Diagnose av bukspyttkjertel sykdommer er vanskelig på grunn av sen manifestasjoner av symptomer når sykdommen allerede er i ferd med å utvikle seg. MR-metoden( magnetisk resonansavbildning) regnes som en av de mest effektive for å diagnostisere nødforhold i pankreatologi og ved vurdering av tilstanden av retroperitoneale lesjoner. Den mest informative metoden er MR, utført parallelt med MR-angiografi og MR-cholangiopancreatography.
Metoden for MR i bukspyttkjertelen har sine fordeler:
- magnetisk resonans avbildning gir en optimal vurdering av tilstanden til bukspyttkjertelen, dens fysiologi i systemet i bukhulen;
- avslører patologier som ikke kan diagnostiseres av andre metoder;
- skiller optimal nekrotisk og væskeformasjoner i bukspyttkjertelen og i retroperitonealområdet optimalt.
- magnetisk resonansavbildning gir en mer nøyaktig visualisering av tilstanden til galde- og bukspyttkjertelen;
- oppdager steiner i store og utvidede kanaler;
- effektivitet i diagnosen av kroppen og halen av bukspyttkjertelen når 97%;
- MR-metoden er trygg for pasienter og spesialister som gjennomfører undersøkelsen.
Indikasjoner for MR i bukspyttkjertelen
- Akutt og kronisk pankreatitt;
- Tilstedeværelse av steiner i kanaler;
- Helvetesild, magesmerter;
- Fordøyelsessykdommer;
- Dysfunksjon i tarmen;
- Misbruk av neoplasma i mage-tarmkanalen;
- Kontroll av postoperativ tilstand hos pasienten med pankreatitt;
- Forberedelse for kirurgisk inngrep for akutt pankreatitt.
Forbereder for MR i bukspyttkjertelen
Prosedyren for magnetisk resonansavbildning av bukspyttkjertelen utføres på enheter med en magnetfeltstyrke på mer enn 1,5 T.Pasienten er foreskrevet et sparsomt kosthold, unntatt skarpe, stekte, fete og salte retter, samt alkohol. Før du tar en MR, bør du ikke spise noe i 5-8 timer. I 30 minutter før prosedyren starter, utføres en allergisk test til kontrastmiddelet administrert intravenøst. Dette stoffet, som går gjennom karene, gir en visualisering av alle patologiske prosesser i bukspyttkjertelen og dets kanaler. Pasienten, som har fjernet alle metallobjekter og ornamenter, er plassert på den bevegelige plattformen til apparatet, som etter å ha festet den, rir inn i apparatets indre rom. Varigheten av MR-en varer fra 10 til 30 minutter. Dekoding av vitnesbyrd foregår i løpet av dagen.
CT i bukspyttkjertelen med pankreatitt
Den mest sensitive metoden for visuell undersøkelse i dag er metoden for computertomografi. Operasjonsprinsippet til CT-apparatet er forskjellig tetthet av organer og vev, når røntgenstråler overføres gjennom dem, med et lagdelt bilde og visualisering av deres struktur. Røntgenstråler gir bestråling mye lavere enn for radiografi, og informativiteten til metoden er mye høyere. Denne metoden er spesielt effektiv ved diagnosen pankreatitt og andre sykdommer. Når CT utføres i akutt pankreatitt, blir bukspyttkjertelen visualisert med en uklar kontur, uten en cellulær struktur som er karakteristisk for en normal, sunn bukspyttkjertel. I dette tilfellet, rundt kroppen, er ekssudativ væske og ødem av det omkringliggende bindevev bestemt. Progressiv destruktiv prosess fører til pankreatonekrose.
Ved kronisk pankreatitt, viser datatomografi kalsiumavsetninger som ikke kan diagnostiseres med røntgen eller andre metoder.
CT i bukspyttkjertelen med kontrast
Kontraststoffer som brukes i CT-skanning, øker metodens diagnostiske nøyaktighet. Som kontrastmidler brukes vannoppløselige jodholdige stoffer med infusomat( 100-120 ml intravenøst drypp i beregningen av 3-4 ml / sek).Fraværet av et kontrastmiddel i strukturen i bukspyttkjertelvevet indikerer sin nekrotiske lesjon. Fordeler med metoden for beregningstomografi:
- høy grad av romlig oppløsning;
- høyhastighetsundersøkelse;
- bruk av tredimensjonal og multi-plan rekonstruksjon av bildene;
- en klar differensiering av nekrotiske masser fra eksudative formasjoner, noe som er viktig når man velger ytterligere strategier og metoder for behandling;
- muligheten for gjentatt bruk av beregnet tomografi i bukspyttkjertelen for å visuelt vurdere sykdommens dynamikk.
Før du utfører CT med kontrast, spiser pasienten ikke i flere timer. Kontraindikasjoner til prosedyren er allergiske reaksjoner mot jod, nyresvikt, alvorlig diabetes mellitus, graviditet, skjoldbruskkjertelpatologi.
CT tegn på pankreatitt
Basert på resultatene oppnådd fra datatomografi, er det mulig å kvalitativt vurdere graden av organskader, graden av betennelse og nekrotisk prosess, abscesser og andre patologier. Alvorlighetsgraden av akutt pankreatitt, registrert med CT, brukes som prognostiske tegn:
- Grad A - normal bukspyttkjertel;
- Grad B - tegn på en svak økning i dimensjonene;
- Grad C - tegn på prosessen med betennelse i bukspyttkjertelen parenchyma;
- Grad D - tegn på signifikant skade på inflammatorisk prosess i kjertelen og forekomst av ekssudat i det paranfiske området;
Disse tegnene gjør at vi kan skille ukomplisert bane av pankreatitt( A, B, C) og dets alvorlige former( D og E) med en høy andel dødsfall. I alvorlige former for pankreatitt oppstår komplikasjoner i form av abscesser og nekrose av bukspyttkjertelvev.