Adrenal cortex kan påvirke forskjellige neoplastiske sykdommer, at de ikke produserer hormoner og hormonelt aktiv.
omfatter hormon-produserende tumor formasjoner ganske vanlig aldosteronoma. Dette adrenal tumor, i stand til å produsere hormoner og organer som påvirkes cortex. Denne sykdommen er årsaken til primær aldosteronisme eller Conn sykdom.
Faktisk aldosteronoma - det aldosteronsekretiruyuschaya binyreadenom, for hvilken symptomene på Conn syndrom karakteriseres. Vanligvis er disse svulstene avvike godartet, men ca 5% av tilfellene de er dannet av ondartet.
aldosteronoma mer vanlig hos kvinner som blir oppdaget tre ganger oftere enn hos mannlige pasienter. Den mest foretrukne pasientens alder - 30-50 år. I sjeldne tilfeller, kreft streik og barnebefolkningen.
grunner patologi
etiological sfære aldosteroma dag dårlig forstått, men de fleste forskere holder seg til den versjonen som den ledende rolle i utviklingen av aldosteroma tilhører arvelige faktorer. Dannet
aldosteronoma genererer en overdreven mengde av hormonet aldosteron, som deltar aktivt i veschestvennoobmennyh fremgangsmåter for å utøve en betydelig innflytelse.
Som et resultat av flere endringer:
- å øke natriuminnholdet i blodet;Dannet
- vedvarende økning i trykk;
- øker blodvolumet som sirkulerer gjennom blodkarene og vener;
- organisme taper en betydelig mengde av urin hydrogen, magnesium og kalium, noe som fører til feil lidelser organiske strukturer;
- trykt glomerulær aktivitet, noe som fører til en mangel av renin - spesifikk nyre- midler som regulerer blodtrykket;Forhøyede nivåer av aldosteron
- hormon fører til endringer i hjertemuskelen hypertrofisk struktur, skade på nyrene og vaskulære vev strukturer.
aldosteronoma godartet opprinnelse som regel er liten i størrelse( ikke mer enn 3 cm), slike svulster har en gulaktig-brun farge og en kapsel av bindevevsstrukturer. Ondartet svulst
skjema aldosteroma dannet fra autologe vev binyrebarken. Slike formasjoner er forskjellige rask utvikling og vekst, og selv ved små mengder av tumormetastaser kan forekomme. Symptomer på adrenal
aldosteroma
Adrenal aldosteronoma vist i tre karakteristiske syndromer: nyre-, hjerte- og nevromuskulær.
Neuromuskulær syndrom utvikler seg under påvirkning av kalium- og magnesiummangel og som kommer til uttrykk slike funksjoner som:
- slapphet;
- Hyppig forstoppelse;
- Spasmodisk muskelsammentrekninger;
- muskulær dystrofi, eller svakhet;
- somatiske lidelser i lemmene;
- lammelse.
Cardiovascular syndrom utvikler seg på grunn væskeretensjon og natrium og oppviser symptomer som:
- intensiteten av hodepine;
- hypertensiv sykdom;
- synshemming;
- venstre ventrikkel myokardial dysfunksjon.
nedsatt syndrom manifesterer:
- nokturi - når natten blir for hyppig vannlating;
- Izostenuriey - når urinen tettheten er for lav;
- økt vannlating;
- konsentrasjon nedsatt nyrefunksjon;
- konstant tørst og så videre.
Hvis aldosteronoma er ondartet karakter, til den grunnleggende triaden syndromet kan legge til andre funksjoner, slik som hypertermi, smerter i mageområdet, og andre manifestasjoner av rus. Og bare 10% aldosterom avvike asymptomatiske.
tumor diagnose
Bekreft diagnosen krever mye forskning. Laboratorieanalyser inkludert her urin, blod, forskjellige tester med hydroklortiazid, spironolakton, etc. oppretthold prøven.
Videre, når diagnostisering aldosteroma nødvendig å gjennomføre ultralyd, scintigrafi, magnetisk resonans og computertomografi.
må si at røntgendiagnostikk aldosteroma som adrenal angiografi eller pnevmosuprarenografii kan være informative nok på grunn av dårlig vaskularisering og på grunn av den lille størrelsen på svulsten.
aldosteroma
Behandling Terapeutiske tiltak på aldosteronoma basert på kirurgisk behandling.
vist holding adrenalektomi, hvorunder fjerning av de berørte med adrenal tumorvev.
- Kirurgi ble utført med thoracolumbar eller lumbal aksess, hvis du vet den nøyaktige plasseringen av aldosteroma.
- Hvis et bestemt sted ikke er kjent, er operasjonen utføres transperitoneale.
- størst anvendelighet fikk retroperitoneoscopic tilgang når operasjonen er utført gjennom en 3-cm innsnitt eller tre punkteringer i ryggen. Slik tilgang er ansett som den minst traumatisk, det tar meg en lang rehabilitering og ikke etterlater arr kosmetisk ubehagelig.
- Operasjonen av åpne eller laparoskopisk forskjellig mest traumatiske.
Etter operasjonen retroperitoneoscopic av pasientene i kveld kan gjøre noen typer mat, men på den andre eller tredje dagen etter inngrepet pasienten kan være utladet.
Suksessen til kirurgi er betydelig økt i løpet av spesialiserte preoperativ pasienten. For å oppnå dette, om et par uker før intervensjonen trengte salt-diett med økt forbruk av kaliumholdige matvarer.
for å redusere høye nivåer av hormoner, er vist å ta medikamenter som veroshpiron. En postoperativt for å forebygge komplikasjoner av pasientens vist Kortison mottak, kontroll av nivået av natrium og kalium.
Hvis det er en bilateral lesjon av binyrene, og i noen tilfeller brukes konservativ terapi med seg stoffer som veroshpiron, antihypertensive medikamenter, kaliumholdige legemidler, og så videre.
Hvis man binyrene betydelig økt funksjonalitet eller konservativ behandling er ubrukelig, er legene vurderer muligheten for en ensidigadrenalektomi. Prediksjon
Etter fjerning av binyrene og pasientens tumor, trykket normalisert, og fremspring for pasienten skaffe fordelaktige karakter. Normalisering av trykk observeres i ca 60-70% tilfeller.
Ved forhøyet blodtrykket vedvarer etter adrenalektomi, viser den korreksjons antihypertensiva. Vanligvis forekommer dette fenomenet hos ca 25% av pasientene.
Video om aldosterom: