Alkoholkirrhose i leveren: hvor mange lever, stadier, symptomer, behandling

click fraud protection

Langvarig alkoholmisbruk fører til utvikling av skrumplever. I hjertet av slik patologi er tap av leverceller alkohol toksiner, videre fører til hepatocytt død.

Alkoholisk cirrhose

alkoholisk eller toksisk cirrhose kalt omfattende lesjoner i levervevet som utvikles under forlenget ukontrollert forbruk av alkohol. Normale cellestrukturer av organet dør, og i deres sted dannes arr og fibrøst vev. For å begynne å utvikle alvorlig cirrhose-forming fibrose i leveren vev, er en negativ påvirkning av flere faktorer nødvendig. Slike faktorer kan virke langvarig og vanlig alkoholholdig drikk, en genetisk tilbøyelighet til sykdommen, kvinnelig kjønn, mangel på vitamin og proteinsubstanser, misbruk av fettstoffer og salte etc.

patogenesen

først med hyppig mottak alkohol leveren lykkes å fremstille spesifikke enzymer, prosessorene etanol ogprodukter av forfall, men med tiden er organet utarmet, og veggene er overgrodd med fett. Utvikler fett hepatose. Deretter begynner hepatocytter å dø og erstattes ikke av nye leverceller, men av bindevevstrukturer. Som et resultat blir leveren betydelig endringer i strukturen, som gradvis fører til organdysfunksjon.

Mekanisme for utvikling av levercirrhose av alkoholholdig opprinnelse er enkel. Når

overarbeid alkohol radikaler dannes, negativt påvirker levervevet og forårsaker:

• skade cellemembraner;
• Cell destruksjon;
• Krenkelse av den vaskulære strukturen;
• Vaskulære spasmer utvikles;
• Hepatisk hypoksi forekommer;
• Død av hepatocytstrukturer er forverret;
• Som et resultat, mister leveren gradvis sin funksjonalitet.

foregående endringer er irreversible, som fører til uførhet i pasienter med påfølgende fatal.
effekt av alkohol på leveren:

Skjemaer og trinn

Hepatisk cirrhose er delt i blandet, SKD og CKD form. Når CKD eller mikronodulær cirrhose vev dannet seg nesten like små korn med en diameter mindre enn 3 mm, og ved eller SKD makronodulyarnom cirrhose knuter dimensjoner kan være opp til 5 cm, karakterisert ved at nodene er meget forskjellige i størrelse.

klasse A skrumplever, og i samsvar med funksjonsforstyrrelser:

• Kompensert - sykdommen på dette stadiet er klinisk ikke manifestert, fordi leveren er helt i stand til å håndtere sine oppgaver. Bare en biopsi kan fortelle om tilstedeværelsen av en patologisk prosess;
• Subcompensated - cirrhose i dette trinnet begynner å vise leversvikt og diagnostiske tester bekreftet uten vanskelighet;
• dekompensert cirrhose er kjennetegnet ved dysfunksjon av kroppen, leveren bare nekter, alkoholholdige lesjoner påvirker hele kroppen.Å lagre en pasient på dette stadiet kan bare være en levertransplantasjon.

avbildet frisk lever og levercirrhose

Tegn og symptomer Innledning

sykdom fra konstant inntak av alkohol utvikles ubemerket. Inntil den tiden av de første tegn på skrumplever kan ta 5 år eller mer, selv om hele denne perioden normalt parenkym er erstattet med fiberkonstruksjoner.

De første manifestasjonene av cirrhosis-prosessen er vanligvis:

• Symptomer på asthenisk natur som redusert ytelse, mangel på humør og appetitt, døsighet og dårlig helse, etc.;
• Vekttap;
• Senket øvre trykk, ikke over 100 mm. Hg. Artikkel.;
• Erythematøs rødhet av huden på håndflatene og føttene;
• Utseende på overflaten av kroppen av stjerner fra små fartøy.

første flaten av det omfattende utvidelse av kapillært nettverk er rødt, men med tiden huden blir gulsott på overflaten av hele kroppen, selv munnen og øyet sclera vises gulhet. Ytre manifestasjoner kan også kalles utseendet på neglene av mange leukonichier( hvite striper), og endene av fingrene blir som trommelstikk.

øynene til pasienter med skrumplever

Pasienter med cirrhose ofte forstyrre fordøyelsesproblemer som oppblåsthet og luft i magen, kvalme eller oppkast, buldrende lyder i magen. I portalvenen stiger trykket ofte, noe som forårsaker opphopning av væske i bukhinnen eller utviklingen av splenomegali( forstørrelse av miltenes størrelse).Ofte har slike pasienter en økning i årer på lemmer.

Pasienter rapporterer slike manifestasjoner som:

• Muskelatrofi;
• Dyspné og hoste;
• Kardiovaskulære lesjoner og takykardi, lavfrekvent feber( 37-38 ° C).

Ellers patologi av hepatisk encefalopati nådd stadiet hvor de toksiske skader hjerneceller, sprengte vnutriorganicheskih strukturer skadet nervevev. Noen ganger kan leveren danne hepatocellulær karsinom, som er en ondartet svulst.

Diagnose

En gastroenterolog eller kirurg er involvert i diagnosen og påfølgende behandling av skrumplever. Vanligvis tar diagnostiske prosesser ikke mye tid og ikke forårsaker kompleksitet. Pasienten er tatt for generell og biokjemisk laboratorietesting, og avføring og urinprøver tas også.Angående

instrumentelle diagnostikk, er fremgangsmåtene betraktet som den mest informative:

• Ultralydundersøkelse av bukhulen, noe som gjør det mulig å bestemme strukturen til leverparenkym, kroppsdimensjoner, tilstedeværelse av fibrotiske prosesser og dimensjonene av milt;
• Datamaskin og magnetisk resonansavbildning gir et komplett bilde av leverstrukturen og organene som omgir den;
• ERCP eller endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Prosedyren viser tilstanden av strekkene i leveren, bestemmer tilstedeværelsen av sammenbrudd eller strengeformasjoner;
• Elastografistudie - teknikken refererer til kategorien ultralyd og bidrar til å bestemme graden av fibrotiske prosesser;
• Hepatisk biopsi - involverer perkutan uttak av biomateriale og etterfølgende undersøkelse. Skjema

leverbiopsi

Som

grunnleggende betingelse behandle kronisk behandling av cirrhose er fullstendig utelukkelse av alkoholholdige drikkevarer, fylling mineral, vitamin og protein mangel. Hvis det er narkologiske indikasjoner, må pasienten gjennomgå sosial rehabilitering for alkoholavhengige pasienter. I tillegg anbefales diettmat i henhold til anbefalingene i tabell nummer 5.

Generelt er behandling av levercirrhose basert på konservative metoder som foreskriver medisiner. Nødvendig utnevnt hepatoprotektive legemidler som støtter de resterende friske celler i leveren. Blant de spesielt vanlig isolerte Essentiale, Allohol, Phosphogliv, Liv-52, og andre.

Også vist som mottar vitamin midler som bidrar til å opprettholde normal organisk aktivitet. Også eksperter anbefaler at du tar stoffer basert på ursodeoxycholsyre som Ursodez, Ursosan, Ursohol, etc. Disse stoffene forhindrer leverceller.

Tilordne og midler for å forhindre fibrose, så vel som glukokortikoide legemidler som eliminerer betennelse, beskytter mot dannelse av arr.

betydning er betalt til pasientens kosthold, som innebærer avvisning av mat tilberedt til røyking eller steking, marinering eller hakkete. Også, skarpe og fete matvarer er forbudt. Drikkevann per dag bør være omtrent en og en halv liter vann, og daglig kalori bør ikke overstige 2800 kcal. Den daglige rasjonen er delt inn i fem mottakelser, grov fiber og kjøtt kan spises i revet form. Også forbudt er buljongene basert på fisk, kjøtt eller sopp, pølser og hermetisert bønner og så videre.

prognoser og komplikasjoner med cirrhose

endelig herding er ikke mulig, selv om den levertransplantasjon pasienten vil være i stand til å kvitte seg med sykdommen for alltid. Men slik behandling koster ublu summer, det har høy kompleksitet av den tekniske siden av saken, slik at et slikt alternativ behandling bare for enheter tilgjengelig.

Hvis skrumplever ble diagnostisert på et tidlig stadium i utviklingen, og helbredelsesprosessen for å håndtere den ble levert kompetent og profesjonelt, og pasienten har noen sjanse til å stoppe de destruktive endringer i leverparenkym og utsettelse av mulige komplikasjoner. Eksisterende hepatoprotektive midler, som utfører kun beskyttende funksjoner, er ikke i stand til å gjenopprette allerede tapt cellulære strukturer.

Hvor mange bor med siste stadium? Med dekompensatornym skrumplever - om tre år, og utnevnt terapi har som funksjon å lette pasientens tilstand, men ikke kurere det.

Video av behandlingen og prognose av alkoholisk cirrhose: