Årsaker til utvikling, manifestasjoner, diagnose og behandling av multippel sklerose

1 utvikling av multippel sklerose hos voksne og barn

Ikke alle vet hva multippel sklerose, årsaker, symptomer, behandling av denne sykdommen. Dette er en kronisk autoimmun patologi, der myelinkappen av nervefibre er påvirket. Sykdommen er systemisk, det vil si at patologiske foci er vanlige i hele kroppen. Det menneskelige nervesystemet er ordnet på en slik måte at ulike elektriske impulser hele tiden passerer gjennom prosesser av nerveceller. Vi anbefaler at du besøker

Nervecelleprosesser( axoner) er belagt med et skall som inneholder myelin. Det er et stoff som fremmer elektrisk isolasjon og gjennomføring av en nerveimpuls langs kroppen. Med multippel sklerose er myelinskede påvirket. På sitt sted dannes bindevev. Dette kalles sklerose.

Multipel sklerose: Hva er denne patologien, og hvem kommer den fra? Spredt denne sykdommen kalles fordi områdene uten myelin blir observert gjennom hele kroppen. Inntil nylig var denne sykdommen oftere hos kvinner i alderen 20 til 40 år. De siste årene har antall syke menn økt. Det er viktig at alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet avhenger av pasientens alder.

Den senere utviklede multippel sklerose, jo mindre farlig er den. Sykdommen oppstår ikke umiddelbart, men utvikler seg gradvis over flere år. Det utvikler seg stadig og fører ofte til døden til pasientene. Sykdommen fortsetter å bølge.

2 Grunnleggende etiologiske faktorer

Årsakene til denne patologien er forskjellige. Multiple sklerose er vanlig. I alle land er det en økning i forekomsten. I Russland er antall pasienter beregnet til 150.000.Det største antallet pasienter er observert i europeiske land, Australia, Canada, USA.

Svært sjeldne sykdommer forekommer hos innbyggere i asiatiske land( Korea, Japan, Kina).Det er følgende mulige årsaker til sykdom:

• virusinfeksjoner( meslinger, herpes, røde hunder, kusma, rabies);
• arvelig predisposition;
• autoimmune lidelser;
• mekanisk skade på hjernen og ryggmargen;
• ryggskade.

Alle de nevnte etiologiske faktorene er bare en gjetning av forskerne. Med multippel sklerose kan årsaken ikke identifiseres. Denne sykdommen er en uspesifisert etiologi. Mulige predisponerende faktorer inkluderer fedme, stress, å komme inn i organismen av forskjellige toksiske stoffer, stråling, dårlig ernæring.

Tilstanden til barnets organisme er sterkt påvirket av den økologiske situasjonen. Denne patologien diagnostiseres oftere hos personer som bor langt fra ekvator. Det er informasjon om den mulige effekten av vaksinasjon og røyking på utviklingen av denne sykdommen. Følgende kategorier av personer har økt risiko:

• lider av overvekt;
• røykere;
• forbruker salt i store mengder;
• lider av diabetes.

menn og kvinner som har foreldre eller nære slektninger som lider av denne sykdommen, er risikoen for å utvikle multippel sklerose er 2-4 ganger høyere.

3

mekanismen av sykdommen er ganske komplisert. Det er 4 hovedkliniske former for multippel sklerose:

• tilbakevendende;
• primær-progressiv;
• er en andre progressiv;
• utvikler seg med åpenbare forverringer.

Den første skjemaet er oftest diagnostisert. Med henne under remisjonen, er det en forbedring i pasientens tilstand. I perioden mellom eksacerbasjoner øker symptomene ikke. Avhengig av graden av lesjon og kliniske manifestasjoner isolert lillehjernen, spinal, cerebrospinal, stilk og optisk form for sykdommen.

Ikke alltid de første tegnene på multippel sklerose er uttalt sterkt. Selv i nærvær av lesjoner av nervefibre, kan de være fraværende. Ved multippel sklerose bestemmes symptomene av lesjonens massivitet. Levende symptomatologi observeres med sklerose på mer enn 40% av nervefibrene. I denne situasjonen vises brennende symptomer.

4 Kliniske tegn

menn og kvinner med multippel sklerose manifesterer på ulike måter. Den hyppigst identifisert følgende symptomer på multippel sklerose hos unge mennesker:

• nummenhet i hendene;
• gangbrudd;
• pareses;
• lammelse;
• tremor;
• reduserte syn til fullstendig blindhet;
• dysfunksjon av bekkenorganene( enuresis);
• økte muskeltonen;
• voldelige bevegelser;
• synsforstyrrelser;
• svekket følsomhet;
• lidelser i følelsesmessig sfære;
• svakhet;
• tretthet.

I de tidlige stadier av denne patologien observeres ofte bekkenforstyrrelser. På frekvensen har de en ledende posisjon. Disse inkluderer natten vannlating, urininkontinens, plutselig trang til å bruke toalettet, vanskeligheter med urin utstrømning. Hos menn blir vannlating periodisk. Slike pasienter klarer ikke alltid å nå toalettet.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppstår motorforstyrrelser. Disse inkluderer parese, lammelse, gangforstyrrelser og spenning i lemmer. Pasienter mister følelsen av bakken under føttene. I paresis kan en eller alle 4 lemmer påvirkes. Intervallet mellom eksacerbasjoner kan være flere måneder. Med multippel sklerose inkluderer symptomer nedsatt følelse.

Dette er manifestert prikking i hender eller føtter, nedsatt berøringsfølsomhet, følelse av nåler. Menn og kvinner utvikler ofte lammelse av kranialnervene. Ofte påvirker 3, 5, 7 og 12 par kraniale nerver. Noen ganger utvikler pseudobulbar syndrom. Han synes dysartri( brudd på uttale), dysfoni( reduksjon klang i stemmen) og dysfagi( svelgeproblemer).Dette skjer på grunn av tap av gane, tunge og hals.

5 relaterte symptomer

Hvis en person har multippel sklerose, kan symptomene omfatte synsforstyrrelser( vertikalt, horisontalt, ukontrollerte bevegelser av øyeeplet, nedsatt synsskarphet av syn, utseende av svarte flekker foran øynene, rykninger øyelokk, dobbeltsyn).Utseendet på sløret foran øynene er et tegn på nederlaget til den oculomotoriske nerven. I sene stadier av sykdommen kan pasientens utseende endre seg. Kanskje ufullstendig lukking av øynene, forvrengning av ansikt og munn.

Dette skjer når unilateral reduksjon i tonen av etterligne muskler. Hvis det er multippel sklerose, kan symptomene omfatte ataksi. Dette er en tilstand hvor ustabilitet( ustabilitet) av gangen observeres. Koordinasjonsforstyrrelse og bevegelsestabilitet indikerer involvering i cerebellumprosessen. Neurologer med erfaring vet hvordan multippel sklerose utvikler seg.

flere symptomer på sykdommen omfatter demens, hukommelsessvikt, hodepine, svimmelhet, svakhet. Noen mennesker utvikler epilepsi. Den følelsesmessige sfæren lider også.Det manifesterer seg som en nedgang i humør, angst, depresjon. Kanskje negasjonen av ens egen sykdom.

6 Screening og diagnostikk

behandle pasienter trenger etter en omfattende undersøkelse. Diagnose innebærer en pasient undersøkelse, fysisk undersøkelse, nevrologisk undersøkelse, magnetisk resonansbilleddannelse, forskningsfelt og synsskarphet. Fokus på sklerose i nervesvevet kan identifiseres ved hjelp av magnetisk resonansbilding. Instrumental diagnose er den mest informative.

På bildet, når MR utføres, blir soner med redusert tetthet bestemt. Dette er områdene av demyelinering. Om nødvendig er kontrastering gjort. Differensial diagnostikk med annen nevrologisk patologi utføres nødvendigvis. Det er McDonalds kriterier. De inkluderer:

• tilstedeværelsen av 2 eller flere eksacerbasjoner;
• beseirer flere områder;
• 1 eksacerbasjon og objektive data om nærvær av 2 eller flere foci;
• 1 eksacerbasjon og alvorlige symptomer på 1 foci;
• forverrer pasientens generelle tilstand.

Diagnostikk må inneholde en persons spørreskjema. For å stille inn tiden de første symptomene, tilstedeværelsen av denne sykdommen i familien, det faktum at smittsomme sykdommer overført tidligere klager til dags dato. I prosessen med nevrologisk undersøkelse vurderes følgende parametere:

• reflekser;
• muskel tone;
• volum av bevegelser i lemmer;
• tilstand av øyeboller;
• talefunksjon;
• koordinering av bevegelser.

kanskje trenger å konsultere andre eksperter( urolog, øyelege, immunolog).

7 Terapeutisk taktikk av

Ikke alle har en ide om hvorfor folk lider av multippel sklerose, symptomer og behandling av denne patologien. Etter at diagnosen er utført og diagnosen er gjort, foreskriver legen behandling. Hvis symptomer oppstår for første gang, er det nødvendig å innlegge sykehus. Terapi har følgende mål:

• eliminering av nevrologiske symptomer;
• forlengelse av ettergivelsesperioden;
• reduserer sykdomsprogresjonen;
• økte immunitet og kompenserende mekanismer;
• er en lettelse for en persons liv.

Ingen etiotropisk behandling utføres. I den akutte fasen benyttes glukokortikoider( Dexamethason, Prednisolon, Methylprednisolone), cytostatika( Azathioprine, Methotrexat, Cyclofosfamid).I alvorlige tilfeller kombineres glukokortikoider med cytostatika. Hormonene brukes oftest i stor dosering. De bruker et kort kurs.

Beta-interferon( Betaferon, Avonex, Rebif) er vist for å forandre sykdomsforløpet og forlenge remisjonen.

De brukes til å forhindre komplikasjoner. Betaferon er mest effektive i sekundær-progressiv og remitterende multippel sklerose.

Kopakson-Teva er foreskrevet for å lindre alvorlighetsgraden av sykdommen og forhindre sklerose. Denne immunmodulatoren. Ved utvikling av nyreinsuffisiens kan blodrensing( hemodialyse, plasmaferesi) utføres. Behandlingsordningen for pasienter inkluderer symptomatiske medisiner, vitaminer, antioksidanter, preparater basert på kalium og magnesium. Med hyppig oppfordring til å urinere og økt oppblåsing av urinblæren, tas Urotol tabletter.

Med redusert hukommelse og demens er Piracetam indikert. Det forbedrer metabolismen og sirkulasjonen i hjernen. I tilfelle søvnforstyrrelser er sedativer indikert. Ved behandling av pasienter med multippel sklerose inkluderer ofte antiepileptika( Gabapentin).

Med økt angst hos pasienten og utvikling av depresjon er antidepressiva indikert( Amitriptylin, Fluoxetin).I fasen av remisjon utføres terapeutisk gymnastikk. Resten i sanatorier anbefales. Med sklerose er termiske prosedyrer og soling kontraindisert. Behandlingen inneholder en diett.

8 Kan

forebygges? Spesifikk forebygging av multippel sklerose er ikke utviklet, da det ikke foreligger data på sykdomsfremkallende middel. For å redusere sannsynligheten for sykdommen, er det nødvendig å følge følgende anbefalinger:

• for å utelukke eller behandle virusssykdommer( røde hunder, parotitt, influensa);
• eliminerer stressende situasjoner;
• å lede en aktiv livsstil;
• følger kroppsvekten;
• er næret næring( det er mer naturlige produkter rik på vitaminer);
• å nekte fra alkohol og sigaretter;
• utelukker skader på hjernen.

I tilfelle sykdommen fremdeles har utviklet seg, er det nødvendig å holde seg til legenes resept. Det er helt umulig å kurere pasienten. Dødsårsaken er oftest vaskulær og respiratorisk svikt. Sykdommen fører nesten alltid til tap av evnen til å jobbe. For slike mennesker trenger omsorg. Dermed er deteksjon av multippel sklerose hos mennesker en farlig dom.