Vinblastine: bruksanvisning, pris i Moskva, analoger, bivirkninger

click fraud protection

Vinblastin er et antitumormedisin av vegetabilsk opprinnelse, i den kjemiske formelen hvor vinca alkaloiden rose rosa.

aktiv ingrediens av medikamentet er vinblastin sulfat - hvitt pulver finkornet stoff( noen ganger med en lys kremfarge) farge.

Vinblastin brukes til å behandle pasienter med maligne tumorer av forskjellig opprinnelse og lokalisering( inkludert kronisk leukemi, Hodgkins sykdom, non-Hodgkin lymfom og testikkelkreft).

Sammensetning, produktform og emballasje

Vinblastin fremstilles i form av et lyofilisat - lyofilisert( fremstilt ved forsiktig tørking) pulver beregnet for tilberedning av injeksjonsløsningen. Lyofilisatet er pakket i glassflasker( fargen på glasset kan være oransje eller nøytral), som inneholder 5 eller 10 g av preparatet.

En ampulle inneholder fem eller ti milliliter 0,9% isotonisk natriumkloridløsning( den bør ikke inneholde mekaniske inneslutninger).

Emballasjen er forskjellig:

• En flaske( med instruksjon) kan plasseres i en individuell pappeske.
instagram viewer
• papp-pakninger, som er utstyrt med spesielle plastbakker eller papp skillevegger, kan inneholde fem eller ti ampuller og en instruksjon for bruk av narkotika. Inne
• papp-pakninger med ledeplater kan være 5 eller 10 hetteglass med lyofilisat og 5 ampuller 10 eller såkalt "løsningsmiddel" - fysiologisk saltvann( 0,9% vandig natriumklorid),. Det er også nødvendig å sette instruksjoner for bruk, en scarifier( en spesialplate for å åpne ampuller) eller en ampullkniv. Hvis ampullene er utstyrt med en feilring eller spesielle innsnitt, er ikke verken festet eller ampulkniven inne i pakken innebygd.
• Emballasje( eske), beregnet til bruk på sykehus, kan ta imot 25, 50, 85 og til og med 100 flasker. Ampuller med en isotonisk løsning er ikke plassert i den. Instruksjoner for bruk legges i esken med en hastighet på ett stykke for fem flasker.

Produsenter

Produksjon av vinblastin av spesialiserte selskaper:

• ungarske farmasøytiske selskaper "Gedeon Richter" zapantentovavshey rettigheter til stoff merkevare "Vinblastine-Richter";
• av den russiske produksjonen farmasøytisk selskap LLC "Lance-Farm", som produserer stoffet "Vinblastine-Lance";
• av det israelske selskapet Teva Pharmaceutical Industries Ltd., som eier rettighetene til å fremstille stoffet Vinblastine-Teva.

Indikasjoner for bruk

Vinblastin brukes til å behandle:

• kreft i blæren;
• av histiocytose X( forekommer i form av Letterter-Sieve sykdom);
• Malign neoplasma av brystet;
• nyrekreft;
• med neuroblast;
• av nasopharyngeal tumorer;
• av lymfogranulomatose;
• ondartede neoplasmer lokalisert i nakken og hodet;
• generaliserte stadier av sopp mycosis;
• chorioncarcinoma( resistent mot andre kjemoterapeutiske midler);
• germinogene svulster av eggstokkene og testene;
• Maligne lungesvulster;
• av myelom;
• av histiocytisk lymfom;
• av Kaposi sarkom;
• non-Hodgkin lymfomer;
• av kronisk leukemi.

Kontraindikasjoner

Vinblastin er kontraindisert:

• til pasienter med uttalt undertrykkelse av beinmergaktivitet;
• vordende mødre på ethvert stadium av svangerskapet( unntak er gjort bare for pasienter hvis behandling portends å få en god positiv effekt, overskrider dens mulig negativ innvirkning på fosteret);
• i ammeperioden( medikamentell behandling er bare mulig i en ammende mor hvis hun nekter å amme barnet under hele perioden av behandling);
• for pasienter med alvorlig overfølsomhet overfor det aktive stoffet;
• i nærvær av sykdommer av infeksiøs og viral etiologi.

ekstrem forsiktighet i ansettelse av vinblastin er nødvendig i forhold til pasienter:

• eldre;
• med alvorlige leversykdommer;
• -analyser som indikerer tilstedeværelse av trombocytopeni og leukopeni;
• gjennomgår en omfattende behandling som gir samtidig mottak av kjemoterapi og radioterapi økter. Farmakologisk virkning

vinblastin mekanisme av farmakologiske virkning er en blokade av tubulin( et protein som består av mikrotubuli - proteinstrukturer som er en del av den cellulære skjelett) og stopping mitose( celledeling prosessen) har nådd den tredje fasen - metafase.

binding til mikrotubuli, det aktive stoffet som virker signifikant forsinker dannelsen av dynamiske strukturer kalt mitotiske spindler.

gang i pasientens organisme( ved intravenøs injeksjon), vinblastin raskt trenger inn i de forskjellige vev strukturer uten å påvirke den blod-hjerne-barrieren( fysiologisk mekanisme å regulere utveksling av stoffer mellom sentralnervesystemet, blod og spinalvæske).

Det aktive aktive stoffet i legemidlet er umiddelbart forbundet med alle blodelementene og blodplasma proteiner. Vinblastin biotransformasjon i leveren fører til dannelse av aktive metabolitter - intermediære metabolitter i vev av cellulære strukturer.

Utskillelsen av vinblastin( hovedsakelig sammen med galle) fra menneskekroppen skjer i tre stadier. Middelverdiene av halveringstiden er:

• fem minutter;
• to timer;
• tretti timer.

En liten mengde av stoffet i form av metabolitter, så vel som uendret, finnes i urinen. Vinblastin

bruk Instruction: Injiserbare doserings

vinblastin operere utelukkende intravenøst ​​(bolus av preparatet er utført i ett til to minutter).Innføringen av vinblastin i ryggradenes vev( den såkalte intratekale applikasjonen) er strengt forbudt.

Løsningen av vinblastin bør tilberedes på ny: den er forberedt bare før innføringen i pasientens kropp. For dette formål kan innholdet i en ampulle fortynnet i fem milliliter 0,9% isoton natriumkloridoppløsning( bruke andre løsninger forbudt).

vinblastin dosering er bestemt basert på egenskapene til det kliniske forløpet av sykdommen, den generelle tilstanden til pasienten, kjemoterapi skjema som brukes og av antall hvite blodlegemer i blodet.

Generelt er den voksne dosen av legemidlet 5 til 7,5 milligram per kvadratmeter kroppsoverflate.

For barn bør mengden av stoffet administrert ikke overstige fem milligram per m2 kroppsoverflate. Administrasjonen av vinblastin utføres en gang hver syv eller fjorten dager.

I noen tilfeller, en strategi med gradvis og kontinuerlig økning i den ukentlige dosering:

• For voksne er den første dosen 3,7 mg / m2.Hvis innholdet av leukocytter i blodet er ikke mindre enn 4000 per enhet av sitt volum, økes dosen på en ukentlig 1,8 mg / m2 til inntil den administrerte mengden ikke når grensen for en enkelt dose på 18,5 mg / m2.
• For små pasienter ukentlige økning i enhetsdose på 1,25 mg / m2 er utført i henhold til det samme skjema som i voksne pasienter med den eneste forskjell at den innledende dose på 2,5 mg / m2, og den største enkeltdose er 12,5 mg / m2.

Siden deretter fortsetter å innføre vedlikeholdsdoser av vinblastin( en gang i en eller to uker), hvis verdi er mindre enn den siste innledende dosering:

• voksne pasienter alder - 1.8 mg / m2;
• for små pasienter - 1,25 mg / m2.Hvis

bilirubin-nivået i blod, serum overstiger 51 mol / l, en enkelt dose redusert med 50%.

• Bivirkninger Bivirkninger av vinblastin på hematopoiesis system kan ofte manifest i utvikling av granulocytopeni( veldig lav konsentrasjon av granulocytter er observert etter 6-10 dager etter siste injeksjon og forrige nivå av utvinning er neste en til to uker), og leukopeni;utviklingen av anemi og trombocytopeni er mye mindre vanlig.
• negative effekter ved eksponering overfor vinblastin på organer i mage- kanalen består av forekomsten av kvalme, oppkast, abdominal smerte, alvorlig diaré eller vedvarende forstoppelse( opp til paralytisk ileus), faryngitt utvikling, stomatitt, hemoragisk enterokolitt, så vel som blødninger i bakgrunnenallerede eksisterende sår. Sidekollisjon
• vinblastin funksjon av nervesystemet fører til en betydelig( til fullstendig tap) reduksjon i dype sene reflekser, sterk hodepine og svimmelhet, parestesi, kramper, dobbeltsyn( dobbeltsyn), smerter i kjeveområdet, generell svakhet.
• Allergiske reaksjoner provosert av administrasjon av vinblastin, manifestert i utviklingen urticaria og bronkospasme. Etter injeksjon av vinblastin
• sted kan observeres reaksjonen, som er manifestert i smerte og rødhet i huden; ingress medikament under huden kan bli skyldige inflammatorisk subkutant fett eller venøse vegg( flebitt) med en mulig utvikling av nekrose av påvirket vev.
• tillegg til de ovennevnte komplikasjoner kan Vinblastin mochekisloy utløse utvikling av nefropati, hyperurikemi ( økning av urinsyre i blodet), alopesi, skjelettsmerter, amenoré( fravær av månedlig i seks måneder) og azoospermia( fravær av spermier i ejakulat).I tillegg kan pasienten øke blodtrykket, og i pasienter som lider av Raynauds sykdom er forhold blir ofte observert forbedret kliniske symptomer. Formål
• høye doser av vinblastin fylt med utilstrekkelig utvikling av syndrom-generator vasopressin ( antidiuretisk hormon).Overdosering

Ved overdosering økede bivirkninger. Det er ingen spesifikk motgift.

symptomatisk behandling er å utføre de følgende handlinger:

• pasienter som utvikler syndromet av antidiuretisk hormon produksjon foreskriver diuretika og anbefale å begrense væskeinntak.
• funksjon av kardiovaskulære systemet er tatt under streng kontroll.
• Blod er også utsatt for den samme nøye overvåking. Om nødvendig utføres blodtransfusjon.
• Pasienter er foreskrevet antikonvulsiva.
• å forhindre tarmslyng, er pasienter gitt avføringsmidler og klyster utført. I overdose

vinblastin hemodialyse( ekstrarenal blodrensingsteknikk) er ikke angitt, da det i dette tilfellet er det helt ineffektiv.

Spesielle instruksjoner

• Med stor omhu bør vinblastin brukes til nephrolithiasis, gikt, kyllingpoks, herpes zoster og andre akutte smittsomme sykdommer.
• Behandling med vinblastin krever streng kontroll av leukocyttallet i pasientens blod. Redusere antallet til 3000 / μl er en indikasjon på å stoppe bruken av vinblastin.
• til pasienten som mottar behandlingen vinblastin, ikke utviklet urat tilstander, er nødvendig for å jevne overvåke nivået av urinsyre i blod, serum, en avtale allopurinol og kontrollere volumet av væske som kommer inn i kroppen.
• Gjennom terapeutisk selvfølgelig nødvendig for å styre nivået av levertransaminaser( spesielle enzymer som gir metabolisme inne i cellestrukturene), bilirubin og laktat-dehydrogenase( et enzym som er involvert i melkesyre syntese og glukoseoksidasjon).
• Symptomatisk av nevrotoksisasjon indikerer behovet for seponering av behandlingen.
• Det anbefales ikke å utpeke vinblastin til pasienter som lider av ulcerative hudlesjoner og kakeksi på grunn av høy risiko for å utvikle leukopeni.
• Anvendelse av selv moderate doser av vinblastin med hensyn til pasienter med metastaser i benmargen kan forårsake en kraftig nedgang i antall blodplater og leukocytter. Hvis dette skjer, bør legemidlet avbrytes umiddelbart.
• Ved utilsiktet inntak av vinblastin i subkutan vev( ekstravasasjon), kan det oppstå en ekstremt smertefull lokal reaksjon og vevnekrose. Hvis dette skjer, injiseres legemidlet i en annen blodåre;I vevet i det berørte området er det nødvendig å introdusere hyaluronidase.
• vinblastin, tilfeldigvis fanget i øyet, kan forårsake betydelig irritasjon eller sårdannelse på hornhinnen, så det bør vaskes straks med rikelige mengder vann.
• Det er meningsløst å vaksinere pasienter og deres familiemedlemmer under behandling med vinblastin. Tar
• behandling vinblastin må avstå fra aktiviteter visse aktiviteter kan være potensielt farlig, som krever hurtighet av psykomotoriske reaksjoner og en høy konsentrasjon av oppmerksomhet, så vel som å drive et hvilket som helst kjøretøy.
• Det er uønsket å administrere vinblastin til benet i lemmen, hvor sirkulasjonen er forstyrret.
• Intratekal( intratekal) administrasjon av legemidlet er fulle av et dødelig utfall. Medikament-interaksjon

Doping samtidig gis legemidler vinblastin nevrotoksiske handlinger( for typiske representanter for denne gruppe er legemiddel L-asparaginase og isoniazid).

krever ekstrem forsiktighet, og den kombinerte bruk av vinblastin:

• Phenytoin - antiepileptiske legemidlet gjengivelse antikonvulsiv aktivitet og er brukt som et muskelavslappende middel og et antiarytmisk middel. Effekten av vinblastin, som reduserer forekomsten av fenytoin i blodet, kan negere den antikonvulsive aktiviteten til dette legemidlet.
• Antifungal stoffer. Under påvirkning av vinblastin kan toksisiteten av disse medisinene økes betydelig.
• Kombinasjoner av to legemidler: cisplatin og bleomycin. Den kombinerte effekten av disse tre potente midlene kan utløse sirkulasjonsforstyrrelser i hjernevevet og hjerteinfarkt.
• Legemidler som inneholder platina. I kombinasjon med vinblastin utgjør disse stoffene en trussel mot det åttende paret CHMN( kranialnervene).

Kritikken

Elizabeth:

Med store vanskeligheter - gjennom mellommenn - fikk stoffet Vinblastine-Richter, betaler ham en meget anstendig beløp. Resultatet var ikke bare skuffende, men også nedslått motløshet. I stedet for den forventede forbedringen har blodprøver blitt kraftig forverret - de viser en signifikant reduksjon i antall leukocytter.

Den behandlende legen, som prøver å roe, sier at dette er et vanlig fenomen, noe som indikerer behovet for midlertidig utskifting av legemidlet. Personlig har jeg slike nyheter bare slått ut av brunst. Vi har brukt så mye penger, men resultatet var null.

Galina:

Etter påføring av vinblastin har vært en kraftig nedgang i hvite blodlegemer i blodet mitt. Jeg leste merknaden til stoffet og sørget for at dette er et typisk bilde. Legen min tok det rolig og midlertidig avbrutt innføringen av dette stoffet. Nå er jeg opptatt av å finne medisiner og måter å bidra til å gjenopprette nivået av leukocytter. Prisen

Vinblastin Moskva

Fremstillings-omkostningene i apotek Moskva antydet nedenfor:

• Emballasje enkelt antitumorlegemiddel ampulle Vinblastin-Teva inneholdende 10 mg av lyofilisert pulver for injeksjon - 1450 rubler.
• papp pakke med en ampulle( 5 mg) av den medikament Lance Vinblastin - 196 rubler. Emballasje
• medikament Vinblastin Richter inneholder ti ampuller( 5 mg) og ti lyofilisat ampuller med 0,9% natriumklorid - 9980 rubler. Analogene Tilsvar

handling narkotika:

• «Tsitoblastin";
• "Velbe";
• "Rozevin";
• "Vero-Vinblastine".Synonymer

forberedelse

Vinblastine har flere synonyme navn "Vinblastine sulfat", "Lance-Vinblastine", "Vinblastine Richter" og "Vinblastine-Teva".

lagringsbetingelser for lagring vinblastin må avkjøle mørknet( ved en temperatur på 2 til 8 °) stilling utelukker inntrengning av lys og helt utilgjengelig for små barn.

holdbarheten av frysetørket pulver - 24 måneder, ampouled løsemiddel - fem år.

Lokket papp-pakninger inneholdende lyofilisat medisinglass og ampuller med løsningsmiddelet, blir holdbarheten av vinblastin sulfat alltid peker. Opptak av et forsinket produkt utgjør en risiko for pasientens helse.