Gjennom historien til pasientens behandling er et bestemt antall medarbeidere aktivt involvert. Inkludert sykepleiere. Deres oppgave er å oppfylle legenes avtaler og for å sikre at pasienten tar nødvendige medisiner. Det er spesielt viktig å følge all legenes instruksjoner når det gjelder akutt gastritt.
For ikke å bli forvirret i diagnoser og resept, er det en medisinsk historie.
Medisinsk historie inneholder alle grunnleggende data som er nødvendige for videre behandling, en pasient med akutt gastritt. Det er: etiologi, patogenese, klinisk bilde, behandling, diagnostiske metoder og mye mer. Hvert punkt i historien er nødvendig, siden den inneholder de individuelle egenskapene til pasienten, samt en individuell diagnose av analysesettet.
De viktigste eksekverbare tiltakene i medisinsk historie med akutt gastritt er en sykepleieprosess. Den består av 5 stadier som må iakttas:
- I første fase inngår pasienten i historien, hans tilstand er på grunn av den første undersøkelsen. Også en viktig oppgave er å bestemme helsetilstanden i lys av forverring av gastritt.
- Den andre fasen er diagnosen. Til tross for at juniormedisinsk stab ikke har en doktors kvalifikasjon, inkluderer sykepleieprosessen innstillingen av en primærdiagnostikk, som deretter innføres i medisinsk historie.
- Den tredje fasen er handlingsplanlegging. Denne prosessen innebærer innføring av en handlingsplan for pasienten i medisinsk historie. De oppgitte dataene vil være foreløpige, ikke endelige. Den endelige prosedyren er bekreftet av legen.
- Etter at den behandlende legen har bekreftet eller endret diagnosen og behandlingsprosessen, er det fjerde stadiet i bruk - sykepleieplanen. Essensen av dette stadiet er å implementere planen som er fastsatt av legen, i sykepleieprosessen.
- Den femte etappen er for legen og pasienten. Det er nødvendig for å bestemme kvaliteten på omsorg gjennom hele behandlingen.
Sykepleieprosessen omfatter også omsorg for en pasient som lider av akutt gastritt. Sykdommens historie indikerer hvilke manipulasjoner som ble utført på pasienten under behandlingen.
Under pasientens omsorg skal sykepleieren forklare pasienten de nødvendige tiltakene for å få en rask gjenoppretting. Spesielt omfatter sykepleieprosessen en forklaring på farene ved røyking og bruk av alkohol. Dette er spesielt viktig hvis diagnosen akutt gastritt er i sykdommens historie. Hun må også overvåke pasientens kroppsvekt, overføringer fra slektninger. Hennes plikter omfatter å forberede en pasient med akutt gastritt for prosedyrer som foreskrives av legen. Spesielt forberedelse til gastroskopi, røntgenundersøkelse.
Det er også nødvendig å gjøre alle de manipulasjonene som gjøres utenfor behandlingsprosessen i medisinsk historie. Nemlig blødning, manipulasjon før forskning( som gastroskopi) og så videre.
Clinic
I tillegg til diagnosen i sykdommens historie er det en klinikk med akutt gastritt. Det kliniske bildet er nødvendig for å finne ut alle de individuelle prosessene som oppstår under eksacerbasjon av gastritt hos pasienten.
Spesielt er det nødvendig å merke kliniske symptomer: magesmerter. Som de er - skarpe eller permanente. På mange måter vil klinikken avhenge av hva pasienten spiste noen timer før undersøkelsen. Det er kvalme eller oppkast, halsbrann, kløe og andre symptomer. Alle disse kliniske testene er nødvendige for å bestemme diagnosen, samt formen av akutt gastritt. I noen tilfeller er det mulig at sykdommen vil oppstå i forbindelse med andre sykdommer, noe som betyr at metoden for behandling og diagnose vil endres.
Den kliniske historien til pasienten, som han opplevde i de første få timene etter utbruddet av sykdommen, registreres også i medisinsk historie. Slike data er nødvendige for å bestemme den kliniske diagnosen, type gastrit: katarrhal, fibrøs, korroderende, flegmonøs. Dette er veldig viktig, siden behandlingen av denne sykdommen vil være helt annerledes.
Grunner til
Indikasjon av etiologi i sykdommens historie med forverring av gastritt er svært viktig. Som dette elementet viser årsaken til sykdommen.
Etiologien til sykdommen kan være svært forskjellig. Hvis det er et spørsmål om mat, er det verdt å merke seg at alkoholforbruk, røyking, til og med banal overspising, påvirker veldig mye faktorene i fremveksten av akutt gastritt.
I sykdommens historie inkluderer etiologisk analyse også endogene etiologiske faktorer ved starten av akutt gastritt. Dette er faktorer på mobilnivå: massedistribusjon av proteiner, økning i nitrogeninnholdets nitrogeninnhold, metabolske forstyrrelser, nyre og lever( atrofi).
Kjernemekanisme
I pasientens historie er det gitt en spesiell rolle for patogenesen. Dette elementet viser hvordan en akutt gastritt ble oppnådd.
For eksempel, catarrhal( enkel) gastritt. Dens patogenese er en aggressiv effekt på mageslimhinnen. Irriterende stoffer i dannelsen av akutt gastritt kan bli produkter som eddik eller varm pepper. I noen tilfeller er dette ikke en prosess for å fordøye mat og ikke mekanisk skade. Det er mulig at dannelsen av akutt gastritt er starten på en smittsom sykdom.
Patogenesen i katarrhalformen regnes som skade på magehinne i magen, noe som kan skyldes en rekke bilder, også på mobilnivå.