Neoplasmer i hjernen og ryggmargen betraktes som de farligste sykdommene, fordi på grunn av de særegne plasseringene deres, kan enkelte typer behandling ikke brukes. Gruppen av disse patologiene inkluderer gliom - en tumor fra glialceller som utfører en hjelpefunksjon i nervesystemet.
Gliomas kan være ondartet, og i dette tilfellet opptrer veksten av utdanning raskt nok. Gliomer av en godartet art vokser sakte, diagnosen er laget etter en grundig undersøkelse og histologisk analyse.
Konseptet med
Glioma diagnostiseres hos 60 pasienter av 100 pasienter med forskjellige neoplasmer i hjernen. Navnet ble gitt til denne svulsten på grunn av det faktum at det begynner å vokse fra glialceller.
Glia er en av strukturene i nervesystemet, i dannelsen av hvilke celler av forskjellige former deltar. Glialceller fyller mellomrom mellom kapillærene og nevronene, og med normal utvikling av hjernen utgjør 10% av volumet.
Med alderen er det en nedgang i nevroner og en økning i volumet av glia. Glialceller omgir nervebuksene, utfører en beskyttende funksjon og hjelper til med overføring av impulser.
Glioma har vanligvis form av en knutepunkt med fuzzy grenser, fargen er rosa, gråaktig, i sjeldne tilfeller, mørk rød. Tumorformen er spindelformet, avrundet, størrelsen er fra 2 mm, i noen mennesker oppdages det tumorer som når størrelsen på et stort eple.
Glioma er preget av infiltrativ vekst, noe som ikke tillater oss å tydelig etablere separasjonsgrensen mellom patologisk og sunt vev.
Symptomer på gliomer ligner på nevrologiske sykdommer, og det er ofte på grunn av dette at feil behandling utføres i utgangspunktet. Den nye veksten som påvirker glialceller, avsløres hos mennesker i ulike aldre. Men likevel finnes gliomer oftest hos unge mennesker og hos barn.
Klassifisering av
I praktisk medisin brukes flere klassifikasjoner av gliomer.
- Oligodendroglioma.
- Til den efemere.
- Til astrocytom. Astrocyter regnes som hovedelementet i glia, og derfor er svulstene av deres celler detektert i de fleste tilfeller.
Det finnes også nye typer blandede arter som utvikler seg fra forskjellige glialceller.
Følgende klassifisering brukes av WHO og den deler gliomer i fire grader malignitet:
- Den første graden inkluderer godartede gliomer og langsom flyt. Eksempler er pleomorphic xanthostrocytoma, juvenil astrocytom, gigantisk astrocytom.
- Den andre graden av malignitet er utstilt hvis glioma har et tegn på kreftdegenerasjon. Og oftest er det cellulær atypia.
- Den tredje grad av malignitet utvises hvis to av de tre tegnene på kreftprosessen oppdages under undersøkelsen: Atypisk atypi, endotel mikroprofile og mitose.
- Ved fjerde grad av gliom, i tillegg til tre eller fire tegn på sykdommen, er også foci av vev med nekrose funnet.
To grupper av gliomer utmerker seg på lokaliseringsstedet:
- Supratentorielle er funnet i hjernehalvfrekvensen. På disse stedene er det ingen veier for utflod av cerebrospinalvæske og venøst blod, og på grunn av denne gliomaen av en slik lokalisering, fører det til fokal symptomer. Hypertensive syndrom forekommer med svulster av store størrelser.
- Subtentorale neoplasmer er svulster lokalisert i den bakre kranial fossa. Med denne lokaliseringen blir veiene til CSF raskt presset, og dette påvirker tidlig utvikling av intrakranial hypertensjon.
Glioma av optisk nerve
Denne svulsten utvikler seg fra glial-elementer som omgir optisk nerve. Karakterisert av en gradvis utvikling og fravær av alvorlige symptomer i begynnelsen av sykdommen.
Glioma av optisk nerve er årsaken til synsfeil, exophthalmos, det vil si fremspring av øyeboll og nerveatrofi.
Glioma kan lokaliseres i alle deler av optisk nerve. Hvis neoplasma er innenfor bane, er det intra-orbitalt, og oftalmologer behandler denne gliomen. Glioma, lokalisert der optisk nerve passerer i skallen, er betegnet som intrakranial, og behandlingen behandles av nevrokirurger.
Glioma av optisk nerve refererer til sykdommer som oppstår primært hos barn. Patologi er preget av et godartet kurs, men med sen sirkulasjon fører nerveatrofi til blindhet.
diffuse glioma, hjernestammen glioma
Lokalisering hjernestammen - et knutepunkt i ryggmargen og hjernen. I denne delen av kroppen er sentrene i nervesystemet konsentrert, ansvarlig for pust, palpitasjon, bevegelser og en rekke av de viktigste funksjonene for mennesker.
Tap dette området fører til funksjonsfeil på den vestibulære apparat, en tale og høre dysfunksjon, vanskeligheter med å svelge mat, til sterk hodepine, søvnighet og til og med en rekke alvorlige symptomer.
Gliomer av hjernestammen oppdages hovedsakelig hos barn fra tre til ti år. Symptomene kan bygge opp sakte og bokstavelig talt i løpet av noen uker.
I sistnevnte tilfelle kan det være en rask vekst av svulsten, noe som er et ugunstig tegn. Hos voksne observeres svulster av glialvev i hjernestammen svært sjelden.
Kiasmisk svulst
Denne typen neoplasma er lokalisert i den delen av hjernen hvor det visuelle skjæringspunktet befinner seg.
vanligste glioma er astrocytom chiasm og møte det kan ikke bare blant barn, men også blant folk som er eldre enn alderen 20 år. Hos pasienter med denne typen gliom finnes en sammenhengende sykdom i 33% av tilfellene - Recklinghausen er nevrofibromatose.
Lavverdig dannelse av
Lavgammelt gliomer er formasjoner relatert til 1 og 2 grader malignitet.
Kjennetegnet ved langsom dannelse, fra begynnelsen av svulsterutvikling og til de første tegn på sykdommen, går flere år.
Ofte finnes gliomer av denne typen i cerebellum og i hjernehalvfrekvensen.
Gliomer av lav klasse forekommer hos barn og unge under 20 år, mens svulster i klasse 3-4 er mer karakteristiske for mennesker i alderen.
Symptomer på svulst
Symptomer på voksende gliom er avhengig av hvilken del av hjernen svulsten opptar. Svulst komprimerer vev og membraner, noe som fører til forekomst av cerebrale symptomer:
- sterkeste hodepine som ikke er beskåret smertestillende midler og spasmolytiske midler.
- Tyngdekraften i øyebollene.
- Kvalme, som oppstår som følge av smerte i hodet. Pasienter klager over periodisk oppkast, som også forekommer ved toppet av angrepet.
- Konvulsjoner. Hvis
glioma klemmer cerebrospinalvæsken banen og ventriklene i hjernen, den utviklende hydrocefalus og økt intrakranialt trykk.
tillegg til symptomer på hjerne glioma påvirker det fokale symptomer på sykdommen, er:
- Vertigo.
- Shakiness i normal bevegelse.
- Synshemmelse.
- Hørselstap eller tinnitus.
- Talefunksjonssvikt.
- Redusert følsomhet.
- Redusert muskelstyrke, som forårsaker parese og lammelse.
pasienter med gliom hjernen påvises og mentale forandringer, manifestert forstyrrelser av alle typer minne og tenkning, visse atferdsforstyrrelser.
Årsaker
godt etablert at glioma begynner å utvikle seg fra glial vev og cellene.
Evaluering av pasientene lov til å finne deres "ondartet vindu av sårbarhet", som er den viktigste årsaken til sykdommen - genetiske lidelser, men heller forandringer i gen struktur, omtalt som TR 53. Hva som utløser disse forandringene er ikke klare.
Diagnostikk
Gliom av CNS bør oppdages når størrelsen fortsatt er minimal, dette letter behandlingen. Derfor, hvis du har symptomene ovenfor, bør du kontakte legen din.
Vanligvis blir den første undersøkelsen av pasienten utført av nevrologer. De bør nøye undersøke pasienten, samle alle klager og finne ut sekvensen av utseendet på tegn på sykdommen. Neurologisk undersøkelse inkluderer vurdering av endringer i koordinering av bevegelser, i følsomhet, muskelstyrke og tone.
Videokonferanse om diagnostisering og kirurgisk behandling av ondartede hjernegliomer:
Diagnostiske prosedyrer foreskriver:
- Elektromyografi og elektronurografi. Disse to undersøkelsene avslører endringer i det neuromuskulære apparatet.
- Ekkofenografi er nødvendig for påvisning av tegn på hydrocephalus og avviket fra median hjernestrukturene.
- En oftalmolog bør undersøkes dersom pasienten har visuell dysfunksjon.
- EEG foreskrives hvis det er et konvulsivt syndrom.
- MR.Denne metoden for diagnose anses som den mest nøyaktige, siden den viser plasseringen av glioma, dens størrelse og infiltreringsprosessen.
- Angiografi er tildelt for å vurdere cerebral fartøy.
- CT utføres i stedet for MR eller som en ekstra prosedyre.
- Lumbar punktering lar deg ta en spinalvæske til analyse. En undersøkelse er nødvendig for å identifisere atypiske celler.
En nøyaktig diagnose gjøres først etter at en mikroskopisk undersøkelse av en vevsprøve fra en svulst er gjort. Bioptat tas enten under operasjon eller under stereotaktisk biopsi.
Glioma må differensieres fra abscess, intracerebralt hematom, epilepsi og andre typer primære CNS-tumorer.
Behandling av pasienter
Helt fjernet gliom er bare mulig i første grad av malignitet og i tilfelle at denne svulsten ikke er lokalisert i et vanskelig sted for hjernen. Gliomer av de påfølgende utviklingsgrader infiltreres allerede i omkringliggende vev og derfor er neoplasma vanskelig å kutte av fra sunt vev.
Moderne fremskritt innen medisin, som MR-skanning, mikrokirurgi, intraoperativ kartlegging gir flere muligheter for nevrokirurger, men til nå er denne typen primære svulster ikke behandlet kirurgisk.
Kontraindikasjoner for bruk:
- Alvorlig pasient.
- Fordeling av gliom på begge halvkule.
- Vanskelig tilgang til utdanning.
- Tilstedeværelse av andre ondartede lesjoner i hjernen.
Effektiviteten av kjemoterapi og stråling er betydelig lavere hvis glioma okkuperer den sentrale delen av hjernen, siden dette stedet ikke lett påvirkes.
Forventet forventet levetid
Gliomas, uavhengig av sted, tilhører en gruppe uhelbredelige patologier. Overlever bare en fjerdedel av pasientene, og de inkluderer fremfor alt de som snudde seg tidlig, og lokaliseringen av deres gliom gir mulighet for en vellykket operasjon.
Med en høy grad av malignitet, lever mennesker fra ett år til to år. Men selv med effektiv behandling i 80% av tilfellene er det et tilbakefall av patologi.
Video om moderne standarder og perspektiver for behandling med ondartede gliomer: