Ifosfamid refererer til cytostatika, som er preget av en alkyleringstype. Det aktive stoffet er nøye strukturert med cyklofosfamid og brukes i kjemoterapi av mange uvirksomme svulster.
Ifosfamide ble brukt som prototype for opprettelsen av et nytt stoff, Gliufosfamide.
Sammensetning, produktform og emballasje
frigivelse av cytostatika i form av fint krystallinsk pulver praktisk talt hvite, som anvendes til fremstilling av oppløsningen for parenteral administrering. Legemidlet er svært løselig i vann og har en svak bestemt lukt.
Pulveret består bare av det aktive stoffet, hjelpekomponentene blir ikke brukt under produksjon.
Produsent
Utgitt av Ifosfamide av det russiske legemiddelfirmaet JSC "Biokhimik"( byen Saransk).
Indikasjoner
Ifosfamid brukes til å behandle tumorer inoperabel, som ikke kan fjernes ved kirurgisk manipulasjon:
- lungekreft;
- livmorhalskreft;
- Testikulære svulster;
- Sarkom( en ondartet svulst som stammer fra celler av binde-, fett- og vaskulært vev);
- kreft i bukspyttkjertelen;
- Brystkreft;
- Germogenic svulster;
- Ovarial cancer;
- Bladkreft;
- endometrisk kreft;
- Lymfomer( maligne formasjoner fra celler av lymfoid vev).
Med en annen tumorplassering er monoterapi med Ifosfamide ikke effektiv.
Kontra Bruk av stoffet er ikke mulig i følgende tilfeller:
- overfølsomhet for ifosfamid;
- Hypoplastiske fenomener i beinmargen;
- cystitis;
- Graviditet og amming;
- Obstruksjon av urinveiene;
- Alvorlige forstyrrelser i nyre- og leverfunksjon.
Forsiktighet er nødvendig for bruk av cytostatika i følgende patologier:
- Forringet balanse av elektrolytter i blodet;
- Eldre pasienter;
- Hypoproteinemia;
- immunosuppressive tilstander;
- Diabetes mellitus;
- Kronisk form for nyre- eller leverinsuffisiens;
- Utseendet til metastaser i hjernevevet;
- Akutte smittsomme sykdommer forårsaket av virus, bakterier eller sopp;
- Tilstedeværelse av cerebrale symptomer. Farmakologisk virkning
ifosfamid besitter antineoplastiske, cytostatisk virkning, som er basert på alkyleringen av nukleofile sentre i polymer biomolekyler. Dette fører til et brudd på deres syntese.
Ifosfamide er et prodrug som aktiveres av mikrosomale enzymer i leveren gjennom hydroksylering av karbonatomet i ringen. Som et resultat dannes en ustabil aktiv metabolitt. Stoffet kan raskt omdannes til stabile inaktive metabolitter, som utskilles sammen med urin( 4-keto-fosfosid og β-karboksyfosfamid).
Legemidlet er i stand til å passere gjennom BBB i en liten mengde. Hos pasienter som har nedsatt leverfunksjon, kan det være en reduksjon i aktiviteten til Ifosfamide.
Cytostatisk har kreftfremkallende effekt - i forsøkene på rotter ble det registrert en økning i forekomsten av leiomyosarcomer, brysttumorer. Mange tester bekrefter mutagen effekt av Ifosfamide, slik at stoffet er forbudt fra bruk hos gravide kvinner. Ifosfamid
bruk Instruction: cytostatika
dosering administrert intravenøst (hver infusjon varer i 30 minutter) i flere dager.
Kursdosering bør ikke overstige 300 mg / kg. Neste kurs tillates bare etter 3-4 uker etter normalisering av perifert blod, eliminere bivirkninger.
I korte infusjon i 30 minutter - 2 timer pulver innledningsvis oppløst i vann for injeksjon for å oppnå en konsentrasjon på 40 mg ifosfamid per 1 ml vann( 0,2 g i 5 ml vann, 0,5 g - 13 ml).Den resulterende løsningen fortynnes med 500 ml Ringer-løsning.
føre stoffet i 6-7 dager ved 50-60 mg / kg pr dag. Hvis infusjonen brukes i 5 dager, økes dosen til 80 mg / kg.
Ved kontinuerlig infusjon i løpet av dager gjelde 125-250 mg / kg pr dag ifosfamid. Etter dette er en pause i 3-4 uker nødvendig.
Ifosfamid oppløsning oppløst i 3 liter isotonisk oppløsning av natriumklorid eller glukose. Løsningen skal brukes innen 24 timer etter tilberedning, oppbevart i kjøleskapet. Dette vil bevare steriliteten av stoffet. For å redusere nefrotoksisitet i ifosfamid løsning for intravenøs infusjon kan legges mesna.
Bivirkninger
ifosfamid generelt godt tolerert av pasientene, men avhengig av dosene kan oppstå slike bivirkninger:
- Nervesystemet: tretthet, forvirring, agitasjon( intens frykt, og det følelsesmessige opphisselse), hallusinasjoner, svimmelhet, kramper, encefalopati. I sjeldne tilfeller kan utvikle kramper, koma, polynevropati, Myelosuppresjon
- - utvikling av trombocytopeni, leukopeni;
- På den delen av fordøyelsessystemet: stomatitt, oppkast, kvalme, forstyrrelser i leveren;
- den delen av den reproduktive organer - utvikling av azoospermi, amenoré;
- Urin organer: lidelser i nyrer, hyppig vannlating, hemoragisk cystitt, utviklingen av nefropati;
- Blant andre bivirkninger ble isolert: kardiotoksisitet, alopesi( fullstendig eller delvis), øket sensitivitet for UV-lys, utvikling av immunosuppressive tilstander hastighetsreduksjon reparative prosesser allergi utvikling av sekundære tumorer. Overdosering
Med økende doseringer bivirkninger ville være mer uttalt. En spesifikk motgift er ikke utformet for, krever symptomatisk terapi, som omfatter den obligatoriske avtale UROMITEKSAN.
Forsiktighets Under behandling regelmessig overvåke status av det perifere blod, kontroll av de biokjemiske indikatorer på lever og nyre. Motta Ifosfamid kan føre til økt kreatinin og urea i plasmaproteinutskillelse med urinen, glukose og fosfat.
Hvis kjemoterapi er utført på bakgrunn av amming, er det nødvendig å stoppe amming. Kvinner og menn i fruktbar alder bør være innen 3-4 måneder etter ferdigstillelse av bruk pålitelige prevensjonsmidler. Dette skyldes mutagen virkning av Ifosfamide.
kjemoterapi er kontraindisert i 3 måneder etter operasjonen for å fjerne en nyre. I dette tilfellet bør doseringen velges individuelt. Før behandling krever en fullstendig restaurering av urin utstrømning, rehabiliteringssentre på en kronisk infeksjon.
Pasienter bør gi avkall på bruk av levende og inaktiverte vaksiner, med mindre godkjent av en lege.
Mennesker som lever med kreftpasienter bør gi avkall på bruk av oral polio vaksine og ta kontakt med folk immunisert.
stoffet kan forårsake encefalopati fenomen, så det er nødvendig å forlate maskinkontroll og arbeide med andre mekanismer.
Drug Interaction
- Samtidig mottak av mesna fremmer reduksjon i nephrotoxicitet av Ifosfamide.
- Cytostatisk fremmer økt hypoglykemisk aktivitet hos antidiabetikere.
- Kombinasjonen av Ifosfamide med Allopurinol fører til en økning i myelosuppresjon.
- Hvis en sykdomsbehandling med cytostatika utføres etter kjemoterapi med Cisplatinum, kan bivirkninger av Ifosfamide økes. Men stoffet er kompatibelt med andre cytotoksiske stoffer.
- Samtidig mottak med induktorer av mikrosomale leverenzymer fører til økt dannelse av alkylerende metabolitter.
- Innføringen av vaksiner mot cytostatisk infusjon fører til en reduksjon i vaksineffektiviteten.
- Felles mottakelse med warfarin fører til forstyrrelse av blodpropp, noe som øker risikoen for blødning.
Anmeldelser
Vasily, 34 år, Moskva:
Sju måneder siden ble jeg diagnostisert med testikkelkreft. Legen utnevnte ifosfamid i 5 dager. Etter 3 infusjoner oppstod ubehagelige symptomer: Svimmelhet, alvorlig kvalme, håret begynte å falle ut. Jeg trengte 2 kurs for terapi for å oppnå positiv dynamikk.
Antonina, 47, Moskva:
Onkologen har utnevnt Ifosfamid som en del av brystkreft terapi. Vi administrerte 50 mg / kg daglig i 6 dager. Etter kurset reduserte antall leukocytter og blodplater i blodet, noe som krevde ekstra behandling.
Priser på Ifosfamide
På apotek kan du kjøpe 1 g cytostatika for 890-1000 rubler per flaske.
Analoger
Disse cytotoksiske stoffene utmerker seg, som har en lignende effekt:
- Fosfamid;
- Prodimin;
- Fotrin;
- Benoat;
- fluorobenzotat.
Synonymer for
Synonymer er følgende:
- Ifosfamide er sterilt;
- Vero-Ifosfamide;
- Holoksan;
- Ifosfamid-LENS.
Betingelser for dispensering fra apotek
Ifosfamide tilhører listen B-preparater, så det er reseptbelagt.skal brukes
lagringsforhold og holdbarhet
cytostatika er 2 år fra produksjonsdato, i henhold til reglene i lagrings: temperaturområde på ikke mer enn 25 0 C, holde på et sted som ikke penetrerer direkte sollys.