Demografisk urticaria( urticarial dermographism): symptomer og behandling, årsaker

click fraud protection

Dermograficheskuyu urticaria, og ha andre navn - autografizm, urtikarielt dermographism, urticaria dermatograficheskaya betraktes som en spesiell form for mekanisk urticaria, som manifesterer seg i lang eller kort tids eksponering til huden av den mekaniske stimuli. I denne artikkelen vil vi se på et bilde, symptomer og behandling av den demografiske( dermograficheskoy) urticaria, fører til at utseende og funksjoner av sykdommen.

Egenskaper

sykdomsvekk autografizm faktor kan være trykkbåndet, klær friksjon, vibrasjon, bevegelse av huden med å trykke en stump gjenstand. Denne hud er ikke alltid klør, men reagerer på provokasjon blemmer, rødhet, blemmer, gjenta form av stimulus-objekt og dets bane. For eksempel, hvis en pasient klør et kløende sted, vil de hvite-rosa stripene hevelse over huden vises underveis. For å danne

dermograficheskoy omfatter også urtikaria trykkvirkning når hudreaksjoner forekomme i form av hevelse og irritasjon senere tid - 2 - 6 timer. For eksempel, under et armbåndsur etter et langt trykk, vil en blister i form av et armbånd rundt håndleddet svulme. Den samme handlingen kan ha stramme kompresjonstrømper, tette sko.

Autographism observeres i 8 til 13% av all urticaria. Oftest( 65-95%) sykdommen rammer folk som er disponert for allergi, ofte flyter parallelt med andre typer allergier - varme urticaria, kulde, kolinerge, dermatitt, angioødem. Men med dermografisk urtikaria vises kløe mindre ofte.

urtikaria dermographism( bildet)

Klassifisering demografiske urticaria

Formen

Gi:

• primær skjema , som utvikler seg direkte under virkning utløsende faktor;
• sekundær , når sykdommen blir utløst av eksisterende interne patologi( mastocytose, nevrologisk sykdom, systemisk lupus erythematosus, serumsyke).

Det er autografizm, si video:

Ifølge hastigheten

reaksjon av reaksjonshastigheten er tre typer autografizma:

• umiddelbar typen ( hyppigere) hvori en hudreaksjon sees etter 2 - 5 minutter etter at trykket blir holdt i en halv time;
• gjennomsnitt , hvor hevelse og irritasjon utvikler seg i området fra en halv time til 2 timer, og holdt på 3 - 9 timer;
• sen ( sjeldent forekommende type), noe som gir hudreaksjonen etter 4 - 6 timer som opprettholdes i 2 - 3 dager.

I midten og slutten av reaksjonene kløe, smerte, rødhet og hevelse vises på steder der på kroppen har en varig og sterk trykk:

• rene etter at de troppene på en ryggsekk eller et skulderveske;
• på ankles etter klemme dem med stramt sokker;
• på håndleddene etter stroppen på posen eller armbåndet;
• på noen steder, presset stramt sengetøy, belter;
• på føttene etter en lang spasertur;
• på baken med en lang sete, huden på innsiden av lårene etter ride og sykling.

For alle typer hud ble observert en klar sekvens forandrer: virkningen av fysisk stimulus oppstår rødhet, deretter spyles region stigninger, svellingen er dannet, noe som øker, blir bredere.

Stil

reaksjon av reaksjonstypen er differensiert:

1. Lokal dermographism , karakterisert ved at hudirritasjon reaksjonen begrenset del. Refleks
2. , da endringer i huden etter å trykke og holde kroppen vanskelig skarp gjenstand vises etter 5 - 20 sekunder som et lyse rødt båndbredde på 6 - 7 mm. Dette fenomenet forklares av utvidelsen av små arterioler og er en typisk vasomotorisk refleks.

Ved manifestasjon av

Det finnes flere typer dermografi:

• Red , karakterisert ved at huden ser lyse røde eller rosa striper dannet ved et sterkt trykk, det faste stump gjenstand. Det er bedre uttrykt på kroppens øvre del.
• Hvit dermografi. For ham - med et svakt kort trykk - utseendet på hvite band er karakteristisk, som skyldes krampe i kapillærene. Sterkere manifestert på beina og holdt lenger enn den "røde" dermografismen. I motsetning til "rød" som for vaskulær reaksjon er ikke på grunn av utvidelse og sammentrekning av kapillærene.
• Dermographism opphøyet , i hvilken det innledningsvis dannede røde båndet bredde på inntil 60 mm med grove konturer at etter 2 - 3 minutter alternative hvite kuler over huden, langvarige bobler. Slike hudendringer skyldes høy permeabilitet av vaskulærveggen.

Følgende er årsakene til urticaria dermographism.

Forårsaker

medisinsk analyse av mekanismen for forekomst og utvikling dermograficheskoy urticaria og dens varianter er ikke fullført. Det har blitt funnet at smertefulle forandringer i huden under trykk, vibrasjon og depresjon er forårsaket av stimulering av mastceller. Som svar på provokasjon de aktivt frigjøres inn i blod store deler av histamin - regulatoren for allergiske reaksjoner - som aktiverer prosesser som øker permeabiliteten i veggene av mikroblodkar, noe som ytterligere definerer arten og alvorlighetsgraden av symptomene.

hudfarge når stangen er forbundet med trykk:

• forlengelse ( rød autografizm) eller innsnevring
• ( hvit form) små fartøy tilveiebringe blodtilførselen til huden.

Men det er ikke klart hvorfor huden på forskjellige pasienter reagerer på denne typen.

etablert at urtikarielt autographism påvirker mennesker:

• med arvelig disposisjon for sykdommen;
• etter en virusinfeksjon;
• med en spesiell emosjonell ustabilitet;
• etter alvorlig stress, langvarig nervebelastning;
• etter forgiftning med etanol, tungmetaller, andre toksiner. Symptomer

autografizma avhenger av typen av sykdom, men i alle fall - med mekanisk hudirritasjon grunnleggende egenskaper forblir følgende:

• utseende av røde, rosa, hvitaktig strimler som er rettet nedstrøms for stimulus eller gjenta sin form;
• kløe, hevelse, brenning og følelse av hudspenning;
• hevelse i huden i form av blister.

eiendommelighet dermographism i motsetning til mange andre allergiske hudreaksjoner er den hyppige fravær av kløe eller en meget lav intensitet.

Typer av dermografi og symptomer Tabell 1

reaksjon	Vis dermographism	Grunn symptomer kan manifestere		begynnelsen av manifestasjon og varighet
umiddelbar	hvit( rask svakt Press);rød( sterk, lengre push)	bånd røde eller hvite, blemmer, erytem( rødhet)	kløe, svie, ømhet, svakhet, frysninger, hodepine, kvalme	vises i området på fra 3 sekunder til 10 minutter etter at huden trykk; beholdt 0,5-2 Chasa
blandet	rød stripe omgitt hvit kant
forsinket	rød, etter langvarig eksponering	rød, kløende, smertefulle blemmer i form av objekt provocateur	manifestert i området fra 0,5 til 9 timer etter den fysiskehudirritasjon;lagret ca 36 timer
blandet	sublime	Trinn 1: ujevne røde striper; Trinn 2: hvitaktig blemmer lineær fasong, økende i løpet av hjulet( i likhet med de brenn boblene) omgitt av et rosa-rød region	varighet Trinn 1 - 2 - 3 minutter; 2 trinn varer fra en halv time til 36 timer.

Diagnostics

Identifiser dermograficheskuyu elveblest umiddelbar typen ganske enkelt. Allergolog irritere huden med en stump spatel, tilbringer den på pasientens kropp med moderat trykk. Forekomst etter fratrekk av 3 - 20 min ved stedet for stimulering av røde eller hvite streker, blemmer bekrefter diagnosen.

Slow typen dermographism vanskelig å identifisere, fordi alle symptomene utvikler et par timer etter en lang press på kroppen.

om autographism urtikarielt behandlet fag, lære på.

Behandling

terapeutisk metode

Lokale medier, lindrende hudsymptomer - kløe, erytem, ​​ødem: Radevit, Elidel Psili Balm, Protopic, Eplan, La Cree, Skin Cap. Glukokortikoid eksterne midler hjelper i alvorlige tilfeller.

på virkningene blir de delt:

1. svak glukokortikoid salve: sinaflana, flutsinar, Latikort, hydrokortison.
2. Gjennomsnitt: Afloderm, ftorokort, triamcinolon;Sterk
3. : Advantan, Celestoderm B Lokoid, Elokim Kloveyt, Dermoveyt

medisinert metode

Dermograficheskuyu urticaria behandlet ved de samme grupper av medisiner, som andre typer av urticaria. bruker primært forskjellige generasjoner Antiallergiske stoffer som er valgt avhengig av den individuelle pasientens respons overfor et spesielt medikament.

• Noen leger anbefaler decongestants dermographism med rød uniform og vasodilatorer - med hvitt.
• Andre er imot denne behandlingen alternativet, som for eksempel effekten av narkotika på kroppen - en vanlig, så - deres innflytelse strekker seg til fartøyer av alle organer, inkludert hjernen og hjertet. Fordi bruken av vasodilatorer( vasodilator) eller motstående virkningen av stoffene kan føre til problemer i blodtilførsel til hjernen og koronarkar eller deres plutselige ekspansjon som truer hemoragisk slag, tromboembolisme. Skjema

behandling av urticaria dermographism punktene diskutert i det etterfølgende. Antihistaminer

II - III generasjon

Vanligvis terapi begynner med anvendelse av standard doser av antihistaminer II - III generasjon. Daglige doser for voksne:

• Claritin, Lomilan( loratadin) - 10 mg;
• Telfast, Fexadin( fexofenadin) 150 mg. Strengt forbudt å være gravid, pleie, barn under 6 år;
• Ksizal, Suprastineks, Zodak, Glentset, Tsezera( levocetirizin) - 5 mg, kontraindikasjoner er den samme som den til de preparater med fexofenadin;
• Ebastin( piperedin) - 10 mg;
• Erius, Allergostop( desloratadin) - 5 mg;
• Zirtek, Zodak( cetirizin) - 10 mg.

nye stoffet er veldig bra for dermograficheskoy elveblest, men ikke forårsaker sedasjon( søvnighet) - Trex med den aktive ingrediensen, terfenadin. Bruk i tabletter og suspensjoner. Anbefalt dose for voksne pasienter, fra 12 år, er 60 mg( eller 10 ml suspensjon) 2 ganger. Barnedoser: 3 - 7 år, 15 mg, 7 - 12 år - 30 mg, morgen og kveld.

Hvis antistaminer fra den siste generasjonen ikke hjelper, øker doseringen vanligvis ikke, men et annet stoff med et annet aktivt stoff blir lagt til terapibehandlingen.

Eller bruk midler til 1 generasjon, ofte mer effektive i elveblest: Dimedrol, Suprastin, Tavegil, Pipolphen. I alvorlige hud manifestasjoner med alvorlig kløe Tavegil, administreres Suprastin intramuskulært.

For hyppige eksacerbasjoner av langvarig dermografi, bruk:

• Ketotifen. En voksen dose på 0,001 - 0,002 g to ganger daglig. Barn er Siropchik: opp til seks måneder - en daglig dose på 0,05 mg per kilo kroppsvekt baby, fra seks måneder til tre år - to ganger om dagen, 0,5 mg, 3 år - 1 mg.
• Cyproheptadin: 4 til 8 mg( 3 eller 4 ganger);Spedbarnsdosen, basert på normen på 0,25-0,5 mg / kg, er også delt inn i 3 til 4 doser.

suppressorer H2-reseptorene i histamin

Hvis pasienten ikke reagerer på behandling antiallergiske medikamenter, betyr prøveinnføring undertrykker histamin H2-reseptorer:

• cimetidin: 0.3 gram til 4 ganger per dag. Barns daglige doser fra en alderdom beregnes: 25 - 30 mg per 1 kg, for barn opp til et år - med en hastighet på 20 mg / kg vekt;
• Ranitidin for pasienter eldre enn 12 år for 0,150 til 0,300 g( 2 eller 1 ganger daglig);
• famotidine( 12 år) - to ganger 0,020 g

Hormonelle agenter i de sjeldne tilfeller hvor alvorlighetsgraden av symptomene ikke er redusert, har vi korte kurs( 2 - 4 dager) til å bruke hormonelle midler som raskt fjerner hevelse og kløe.

prednisolon er vanligvis administreres i en daglig dose for voksne på 0,04 - 0,06 gram, dexametason - 0,004 - 0,020 gram( eller en injeksjon pr dag) i den akutte fasen.

Løs vanlige symptomer

Vanlige symptomer vedvarer, ta:

• Paracetamol, Ibuprofen, Ketonal med smertefulle blemmer, hodepine, temperatur;
• Tserukal - med kvalme;
• Decitel, No-Shpu - med spasmer i magen.

Som fagfolk i forbindelse med ustabilitet utviklingen dermograficheskoy urticaria nervesystemet, fore kurs:

• vitaminer fra gruppe B, inkludert Neyromultivit, Milgamma, vitaminene B1, B6, B12 injeksjoner;
• beroligende midler: decoctions, tinkturer, tabletter med roten til valerian, motherwort, Novopassit;
• i perioden med eksacerbasjoner - Bellantaminal, Belloid( tablett 3 ganger / dag).Siden

kutane manifestasjoner hos dermograficheskoy urtikaria er forbundet med et unormalt høy permeabilitet i den vaskulære veggen, blir brukt:

• askorbinsyre;
• flavonoider( Rutin, Ascorutin, Quercetin, Vitamin P) under kontroll av blodkoagulerbarhet for å unngå økt viskositet;
• vitamers( halvsyntetiske derivater) - Venoruton, Phlebodia, Detroleks, Troxevasin i forskjellige former( kapsler, gel-løsninger).Når bærbare vanskelig

symptomer - særlig uttalt kløe, søvnløshet, nevrologiske lidelser, fortrinnsvis fra gruppetilhørighet benzodiazepinreseptorer beroligende midler( Fenazepam, Xanax, Diazepam) og antidepressiva - Paxil, doxepin.

Forebygging av sykdommen

For å forverre dermografismen sjeldnere, er det nødvendig:

1. Unngå situasjoner som medfører trykk på huden, spesielt - langvarig, ledsaget av friksjon.
2. Ikke bruk klær av syntetiske eller ullstoffer.
3. Ikke bruk hard ull, ikke gni kroppen med et håndkle.
4. Eksklusiv kraftmassasje( bare slagtype).
5. Unngå overarbeid, stress, overoppheting og avkjøling, som kan bli sykdomsfremkallere.
6. utført konsultasjoner og undersøkelser ved en gastroenterologist for å utelukke infeksjon i mageslimhinnen av bakterien helikobakterpilori, endokrinolog( diabetes, stoffskiftesykdommer), parasitologi( identifisere mulig giardiasis, helminthiasis), immunolog.

komplikasjoner med utviklingen av urticaria dermographism konsekvenser kan være som følger:

1. Hyppige forverring av urticaria pasienter utarme nervesystemet, som fører til depresjon.
2. Long trykk, ofte gjentas på samme felt, bidrar til tynning, skade på dermis. På samme dybde kan lett trenge pyogenic bakterier, noe som fører til en pustulær hudinfeksjoner, skrubbsår, lokal pussdannelse med utviklingen av en svulst.
3. generell sykdomsfølelse symptomer som ofte følger hudreaksjonen - feber, kvalme, hodepine - bidra til en nedgang i immunforsvaret.
4. Siden noen allergisk sykdom, "støttet av" andre typer allergier, elveblest dermograficheskaya i sjeldne tilfeller kompliseres av angioødem, en farlig hevelse i strupehodet, anafylaktisk sjokk.

Forecast

Tidlig diagnose og behandling utføres sakte og lindrer sykdommen. Styrke immunsystemet, det vaskulære system, nervesystemet bidra til den mildt forløp av sykdommen.

Denne videoen gir nyttig informasjon om dermograficheskoy og andre typer urtikaria: