Ulike ordninger for behandling av hypertensjon

1

patologi Hypertensjon er generelt oppdelt i to typer:

1. primære( essensielle) hypertensjon eller sykdom - en sykdom som er manifestert ved å øke trykket i fravær av åpenbare grunner, fulgt av progressiv arterial lesjon. Denne typen hypertensjon oppdages hos 90% av pasientene med høyt blodtrykk.
2. Sekundær hypertensjon - en sykdom som kjennetegnes ved høyt blodtrykk, og forekommer som en komplikasjon av en annen sykdom. Vi anbefaler at du besøker

2 Generelle prinsipper for behandling

Legemidler som brukes til å behandle hypertensjon, er svært forskjellige. De er representert av flere farmakologiske grupper. Hver gruppe medikamenter har sin egen effekt på kroppen.

basiske medikamenter til behandling av hypertensjon:

1. angiotensin converting enzyme( ACE).Representanter for denne gruppe: enalapril( renitek, enap), perindopril( prestarium A), Ramipril( jevnaldrende, tritatse).
   instagram viewer
2. AT1-reseptorantagonister( blokkere av renin-angiotensinsystemet): losartan( Cozaar), valsartan( diovan), irbesartan( Aprovel), eprosartan, telmisartan.
3. Kalsiumkanalblokkere( CCBS): Nifedipin( Corinfar) amlodipin - dihydropyridin;verapamil, diltiazem - ikke-dihydropyridin.
4. Diuretika: hydroklortiazid, indapamid.
5. Betablokkere metoprolol, bisoprolol, nebivolol, karvedilol.
6. Kombinasjonspreparater: tenorik, co-renitek, enap-H gizaar, co-Diovan, Prestancia.

Viktig: Kun lege kan foreskrive noen av disse legemidlene!

3 Rasjonelle kombinasjoner av medisiner

Leger har utviklet spesielle ordninger for behandling av hypertensjon. Kombinasjoner av ulike stoffer fører til økt trykkreduksjon.

oftest som en behandling av hypertensjon ved bruk av den følgende kombinasjon av medikamenter:

1. ACE-hemmer( enap) + dihydropyridin CCB-er( amlodipin) + tiazid-diuretika( hydroklortiazid) - Denne kombinasjonen gir den beste kombinasjon av medikamenter og oftere anvendt i pasienter med essensiell hypertensjon 2 og3 faser.
2. AT1-reseptorantagonist( Cozaar) + + tiazider nedigidropiridinovyh CCB-er( verapamil).
3. Dihydropyridin BCC + beta adrenoblokker + AT1-reseptorantagonist.
4. beta-blokker( bisoprolol) + + tiazid-diuretika dihydropyridin kalsiumantagonist( Corinfar).

Hver av disse behandlingsregimer har sine egne nyanser av tilsettings:

• ACE-hemmere er indikert for kronisk hjertesvikt, ischemisk hjertesykdom, post-hjerteinfarkt, venstre ventrikulær hypertrofi, hypertensjon nefropati, diabetes, arytmier. I denne gruppen av legemidler par kontraindikasjoner mot bruk( opp til 18 år, graviditet og amming), men en rekke restriksjoner for bruken av - den innsnevring av nyrearteriene, systemisk lupus erythematosus, alder over 65 år, kreft, nyre-sykdom og gikt.
• angiotensinreseptorblokkere( AT1-reseptor) benyttes for de samme indikasjoner for hypertensjon hvis det er en hoste eller andre bivirkninger av ACE-hemmere. I denne gruppen av legemidler er kontraindikasjoner og restriksjoner for bruk de samme som tidligere.
• Betablokkere brukes i IHD, CHF, takykardi, etter et hjerteinfarkt. Vi medlemmer av familien mye kontraindikasjoner: atrioventrikulær, sinoatriell blokk, bradykardi, bronkial astma, KOLS, pheochromocytoma, perifer vaskulær sykdom, 18 år.
• dihydropyridin-kalsiumantagonister er brukt i de eldre, med CHD, aterosklerose av carotis, isolert systolisk økning( "hjertet") av trykket. Disse stoffene bør ikke brukes før to uker etter hjerteinfarkt, ustabil angina, bradykardi, så vel som under svangerskapet.

4 Terapeutiske taktikk for sekundær hypertensjon

Behandling av sekundær hypertensjon er ikke bare for å redusere høyt blodtrykk, men også i adressere årsaker av det forårsaket.

For behandling av sekundær renal hypertensjon foreskrevet som antihypertensive midler( klonidin, betablokkere i kombinasjon med furosemid) eller antiblodplatemidler( eller Curantylum Trental), NSAID( indometacin eller ibuprofen).

som medikamentell behandling renovaskulær hypertensjon sekundær bruk tabletter: CCB, diuretika og beta-blokkere. ACE-hemmere i dette tilfellet brukes med stor forsiktighet, da de kan forårsake akutt nyresvikt.

Hvis økningen i blodtrykket forårsaket av binyre-sykdom( adenom eller hyperplasi), er spironolakton tabletter anvendes - et kaliumsparende diuretikum, som oftest i forbindelse med kaptopril, som forbedrer den antihypertensive effekt. I tillegg til antihypertensive stoffer, er glukokortikoider alltid foreskrevet. En annen farlig sykdom i binyrene, der trykket kan stige til 300/160 mm. Hg. Art.og mer, er en feokromocytom. Den eneste metoden som gjør at du kan bli kvitt hypertensjon med denne sykdommen, er kirurgisk. Narkotikabehandling utføres for preoperativ forberedelse, eller i tilfelle pasientens nektelse fra kirurgi. Som terapi brukes tabletter av alfa-blokkere - fentolamin eller doxazosin.

Hypofysen forårsaker Isenko-Cushings sykdom, noe som forårsaker hypertensjon. I dette tilfellet brukes en veroshpiron tablett. I hypertensive kriser, eller ondartet hypertensjon, er en hette eller coronfar foreskrevet. Narkotikabehandling med antihypertensive stoffer( tabletter) brukes til en operasjon eller strålebehandling av hypofyseadensen utføres.

Siden hypertensjon oppstår som et resultat av et stort antall årsaker, kan det diagnostiseres hos både barn og voksne.

Når klager på hyppig hodepine, generell svakhet, tretthet, neseblod, må blodtrykket måles.

Tonometri kan utføres hjemme eller i klinikken - i hans kontor som mottar førstehjelp, samt terapeuten. Hvis det oppstår høyt blodtrykk ofte, er det grunn til bekymring. I slike tilfeller er det nødvendig å gjennomgå en kvalitativ undersøkelse, følge legenes anbefalinger og behandles med nødvendige medisiner. Dette kan i stor grad forlenge livet ditt og forbedre kvaliteten.