og brystene strekkmerker og tegn til blødning.
• Menn kjøper kvinnelige tegn, kvinner - mann.
• mot tumorer utvikle osteoporose, som tjener ofte er årsaken til vertebrale frakturer komprimering. Omtrent 25% av pasientene med corticosteroma lider urolithiasis og pyelonefritt.
• Det er psykomotional agitasjon og depressive tilstander.

aldosteronoma ledsaget ikke mottagelig for behandling av hypertensjon, hjerteforstyrrelser, hodepine, hypertrofisk, og senere degenerative forandringer i hjertemuskelen.

permanent høyt trykk fører til patologiske forandringer i fundus som provoserer synshemming. Forekomme, og renale symptomer som alvorlig tørst, økt diurese, alkalisk urin og hyppigheten av natten urinering. Pasienter også merke tilstedeværelse av beslag, parestesier og muskelsvakhet.

Omtrent 10% av pasientene med latent aldosteroma tumor utvikler seg.

pheochromocytoma er karakterisert ved hemodynamiske farlig og i de fleste tilfeller virker:

1. forhøyet trykk;
2. Hodepine og svimmelhet;
3. Hyperpotency og pallor;
4. Palpitasjon og retrosternal ømhet;
5. Hypertermi;
6. Panikkanfall;
7. Med en rystende og ubrukt oppkast;
8. øket diurese og så videre.

Enhver tumor kan føre til farlige komplikasjoner, noen godartet er ondartet, slik at riktig behandling er nødvendig kvalifisert diagnose.

diagnose av sykdommen mistenkes i adrenal neoplasmer slik forskning:

• Laboratorium diagnostisering av blod, urin, koagulering og spesialiserte tester for å påvise hormonnivåer;
• MR eller CT;
• Radiografi av brystcellens område;
• Ultralyd undersøkelse;
• Radioisotopskanning av beinstrukturer;
• Flebograficheskaya diagnostikk( forbudt i feokromocytom).

Diagnosen og overlevelse av pasienten avhenger av dyktighet og aktualitet i diagnosen( for ondartede svulster).

Behandlingstakt

Behandling av binyretumorer utføres kun på en operativ måte. Operasjoner kan være kontraindisert hvis:

1. Det er alvorlige patologier som kategorisk utelukker enhver instrumentell inngrep;
2. Det er cystiske svulster med fjerntliggende metastaser.

Noen svulster er helt egnet til kjemoterapeutisk behandling med medisiner som Lysodrenum, Mitotana eller Chloditan. Ved behandling med feokromocytomer brukes radioisotopbehandling ofte, når en radioaktiv isotop injiseres intravenøst, noe som fører til en reduksjon i tumorstørrelsen og antallet metastaser.

Kirurgi for å fjerne

Absolutte indikasjoner på kirurgisk behandling av binyretumor er:

• Tumorstørrelse <3 cm;
• Aktuelt voksende utdanning;
• Hormonale aktive svulster;
• Utdannelse med ondartede symptomer.

Den åpne metoden innebærer å fjerne svulsten gjennom snittene på magen, hvoretter uattraktiv arr gjenstår. Laparoskopisk kirurgi utføres gjennom små punkteringer( ikke mer enn et centimeter), som er nødvendig for innsetting av instrumenter og ekstraksjon av svulsten.

Helt fjernet den berørte binyren, hvis svulsten har en ondartet karakter, blir de nærmeste binyrene lymfeknuter fjernet. På grunn av den høye risikoen for komplikasjoner er kirurgiske inngrep med feokromocytomer vanskeligest.

Etter operasjonen utpeker endokrinologen en livslang hormonutskiftningsterapi for binyrene til pasienten.

Forecast

Med en rettidig eliminering av en svulst i binyrene av godartet natur, er spådommene bare gunstige.

Etter fjerning av androsterom tumor kan en karakteristisk kort statur forbli.

Etter fjerning av feokromocytomformasjoner, kan slike fenomener som hypertensjon og takykardi bevares, som elimineres ved passende terapi. Når

corticosteroma godartet natur innen en måned etter fjerning av pasientens utseende begynner å endre seg, redusert vekt, fade strekkmerker, restaurert seksuell funksjon og så videre.

Dersom utdanningen er ondartet i naturen og metastaserer, noe svært negative prognoser.

Forebygging

Med hensyn til forhindring av adrenal instanser er det ikke bestemme den endelig, slik at hoveddelen av forebygging er å kontrollere tilstanden til pasienten, for å forhindre tilbakefall.

Hvis det ikke var metastase, så er pasienten fullstendig gjenopprettet etter fjerning av utdanning.

På forrige nivå, blir fruktbarheten tilbake, menstruasjonen gjenopprettes, andre manifestasjoner forsvinner.

Etter fjerning av binyrene pasienter bør ikke ta sovetabletter, drikke alkohol, holde oversikt over fysisk og psykisk stress. Du bør regelmessig besøke en endokrinolog, og hvis noen stat endringer nødvendig å oppsøke lege. Symptomatisk behandling

adrenal hormonproduserende tumorer, er beskrevet i denne video: