Koluttomi i endetarm: foto, omsorg, kosthold, komplikasjoner, video, operasjoner

click fraud protection

Med en rekke tarmsykdommer er passasje av avføring og deres utadgående utløsning på en naturlig måte umulig. Så fergerne til kolostomi.

Colostomy - hva er det og hvordan å leve med det?

Colostomi er en slags kunstig anus som leger gjør i magen. Et hull er laget på bukhinnen, og tarmens ende er sydd inn i den( vanligvis tykk).Fekalmasser, som går gjennom tarmene, når åpningen og går inn i posen som er festet til den.

Foto av kolestomi i endetarm

Hvis den nedre tarmkanalen ikke kan gjenopprettes, utføres en konstant kolostomi. Helse mennesker kan enkelt kontrollere tarmtømming. Dette sikres ved at sphincters fungerer jevnt.

Pasienter med colostomi avføringen blir tømt ut gjennom en kunstig anus som dannes i form av poluoformlennyh gå dekorerte masser uten å forstyrre tarmaktiviteten.

Indikasjoner for kolostomi

Kolostomi kan være midlertidig eller permanent. Barn bruker ofte en midlertidig stomi.

Generelt er indikasjoner på kolostomi som følger:

1. Inkontinens av anorektal type;
2. Korking av tarmlumen med tumordannelse;
3. Traumatisk skade på kolonvegger som skudd eller mekaniske sår;Alvorlige tilfeller
4. koloniske divertikulitt typen patologi eller iskemisk kolitt, kreft eller peritonitt polypose og ulcerøs kolitt, abscesser tarmen vegger med perforeringer, osv.;
5. Gjentatte tilfeller av kreft i urodynamisk vev og livmor, livmorhalskanal eller endetarm;
6. Tilstedeværelsen av alvorlige former for postprojektiv proktitt, spesielt dette skjer etter radioterapi for livmorhalskanalskreft;
7. Hvis det er indre fistler fra endetarmen til skjeden eller blæren;
8. Som preoperativ forberedelse for forebygging av sømdelinger og deres suppuration;Når medfødte misdannelser
9. karakter som Hirschsprung sykdom, neonatal mekonium ileus eller atresi av anus kanal, etc.( hvis du ikke kan gjennomføre radikale inngrep).;
10. Ved rektosigmoid reseksjon, hvis sømene mislykkes etter operasjonen.

Stomiformene

Ifølge lokaliseringen er kolostomene klassifisert i flere typer: Tverrgående, stigende og synkende.

• Tverrgående kolostomi.

Transversostom er dannet i overlivet, i tverrgående kolonregionen.

For å unngå nerveskader ligger den tverrgående stoma nærmere miltens venstre bøyning.

tverrgående kolostomi vist i intestinal okklusjon eller kreft patologi, traumatiske skader og divertikulitt, colonic medfødte misdannelser.

Disse kolostomene er vanligvis satt midlertidig i løpet av behandlingen. På permanent basis er det nødvendig med tverrstomi når du fjerner det nedre tarmområdet.

Stomas av den tverrgående typen er delt inn i to typer: single-barreled og double-barreled. Single-

1. hver ende stoma er et lengdesnitt av tykktarmen, og derfor den flaten blir fremvist bare en åpning. Denne teknikken utføres vanligvis for alltid og brukes til radikal ektomi av den nedadgående kolonavdelingen.
2. barrelled kolostomi innebærer å fjerne tarmslynger med holde derpå avskåret på tvers, slik at to utgangsåpninger peritoneum gut. Etter ett slag utsendes excreta, og gjennom den andre blir medisiner vanligvis administrert.

Den nedre delen av tarmen kan fortsette å produsere slim som vil gå ut gjennom det resulterende hullet eller anuset, som er normen alternativet. Slike transversostomi er vanligvis gjort for en viss tid.

• Stigende kolostomi eller ascendant.

Lignende stomi er plassert på det stigende kolon-segmentet, så på bukhinnen er det lokalisert på høyre side. Dette nettstedet ligger i den tidlige tarmdelen, derfor vil det utskillede innholdet være et alkalisk, flytende og rikt residuelt fordøyelsesenzymer. Kolostomi poser trenger

derfor renses så ofte som mulig, og pasienten bør drikke mer for å unngå dehydrering, fordi astsendostomy preget av tørst. Stigende kolostomi er vanligvis et midlertidig terapeutisk tiltak.

• Synkende og sigmoid metode for kolostomi( descendostoma og sigmistom).

Disse varianter er stabbet på venstre side av bukhinnen i sin nedre del, faktisk på slutten av tykktarmen. Derfor kommer massene frem av det når det gjelder deres fysisk-kjemiske egenskaper som ligner på vanlige avføring.

En karakteristisk egenskap ved en slik kolost er pasientens evne til å regulere avføringsprosesser. Dette skyldes det faktum at i disse delene av tarmen er det nerveender, som gjør det mulig å kontrollere prosessen med avføring. Slik lokalisering av colost lar dem installeres lenge og til og med i en fast periode.

Fordeler og ulemper ved

Prosedyren er ofte av vital betydning, og gir pasienten et normalt liv etter en radikal kirurgiintervensjon for sigmoid eller rektal kreft.

Dette faktum er den viktigste ubestridelige fordelen av kunstig opprettet anus.

I tillegg tillater moderne bandasjer, kalopriememniki og andre enheter deg å leve komfortabelt, selv med konstant kolostomi.

Det er absolutt ulempene med metoden. Kanskje den viktigste er den psykologiske faktoren, som ofte forårsaker en dyp depresjon av pasienten. Men selv med dette, leger lærte å kjempe - de utfører forklarende arbeid med pasienter, snakk om skikkelig vare på en stomi, avklare viktige nyanser, snakke om følelser, etc.

For mange lukten kan virke enda en ulempe. .Men problemet er fullstendig løst, fordi moderne kalopriemniki er utstyrt med magnetiske caps, filter mot lukt, det er spesialiserte deodoranter på salg. Derfor kan slike tilbehør i dag løse problemet med hudirritasjon og hyppig erstatning av kalospriemnika.

Typer av

inntrekksdeksler Hettene er en- og to-komponent. To-komponentene er utstyrt med stomiposer og en selvklebende plate som er forbundet med en spesiell flens. Men slike kalopriemniki ubeleilig ved at de kan provosere hudens irritasjon. Derfor kan platen erstattes hver 2-4 dager, og sagen kan byttes daglig.

Hvis det er en følelse av kløe og ubehag, anbefales det å straks løsne platen. Utvilsomt fordel er utstyret til et kalospriemnika spesialfilter, som eliminerer gasser og lukter.

dreneringspose som må tømmes når den er full til 1/3, den svakt hellende over toalettet og åpne dreneringsåpningen, hvoretter posen er nødvendig for å fekal vasket og tørket. Før du tar på nytt posen, kontroller du dreneringshullet slik at den er lukket.

Hvordan ta vare på en stomi hjemme?

Colostomy krever svært grundig omsorg, som starter fra første dag etter operasjonen. For det første blir pasienten opplært av en sykepleier som endrer kalopriemniki og skyller stoma. Deretter har pasienten sine egne endringer fecal poser og håndterer åpningen av stomien.

Hele prosessen kjører i flere algoritmer:

1. Fjern først avføring;
2. Skyll deretter ut avløpet med det kokte vannet, vask det grundig med huden og tørk det med gassduk;Behandle
3. hudoverflaten Lassara pasta eller salve Stomageziv deretter påføres rund et stoma gas impregnert med vaselin og toppen forseglet med en steril bandasje og bomull. På toppen er behandlingsstedet lukket med en gauze dressing, som forandres hver 4. time.
4. Når stomi heler og til slutt danner, kan du bruke kalopriemnikami. Den endelige formasjonen og helingen er ikke indikert av munnen som rager over huden og fraværet av en inflammatorisk infiltrasjon. Bare med et slikt klinisk bilde er det mulig å bruke en calico.
5. Endringen av fecal sacs anbefales på kveldene eller om morgenen. Først fjern forsiktig mottaksmottakeren, fjern deretter avføringsrester og vask stoma. Trekk deretter munnen og huden rundt salven eller lim inn, og fest deretter kalorimeteret igjen.

Vanligvis brukes pasta av Koloplast som inneholder en liten mengde alkohol for å lime mottakeren. Produktet forårsaker ikke irritasjon selv til skadet skader og betennelse i huden, og forbedrer også fiksering av enheten.

Enkelte pasienter før liming av absorberen, håndterer huden med en spesiell beskyttelsesfilm som beskytter huden mot betennelser og irritasjoner.

Strøm

Spesial spesialisert dietter for pasienter kolostomirovannyh eksisterer ikke, så etter operasjonen vesentlige endringer i kostholdet til pasienten er ikke forventet.

Med kolostomi er det eneste som må vurderes, er effekten av hvert produkt på fordøyelsesprosessen.

• Bidra gassing produkter, som inkluderer egg og øl, brus og kål, sopp, bønner, løk og sjokolade, er det anbefalt å begrense, av åpenbare grunner.
• En merkbar økning i lukten av tarmgassprodukter som hvitløk og egg, krydder og fisk, løk og ost.
• Salat og yoghurt, tranebær og spinat, persille, etc., har motsatt effekt.

Den rette kombinasjonen av produkter unngår mange ubehagelige situasjoner. I tillegg er det anbefalt med spesiell grundighet å tygge mat, spise oftere og litt.

Du kan lett presse stoma for å forhindre uønsket gasslekkasje. Kolostomiserte pasienter bør også overvåke forbruket av avføringsmiddel og fikseringsprodukter for å unngå slike problemer som diaré eller forstoppelse.

Type operasjoner

Lokaliteten av kolostomi bestemmes av legen, med tanke på det spesifikke kliniske bildet av hver pasient.

komplisere monteringen av stoma på tarmen kan arr eller arr, fordi det er viktig å ta hensyn til tilstanden av fett og muskellaget, kan dannelsen av folder skifte over tid kolostomi.

Pasienter kan kreve kirurgi for å pålegge eller kolostomi nedleggelse, samt kirurgens intervensjon rekonstruktiv formål. Hver av inngrepene har sine egne individuelle egenskaper, som krever en annen tilnærming til pasienten.

Overlegg av

Kolostomi prosedyren utføres under generell anestesi under sterile driftsforhold.

• Først skjærer kirurgen den avrundede del av huden og subkutant vev i stedet tiltenkte plasseringen av munningen av stoma.
• I den andre fasen av operasjonen er musklene delt i retning av fibrene. For å unngå kompresjon på tarmkanalen, blir hullet gjort stort nok. I tillegg er sannsynligheten for at pasienten får overvekt i forveien dersom stomien legges over på lang sikt, tatt i betraktning på forhånd.
• Tarmene er så sløyfet utover og et nødvendig snitt er gjort på det.
• Tarmen er sydd til muskelvev i bukhinnen, og kantene er festet til huden.

Dessverre har det ennå ikke vært mulig å utarbeide dreneringsanlegg i stomathulen, siden immunforsvaret omfatter beskyttende funksjoner og motstår aktivt fremmedlegemer, fremkallende dystrofi og betennelse i vev.

Bare

intestinal kirurgisk sying kant til huden leges gunstig, selv om mye lettere vil det være å bruke spesielle rør som utgår fra hulrommet i tarmen, og utgang til utsiden.

Lukking av

Operasjonen for å lukke stoma på tarmen kalles bell colostomy.

Midlertidig kolostomi er vanligvis stengt etter 2-6 måneder etter påføring. Denne operasjonen er eliminering av en kunstig opprettet analåpning.

Obligatorisk tilstand for avslutning av operasjonen - fraværet av hindringer i tynntarmen til anus.

Omtrent en centimeter fra kanten av stomien, kutter kirurgen vevet, sakte frakobling av limelementene. Deretter tas tarmen ut og kanten med hullet blir skåret ut. Sy deretter begge endene av tarmen og returner den tilbake til bukhinnen. Deretter, ved hjelp av kontrast, kontrolleres skjøten for tetthet, hvoretter såret sys lag for lag.

rekonstruktiv kirurgi

Vanligvis blir slike tiltak er tilordnet til pasienter med midlertidig kolostomi pålagt behandling av nedstrøms områder tarmen. Mange pasienter mener at tarmfunksjonene etter en tannlukking er fullstendig restaurert, noe som ikke er helt sant.

Dasha på komplett suksess av restorative kirurgiske inngrep fravær av noen del av tarmen kan ikke, men påvirke funksjonaliteten ytterligere.

Den beste tiden å lukke stroma er de første 3-12 månedene etter operasjonen. Dette er den eneste måten å regne med på vellykket helbredelse av tarmvev uten konsekvenser for kroppen. Egentlig rekonstruktiv kirurgi er en lukkende eller stomi kolokolostomiyu, hvilken beskrivelse er presentert ovenfor.

Diet etter

operasjoner etter rekonstruktiv kirurgi eller stomi nedleggelse er nødvendig å følge en streng diett til fordøyelsesprosesser raskt gjenopprettet.

Diet diett er redusert til utelukkelse av de produkter som:.

• skolding sauser eller krydder som karri, chili, etc;.
• Overdreven antall brus, kvass eller øl;
• Gassdannende produkter som nyrebønner, hvitløk eller kål, etc.;
• Fett mat;Mat
• vekk stimulering av tarmvevet, for eksempel, rips eller bringebær, drue eller sitrus.

Om nødvendig foreskriver legen individuelle restriktiv resept i pasientens diett.

Komplikasjoner av

Kolostomi er en alvorlig kirurgisk prosedyre som kan forårsake mange komplikasjoner.

• Spesifikt utvalg. Denne mucusen er produsert av tarmvevet som smøremiddel for å lette passasjen av avføring. Normalt kan konsistensen av sekresjonene være et klebrig eller klebrig egglignende egg. Dersom tilstede i slim eller blodig puss urenhet, kan det tyde på utvikling av infeksjon eller skade på tarmvevet.
• Blokkering av elvåpningen. Typisk er et slikt fenomen en konsekvens av stikker matrester og er ledsaget av vannaktig avføring, hevelse i stoma, flatulens eller toshnotno-emetisk symptomer. Hvis du har noen mistanker om utvikling av denne komplikasjonen, er det anbefalt å eliminere fast føde, og til å massere magen området nær munningen av stomien, øke væskeinntaket er mer sannsynlig å ta et varmt bad, noe som bidrar til å slappe magemusklene.
• Paralytisk brokk. Denne komplikasjon er fremspringet av tarmen gjennom magemusklene, og subkutan innlysende utbuling observert nær munningen av stoma. Unngå brokk vil hjelpe spesielle støtteforbindelser, vektkontroll og nektelse å løfte og trekke vekter. Vanligvis elimineres brokk ved konservative metoder, men noen ganger kan du ikke uten kirurgisk inngrep. Dessverre er det alltid mulighet for å omforme den herniale prosessen.

unngå slike problemer kan være, fremfor alt, å overholde lege, spesielt kosttilskudd diett og hygienekrav for kolostomi omsorg.

Video forteller hvordan å ta vare på kolostomi: