En brennesykdom kalles ofte som en serie kliniske symptomer som oppstår på grunn av brenning. Patologi utvikler seg kun med store skader, og hvis de er ubetydelige, vil manifestasjonene av sykdommen passere mindre merkbart.
Med brennesykdom, forekommer ikke bare lokale forstyrrelser, men også mange brudd i indre organer. Sykdommen er veldig farlig, og i en ganske stor del av tilfellene forårsaker det dødelig utgang etter en termisk skade. I dette nummeret snakker vi om årsakene, periodene, tidlige tegn og stadier av brennsykdommen, førstehjelp, flyt og behandling av sykdommen.
Egenskaper av sykdommen
- Den alvorlige formen for brennesykdom oppstår med forbrenning opptil 30% av kroppsområdet dersom lesjonene er overfladiske.
- Med dype forbrenninger er 10% av lesjonene tilstrekkelig til å utvikle en brennesykdom.
- Det trenger nesten ikke inn i gammel og barns alder, og hvis kvitteringen er også forbundet med et mekanisk traume, overføres slike skader enda vanskeligere. Dyp skade på bare 5% av kroppen kan føre til dødelig utgang i begge tilfeller.
I en langvarig prognose fremkaller en brennesykdom i de fleste tilfeller uførhet.
Faser av
Det er 4 stadier av sykdommen:
- Brennstøt ( varighet opptil 72 timer).Karakterisert av generell eksitering av sentralnervesystemet, slik at offeret ofte ikke klarer å vurdere den omliggende virkeligheten, sin egen tilstand. Etter en stund erstattes mobilitet og spenning med retardasjon, forvirring av bevissthet. Utvikling av hypovolemi, hypodynamiske lidelser begynner. Fasen av brent sjokk er delt inn i 4 former etter alvorlighetsgrad, basert på alle beskrevne indikatorer og manifesterte symptomer. Blodet avslører et høyt nivå av hemoglobin, utvikler hyperkalemi, hypoproteinemi.
- Branntoksemi( akutt) - 2 fase av brannsykdom. Fasen kan gå opptil 15 dager, noen ganger tar det bare 3 dager. I vaskulær seng, sammen med giftstoffer, returneres væske, noe som forårsaker toxemi. Noen indikatorer forbedres, men pasientens tilstand er vanligvis ikke påvirket, fordi rusmidler er svært uttalt, noen ganger ledsaget av infeksjon. Reduserer antall røde blodlegemer i blodet, redusert og hemoglobinnivå, leukocytose utvikler, lungødem er sannsynlig.
- Septikotoksemi er et stadium preget av utvikling av en rekke komplikasjoner som oppstår etter dødsfallet av en brent skur. Det varer ca 5 uker, ledsaget av intermitterende feber. Infeksjon er forårsaket av intestinal og pseudomonas aeruginosa, stafylokokker. På grunn av den svekkede tilstanden til pasientene i dette stadiet av brennesykdommen, kan komplikasjoner som truer pasientens liv( sepsis, lungebetennelse) forekomme. Takket være polyuria reduseres tettheten av urin. Med en gunstig prognose gjenopprettes såret gradvis, og brennesykdommen går videre til neste stadium.
- Recovery etter en brennsykdom tar ca 4 måneder. På dette stadiet forbedrer trivselene, temperatur og vekt normaliseres, metabolske prosesser gjenopprettes.
Årsakene til
Forskere i det medisinske feltet har ikke en felles oppfatning av hva som egentlig fremkaller en rekke kliniske tegn som er karakteristiske for brennsykdommen. Det er mange forskjellige teorier, som grunnleggerne mener at patologiske reaksjoner på en brenning forekommer under påvirkning av morfologiske og patologiske forandringer. Isolere neurogene, toksemiske, allergiske, endokrine, dermatogene, anafylaktiske teorier.
For eksempel antas det i teorien om toksisitet at en brennesykdom utløses av nedbrytning av et stort antall proteiner og utskilles ved eksponering for brannforgiftninger. Neurogen teori forklarer sykdommen ved redefinering av nerveender og etterfølgende inhibering av CNS.
Alle teoriene om opprinnelsen til patologi forklares annerledes, men så langt har ingen vært i stand til å forklare den eksakte mekanismen for utseendet til en brennesykdom. Mange leger har en tendens til å tro at alle disse faktorene påvirker kroppen, noe som medfører en betydelig forverring i helse og tilstand.
Symptomer på
Symptomer på brennesykdom i ulike perioder av tid avhenger av sykdomsfasen:
Symptomer- septicotoxemia svært uttalt svakhet, utmattelse, muskel atrofiert, offeret lav appetitt. Overflaten av sår smelter sakte, de er selv dekket med pus, noen ganger bløder. Til de beskrevne symptomer blir tegn på sykdommer som kompliserer sykdommen, hvis de utvikles, tilsatt.
- akutt brenne toksemi ledsage slike effekter: søvnløshet, delirium, hallusinasjoner, kramper, forvirring, høy feber. Ulike komplikasjoner kan utvikle seg, og spesielt pasienten opplever symptomer på pleurisy, lungebetennelse, giftig hepatitt, intestinal obstruksjon. Det er en rekke av uregelmessigheter på den delen av hjertet( døve toner, takykardi, arytmier hjerteslag) og fordøyelsessystemer( flatulens, magesmerter, magesår).Et av de viktigste symptomene på scenen er den raske dannelsen av trykksår.
- Brannsjokk. Offeret er mobilt, agitert, etter en stund blir trist. Ofte på dette stadiet er det ukuelig oppkast, tørst. Blodtrykket er ofte normalt, pulsen er rask, huden er blek. Urin kjøper en mørkere nyanse, ofte kirsebær, men de fleste pasienter har ikke vannlating. Kroppstemperaturen er lav eller subfebril, en person føler kulderystelser, skjelving.
- Under utvinning helse selv bedre, men pasientens tilstand var fremdeles blir overvåket, fordi selv i dette tilfellet kan forårsake ulike komplikasjoner.
Deretter vurderes formuleringen av diagnosen for en brennesykdom.
Diagnose
Diagnosen er basert på mottatte data, som angir omfanget og dybden av brenningen. Virkemåten til de indre organene blir vurdert, med tanke på en rekke laboratorietester. Noen ganger er det nødvendig å konsultere spesialister fra andre felt, men oftest en gastroenterolog, kardiolog, pulmonologist.
Diagnose hjelper mye med å identifisere eventuelle patologiske forandringer, så vel som å forutsi ytterligere tilstanden til offeret. Diagnostiske metoder for følgende:
- ekkokardiografi,
- radiografi( inkludert kontrast. .),
- MRI,
- EKG,
- gastroskopi.
For behandling av brennsykdom etter stadier og intensivbehandling, les nedenfor.
Behandling
Terapeutisk
De første terapeutiske behandlingsmetodene tas ved førstehjelpstidspunktet. Opp til begynnelsen av en fullverdig medisinsk korreksjon utføres en rekke prosedyrer:
- Injiserende beroligende midler sammen med anestesi. I nærvær
- luftveis brenne sliter med respiratorisk utilstrekkelighet ved inhalering med Naphthyzinum, prednisolon, aminofyllin eller fuktet oxygen. Noen ganger er dette stadiet erstattet av intubasjon av lungene.
- En spesiell spray sprøytes på brenningen eller bandasjen påføres med et bedøvelsesmiddel og et antiseptisk middel.
- Det neste trinnet er å gjenopprette den tapte væsken, men ikke drikke rent vann, men vann med brus og salt( 1 ts per 1 liter).
- Hvis det er nødvendig, settes et kateter inn i sentralvenen, og infusjonsbehandling initieres for å eliminere risikoen for støt.
Hvis det er indikasjoner, blir transfusjonen av blod, plasma, kolloidale og krystallinske løsninger gjort til offeret.
Of brenne sjokk i burn sykdom fortelle video:
Drug
På ulike stadier av behandling, terapi litt forskjellige mål. Således, i den første formen av sykdommen er det viktig å redusere symptomene og konsekvensene av et sjokk i etterfølgende trinn av aner utført detoxication terapi og stimulere celle regenerering.
Den største verdien er gitt til antibiotikabehandling, infusjonsbehandling. Pasientens tilstand er justert av en rekke andre legemidler, blant annet:
- beroligende midler;
- betyr å redusere vaskulær permeabilitet;
- anticholinesterase medisiner;
- -hjerteglykosider;
- analgetika( inkludert narkotisk);
- antikoagulantia;
- glukokortikosteroider.
Etter overgang til trinn 2, og 3 fortsetter å brenne sykdom terapi rettet mot avgiftning av organismen og kontroll av infeksjon, men er forbundet regenererende medisiner, anabole steroider, proteinholdige stoffer. Stor oppmerksomhet er betalt for vitaminterapi.
På grunn av søvnløshet, bør pasienten ta sovende piller. Deres dose stiger gradvis for sakte å forlenge søvnen.
sykdomsforebygging
Forebygging av brannskade sykdom i seg selv er ganske enkel - det er samsvar med brannsikkerhet og minimal kontakt med åpen flamme. hele perioden av behandlingen legen er involvert i forebygging av farlige komplikasjoner som påvirker mye lenger prognose.
Komplikasjoner og konsekvenser av burn sykdom
omtrentlige utseendet av smittsomme komplikasjoner - 7 dager etter skade. I samme periode begynner aktiv utvikling av trykksår, lungebetennelse, sepsis. På et senere tidspunkt( etter 4 måneder) kan påvises ved en rekke områder av dysfunksjon av kroppen, men ofte lider fordøyelsesfunksjon, det kardiovaskulære sfære. Ofte funnet hos pasienter med lungeødem av giftig form, giftig myokarditt.
Burn sykdom kan kompliseres av slike fenomener som:
- anemi,
- trofiske sår,
- parenkymal hepatitt,
- erosiv gastritt,
- blødning i tarmen,
- nefritt,
- angina,
- viral hepatitt,
- renal amyloidose,
- nephrosonephritis,
- pyelitis,
- myokardinfarkt, uttømming av
- .
tre mest vanlige komplikasjoner er:
- sepsis( funnet i 10% av tilfellene), brenner
- uttømming( 37%) og
- pneumoni( 21%).
Blant de lokale komplikasjonene, fremhever selvfølgelig endringene som skjer med den berørte huden. Kanskje forekomsten av kløe, kontraktur, arr og dermatitt, erysipelas. Det er fare for pyoderma, tromboflebitt og hudkreft.
Forecast
Prognose avhenger av alvorlighetsgraden av brennsykdommen. I dette tilfellet er de basert på "hundrevisens regel", Franks indeks. I sistnevnte tilfelle må du ta hensyn til offerets alder, om luftveiene ble påvirket, hvor mange prosent av kroppen ble påvirket.
- Hos personer over 45 år, selv med 10% av brannskader, en tvilsom prognose.
- pasienter under til og med gunstig prognose kan settes til 40% av kroppens lesjoner.
Det finnes en rekke indikatorer på hvilke det er mulig å forutsi pasientens ytterligere tilstand. Det er 8 stillinger:
- Tilstedeværelse av dekompenserte sykdommer.
- Anuria.
- Offeret er over 50 år gammel.
- Bevisstap.
- Årsaken til brenningen var en åpen flamme.
- Pulse over 100 slag per minutt.
- Det er en brann i luftveiene.
- Brenneglasset opptar 60%.
Hvis pasienten har minst 4 har, er prognosen ugunstig. Komplikasjoner stor innflytelse på prognosen, men i hvert fall er de individuelle, så vel som deres alvorlighetsgrad. Imidlertid statistikk er at jo mindre den prosentvise brenning( dybde som ikke er høyere enn 10%, og overflaten er ikke over 30%), jo mindre sjanse for livstruende komplikasjoner. Og dette er mye fremmer healing og bedrer prognosen.