En av de vanligste typene ondartede neoplasmer er adenokarsinom. Med denne typen svulst begynner kreftceller å vokse fra kjertelepitelet, som er en del av de fleste kjertler av indre organer.
Det er mange årsaker til adenokarsinom, de er generelt delt inn i generelle og spesifikke. Behandling bør startes så tidlig som mulig, utfallet av sykdommen avhenger av det. Hva er adenokarsinom?
Adenokarcinom er en ondartet neoplasma hvis vekst begynner med mutasjonen av glandulære epitelceller.
Epitel med kjertelceller som liner den indre overflaten av nesten alle organer og er hovedbyggematerialet til menneskelige kjertler.
Epitelceller er funnet i huden, slik at kirtletypen kreft påvirker kroppens hud.
En egenskap av adenokarsinom anses å være utviklingen av en voksende tumor av slim eller serøsekretjon. Subdivided adenocarcinomas ved mikroskopisk lokalisering av celler. Den fremvoksende svulsten kan enten være fast eller inneholde separate cyster.
Klassifisering av
Adenokarcinomer er klassifisert av den histologiske strukturen til de muterte cellene.
sterkt differensiert adenokarsinom
Denne formen er karakterisert ved tilstedeværelsen av kjertelceller som mangler skarpe atypia og foret med et enkelt lag av epitel. Cellens størrelse økes, kjernene er langstrakte og monomorfe.
moderat differensierte
bemerket en betydelig økning av atypiske celler, deler av tumorer sammen i kompleksene, som ligner strukturen av en squamous cell carcinoma. Likhet med denne typen kreft er intensivert og visse destruktive endringer i svulsten.
Lavdifferensiert
Denne form for adenokarsinom inneholder celler kjennetegnet ved karakteristiske tegn på malignitet. Atypiske celler er vanskelige å tildele til et bestemt vev, noe som gjør det vanskelig å etablere strukturen.
En svak tumor i de tidlige stadier forårsaker metastase. Typer
post formasjon
mucinous adenokarsinom struktur av denne typen er representert ved en samling av epitel og slim blir avbrutt i en kopp form - mucin.
Denne typen svulst anses å være en av de mest sjeldne typer kreft, dets grenser er dårlig uttrykt. Svulsten består av cystiske hulrom fylt med en geléaktig viskøs væske, fargen på overflaten av lesjonen er gråaktig, nærmere hvitt.
Histologisk undersøkelse av mucinøs adenokarsinom avslører fuzzy neoplastiske celler som finnes i mucin-hemmeligheten.Øyene mellom cellene er bindevev. Atypiske celler kan være kubiske, sylindriske og ha hyperkromede kjerne.
Mukinøse kreft er oftest lokalisert i tarmen, preget av en stor slimutvikling.
mucinous adenokarsinom neppe følsomme for stråling, for derved å oppviste en dårlig prognose av sin kurs.
Etter behandling er tilbakefall mulig, metastaser påvirker hovedsakelig regionale lymfeknuter.
Lyscellet
Distinguished av en høy grad av malignitet, påvirker kvinners urinogenitalorganer. Klar celle adenokarsinom i den medisinske litteratur er angitt, og en rekke andre betingelser - mezonefroma, mezonefralny, mezonefroidny eller mezonefrogenny kreft.
På helhetsundersøkelse viste at flertallet av svulster har denne formen polypoid form og bestå av flere typer celler:
- polygonal utrustet glikogenizirovannoy cytoplasmaet i rikelige mengder. Disse cellene har en sentral eller eksentrisk kjernen.
- flatt.
- Spikring.
- Polygonal, som har oksyfil cytoplasma.
I histologi har tumorstrukturen papillære, faste og rørformede cystiske celler. Den produserte mucin akkumuleres i lumen av kjertlene.
Lymcelle adenokarcinomer akkumulerer membranmateriale, som kalles stromal hyalinisering.
Endometriod
En av de vanligste tegnene på denne kreft er livmor blødning som oppstår i nesten 90% av pasienter med denne diagnosen. I tillegg til denne funksjonen er funnet en tett formasjon i magen, og utvikle tidlige tegn på kreft vanlige lesjoner - tretthet, svakhet, smerte.
Endometriod adenokarsinom mer enn 70% av tilfellene oppdages på et tidlig stadium av dens utvikling, og således oppnås praktisk talt fullstendig utvinning.
avdekket flere utløsende faktorer som påvirker endometrial adenokarsinom, utvikler oftest er:
- diabetes.
- Overvekt.
- Senere utbruddet av overgangsalderen,
- Ukontrollert inntak av østrogener og orale prevensiver.
Fettsyre
Denne typen svulst er delt inn i store og små svulster.
opprinnelse svulsten begynner i lobules av prostatakjertelen, akkumulerer en hemmelighet i dem som kommer ut av svulst gjennom excretory kanalene. Små svulsttumorer fra store varierer kun i størrelse.
Veksten i neoplasma får prostata til å dekke blæren. Det er mulig å overføre kreftceller til prostata, genito-urinorganer, og fordøyelseskanalen er truet av infeksjon.
Acinar adenokarsinom fører ikke til endringer i analysene, det kan bare oppdages ved histologisk undersøkelse av en prøve av endret vev. Sannsynligheten for spredning av unormale celler i hele kroppen øker, metastaser forekommer ofte i lymfeknuter og bukhule.
acinar adenokarsinom er delt inn i tre former:
- I den første formen, betyr den økende onkoopuhol ikke gå utover grensene for en adenom.
- Med den andre formen i kontakt med prostata.
- Med det tredje skjemaet som vokser i adenomatøs knute.
Den mest ugunstige prognosen i tredje form, da den ikke kan behandles. Ved utvikling kan neoplasma indikere utseendet på uvanlige forandringer og følelser i prostata.
Papillary
Denne typen adenokarsinom er utstyrt med papillær vekster, som står for den andre tittelen av papillær onkoopuholi - papillær.
Spirer stikker ut i lumen i cystisk hulrom eller kjertel. Opprinnelsen til en kreftformet tumor begynner med dannelsen av papiller i væsken.
papillære adenokarsinom av forskjellig struktur og forskjellige størrelser, kan påvirke nesten alle organer fra menneske, men likevel mer ofte funnet i vevet i skjoldbruskkjertelen, eggstokker og nyrer.
nederlag i skjoldbruskkjertelen, og vises som et annet begrep - tsilindrokletochny kreft oppstår i de fleste tilfeller hos barn og kvinner i midten alder. Histologisk i store follikler avslørte papillære fremspring, tumor-parenchyma nå stor størrelse og den består av vysokotsilindricheskogo epitel har de trekk som atypia og polymorfisme.
Mellom papillærinnvoksningene i hulrommene i folliklene er det funnet resorøste vakuoler. Neoplasmer av skjoldbruskkjertelen er utstyrt med en moderat eller dårlig utviklet bindevevsbase.
papillære adenokarsinom kan bestå av psammous celler, er deres struktur forkalket og basofile masser, som er aldri i den papillære adenomer. Lignende psammoznye kropper er sjelden funnet og med andre former for adenokarsinom skjoldbrusk.
Makroskopisk har en kuleformet, cyanotisk eller brun nyanse, elastisk konsistens og cystokapillær struktur. Det lymfoide vevet kan forbli i midten av vekstknude under kapselen.
Serous
Kan påvirke både en og begge eggstokkene samtidig. Den serøse væsken som produseres av svulsten, ligner den som produseres av epitellaget av egglederne.
Neoplasma er en multi-chambered cystisk struktur som kan nå store dimensjoner.
Aktiv utvikling av kreftceller og raskt voksende utdanning fører til at svulsten vokser gjennom kapselen, metastasizes til andre organer i gruppen og går til større omentum. Dette forårsaker en forstyrrelse i omentumets funksjon, som igjen forårsaker en patologisk forstyrrelse i funksjonen av sirkulasjons- og fordøyelsessystemene.
metastase av serøst adenokarsinom utvikler i alle lag av bukhinnen, og den akkumulerte væske i bukhulen, dvs. at det ikke er ascites.
Serøs tumorkreft finnes hos 75% av pasientene med epitelceller i eggstokkene.
Endocervikal
Adenokarcinom, lokalisert i livmorhalsen, er sjelden. Oftest er livmorhalskanalen påvirket av squamouscellekarsinom.
Mikrofoto endocervikale adenokarsinom cervical
endocervikale tumordannelsen begynner ved endring slizeprodutsiruyuschih atypiske celler, kan neoplasmen være exophytic eller endophytic vekstmønster. Med endofytisk spredning av svulsten, det dykker seg mot livmoren. Exophytic svulster spredt seg til skjeden.
endocervikale adenokarsinom kan oppstå lenge reservert, noen kvinner har en historie med påvist periodisk spotting. Diagnosen er etablert ved å undersøke smøring for påvisning av oncocells( Pap test).
Temnokletochnye
onkoopuholey Denne arten har et karakteristisk trekk - i løpet av histologisk farging av unormale celler absorbere mye av fargestoffet og således mye mørkere.
Mørkcellet adenokarcinomer finnes i bukhulenes organer i prostatakjertelen.
Adenocarcinoma meibomian kjertel
Dette begrepet refererer onkoporazhenie kjertler som ligger i brusken av århundret. Ofte er sykdommen funnet hos kvinner i en alder av nærmere 50 år.
Neoplasma vokser under huden, ser visuelt ut som en knute med gulaktig farge. Ofte forveksles denne form for adenokarsinom med halazion, som etter fjerning eller medikamentbehandling begynner å vokse aggressivt. Derfor, etter utskjæring av chalazion, blir histologi av vevene nødvendigvis utført.
Hvis neoplasma er bare innenfor øyelokkene, utføres ekstern bestråling.
Metastase er observert i parotid- og submandibulære lymfeknuter.
Adenocarcinoma Denne formen er preget av høy grad av malignitet, etter kirurgi og bestråling tilbakefall i årene som kommer er det nesten 90% av pasientene.
Innen 5 år dør de fleste pasientene fra utviklingen av fjerne metastaser.
Grunner til
Allokere vanlige og spesifikke årsaker til adenokarsinom. Den siste gruppen inkluderer de som er karakteristiske for et kreft-truffet organ.
Vanlige årsaker til
Studien av adenokarcinomer tillot oss å fastslå at oftest mutasjonen av epitelceller skyldes stasis av sekresjon av kirtler med deres påfølgende betennelse.
Dette kan provoseres:
- Irrasjonell ernæring.
- Ved eksponering for radioaktiv stråling.
- Kroniske patologier.
- Kontakt med visse typer kjemikalier.
- Langsiktig røyking.
- infeksjon med papillomavirus.
isolert og genetisk predisposisjon for utvikling av adenokarsinomer. Spesielle grunner
adenokarsinomer vekst i visse organer forårsaket som strukturen og driften av disse systemene.
- Education tarm adenokarsinom er forårsaket av kronisk forstoppelse, kolitt, polypper, villous tumorer, fistel.
- adenokarsinom i spiserøret er mer vanlig etter brannskader og permanent skade på bakgrunn stykker av dårlig tygget mat.
- Lever adenokarsinom begynner å danne bakgrunn av infeksjoner og parasittiske sykdommer.
- Nyreskader oppstår mot bakgrunn av glomerulonefrit eller pyelonefrit.
- Blæreadenokarcinom skyldes stagnasjon av urin, kronisk blærebetennelse, leukoplaki.
Symptomer Symptomer produsert adenokarsinomer delt inn i tre perioder:
- første periode skjult, det vil si at sykdommen er nesten ikke manifestere seg. Det kan bare observeres periodisk svakhet, økt tretthet, mindre og rask smerte.
- I den andre perioden vises onkologiske tegn på grunn av lokalisering av svulsten.
- I tredje periode utvikler ømhet hvor svulsten er lokalisert, vises tegn på funksjonshemninger i et bestemt organ. På dette stadiet øker lymfeknuter, og metastase oppstår.
Esophageal Adenokarsinom i spiserøret preget av utviklingen:
- dysfagi , dvs. ubehag opplevelser svelge spytt og mat bolus.
- Enkelt asfyksi - smertefullt svelging.
- Økt salivasjon av , som oppstår på grunn av innsnevring av spiserøret på grunn av den voksende formasjonen.
Spyttkjertel
Kreftdannelse påvirker oftest kjertelen på den ene siden. For det første begynner en tett stasjonær formasjon å skape uten klare grenser. Videre vekst fører til:
- Utseende av sårhet.
- Forringet mobilitet i kjeven.
- Ubehag når du tygger.
- Puffiness og hyperemi av huden.
Liver
Spesifikke indikasjoner omfatter leveren adenokarsinom:
- Redusert appetitt.
- Kvalme, oppkast.
- anemi.
- Utseende til ubehagelige følelser og smerter på høyre side under ribben eller i magen.
- Økning i leverstørrelse eller utseende på en voksende knute.
- Nasal blødning.
- Økt temperatur.
- Akkumulering av væske i bukhulen.
- Gulsott sclera og hud.
cecum Med nederlag blinde tarmen til pasienten kan være forvirrende:
- Hyppig forstoppelse, diaré, eller vice versa.
- Periodisk ømhet i underlivet.
- Hyppig tenesmus, det vil si falsk oppfordrer til å tømme tarmene.
- Symptomer på anemi.
- Blødning, manifestert som tilstedeværelse av blod urenheter i avføring.
- Subfebrile temperatur.
- Dårlig appetitt og aversjon mot kjøttretter.
I senere stadier er tarmobstruksjon, ascites, mulig.
Thyroid
Adenokarsinom thyroid manifestert:
- problemer med å svelge og puste.
- Lyden og forandringen av stemmenes stemme.
- Kortpustethet.
- Utseendet til en svulstliknende nakkebelastning.
blærekreft
tidlig tegn på blæreskader er ansett for å være hematuri - blod i urinen, hvilket resulterer i dens farve i rosa farge.
Senere symptomer som:
- Smerter i lysken av perineum. I utgangspunktet oppstår de med et blære overløp.
- Smertefullt vannlating.
- Den totale hematuri, som fører til isolering av blodpropper og er årsaken til anemi.
Mot bakgrunn av adenokarsinom i blæren utvikler cystitis ofte akutt pyelonefritis, det kan være et angrep av typen renalkolikk.
Metastaser
Metastaser av unormale celler i adenokarcinomer oppstår ved strømmen av lymf eller blod.
I de fleste pasienter med adenokarcinomer er det vanskelig å identifisere det primære fokuset for å kunne diagnostisere en omfattende undersøkelse utnevnt. Mangfoldet av sekundære foci forverrer prognosen av sykdomsforløpet.
Diagnose
Adenokarcinomer er lettere å behandle i de tidligste stadier av utviklingen, for å kunne detekteres, bør en passende undersøkelse tildeles.
Hvilke diagnostiske prosedyrer velges, avhenger av pasientens klager, undersøkelser og objektive endringer i organens funksjon.
Den generelle og biokjemiske analysen av blod, urinalyse, etablering av oncomarkers er obligatorisk.
Neoplasmer i indre organer oppdages ved hjelp av:
- Radiografi.
- ultralydsskanning.
- Ulike typer tomografi.
- endoskopi undersøkelser.
Maligniteten til det oppdagede patologiske fokuset kan etableres ved histologisk undersøkelse av biopsiprøven.
Behandling og prognose av svulst
Metoden for behandling av en pasient med adenokarsinom er valgt ut fra lokalisering av kreftopplæring, stadium, tilstedeværelse av metastaser, pasientens alder.
Den gunstigste prognosen kan settes hvis det er mulig å foreskrive kombinert behandlingsmetode, det vil si en kombinasjon av kirurgisk fjerning av svulsten med kjemoterapi og strålingseksponering.
Under operasjonen fjernes ikke bare selve svulsten, men også rundt sunt vev som er nødvendig for å forhindre videre utvikling av kreftceller.
Bruken av kjemoterapi etter kirurgi gjør det mulig å ødelegge de gjenværende atypiske cellene i kroppen. Kjemoterapi og radioterapi kan brukes som palliative metoder for å lette pasientens velvære i tilfelle at kirurgisk inngrep er umulig i de siste stadiene av sykdommen.
Alle typer og former for adenokarsinom behandles vel, forutsatt at de oppdages i de tidligste stadier.
Hvis neoplasma allerede er diagnostisert med tilstedeværelse av et stort antall sekundære foci, lever slike pasienter mindre enn 6 måneder.