Metotreksat - et cytostatisk middel som hører til gruppen av folsyreantagonister. Selv i små doser fører til en immunosuppressiv effekt. Den ble først oppnådd i 1940.For tiden brukes som et middel for å undertrykke immunitet.
preparat, sammensetning og lagringsbetingelser
Methotrexate finnes i tabletter eller som en injiserbar løsning for intravenøs eller intramuskulær administrering.
Bilde metotreksat ampuller
medisin bør oppbevares på et sted hvor barn ikke kan nå den. Obligatorisk overholdelse av temperaturregimet fra 15 til 20 grader. Det er utgitt på resept.
Produsenter av
Produsert av ulike produsenter. Forskjeller er hovedsakelig relatert til fyllstoffer og stabilisatorer.
Legene sier at effektiviteten ikke er berørt, men bivirkningene om komponentene kan være annerledes.
- I Østerrike er utgivelsen arrangert i Ebewe Pharma. leveres i tabletter, kapsler og konsentrer i ampuller med forskjellige verdier av den aktive bestanddel.
- I Tyskland har selskapet medac GmbH produserer klar injeksjonsvæske, oppløsning, pakket i engangssprøyter.
- I Russland produsenten tjene flere selskaper, "Valenta Pharmaceuticals", "Ozone".
Indikasjoner
metotreksat er effektiv i behandling av:
- akutt lymfoblastisk leukemi,
- trofoblastiske tumorer,
- mycosis fungoides,
- reumatoid artritt, psoriasis
- .
vist seg effektive i kreft i nyrebekken og urinleder, lunge, bryst, såvel som aplastisk anemi.
Kontra Ikke ta medisinen i løpet av svangerskapet, alvorlige forandringer i nyre, lever, beinmargshypoplasi.
Siden medikamentet hemmer immunsystemet, er det ikke antydet i løpet av akutte infeksjonssykdommer, såvel som immunodeficiency syndrome. Med forsiktighet i sår sykdommer, gikt og dehydrering.
også under spesielt oppsyn må være folk som tidligere gjennomgikk strålebehandling eller cellegift.
antitumormekanisme av legemidlets virkning, stimulerer produksjonen av dihydrofolatreduktase, som spiller en betydelig rolle i reduksjon i syre digidrofolevoy tetragidrofolevuyu. Dette fører til prosesser for hemming av syntese og DNA-reparasjon.
virkningsmekanismen til metotreksat er forbundet med:
- å undertrykke dannelsen av LTV.
- Redusert syntese av IL-1.
- undertrykkelse av proteolytiske enzymer i leddene. Suppresjon
- mononukleære celler og syntesen av antistoffer.
Instruksjoner for bruk Methotrexate Ebewe og Teva: dosering
midlet administreres oralt eller injiseres intramuskulært. For å redusere toksisiteten i første tilfelle, blir legemidlet anvendt ukentlig. Dosen beregnes avhengig av vekten av pasienten eller kroppsoverflaten. Injeksjoner
Metotreksat-injiserte Ebewe: V / m, a / c, en / et.
- Med trofoblastiske svulster på 15-30 mg i fem dager. Intervallet er omtrent en uke. En annen ordning kan foreskrives når dosen øker, og intervallet er omtrent en måned.
- Når leukemi foreskrives opptil 5000 mg / kvadratmeter.m. Det administreres ved infusjon en gang hver 2-4 uker.
- Ved behandling av barn blir alder tatt hensyn til. Opptil 1 år 6 mg, 12 måneder - 8 mg, barn over 3 år - 12 mg.
Før innføringen kan ha til å fjerne spinalvæske i den grad at mange medikamenter vil bli innført. Tabletter
doseringsregimet avhenger av individuelle indikasjoner.
- Med leukemi som en del av kompleks terapi på 33 mg / kvadrat.m i kombinasjon med prednisolon. Etter oppstart av positiv dynamikk på 15 mg / kvadrat.m. en gang i uken eller 2,5 mg / kg hver annen uke.
- For trofoblastiske svulster 15-30 mg hver dag i fem dager. Kurset gjentas 3 til 5 ganger.
- Ved reumatoid artritt , tas 7,5 mg en gang i uken i utgangspunktet. Dosen kan tildeles samtidig eller delt inn i tre med en forskjell på 12 timer. Med ungdoms kronisk leddgikt for barn per uke, kan dosen nå opptil 1 mg / kg.
- Med psoriasis økes dosen gradvis når effekten oppnås, begynner den å redusere. Med sopp mykose foreskrevet 25 mg to ganger i uken. Hvis du avbryter, tas pasientens reaksjon og blodtelling i betraktning.
Bivirkninger av
Alvorlighetsgraden av bivirkninger ved å ta Methotrexat hos alle mennesker er forskjellig.
- På den delen av fordøyelsessystemet er det mulig å utvikle ulcerativ stomatitt, anoreksi, faryngitt. I sjeldne tilfeller utvikler diaré eller pankreatitt. I eksepsjonelle situasjoner er cirrose og levernekrose mulig.
- Pasientene merker ofte utseendet på en trøtthet , noen ganger er det hodepine, døsighet, kramper.
- På den delen av reproduktive systemet er det et brudd på menstruasjonssyklusen, en reduksjon i libido, utviklingen av impotens.
- Andre allergiske og dermatologiske reaksjoner kan oppstå: kulderystelser, hudutslett, furunkulose, pigmenteringsforstyrrelser.
Alvorlighetsgraden av komplikasjoner avhenger av mange forhold, inkludert alvorlighetsgraden av sykdommen.
Spesielle anvisninger
Injiseringsmiddelet i form av et pulver kan ikke injiseres intrathekalt på grunn av tilstedeværelsen av et konserveringsmiddel.
Graviditet bør også unngås under og etter behandling.
Menn bør ikke gjøre dette innen tre måneder etter behandlingens slutt, kvinner - minst en eggløsningssyklus.etter behandling anbefales å bruke kalsiumfolio for å redusere giftige manifestasjoner.
Drug Interaction
Metotreksatvirkning er forbedret, og dets virkning er forlenget samtidig med bruk av NSAID, barbiturater, kortikosteroider, tetracyklin og noen andre legemidler.
Folsyre gir motsatt effekt, og reduserer effektiviteten av stoffet.
Mange enteriske antibiotika påvirker den enterohepatiske sirkulasjonen på grunn av undertrykkelsen av bakteriell metabolisme.
Penicillin gruppe legemidler reduserer renal clearance.
Med samtidig behandling med medisiner som påvirker beinmargen, er utviklingen av mer alvorlige hematologiske sykdommer ofte observert.
Anmeldelser om stoffet Methotrexate
Mange mennesker bemerker at middelet er 100% effektivt, mange gjør uten utvikling av bivirkninger.
Folk sier at til tross for den kumulative effekten ganske raskt forsvinne smerte, hevelse i ledd, men på grunn av immunsuppresjon kroppen tåler dårlig med forkjølelse og virusinfeksjoner, som fører til inflammatoriske sykdommer.
Ved lange mottakelser hos enkelte borgere kvalme, hodepine, kulderystelser er notert. Hos barn er det et brudd på tannveksten.
Hvor mye koster stoffet?
Prisene Metotreksat annerledes dyreste vil koste en injeksjonssprøyte av tysk opprinnelse.
analoger
Om nødvendig kan legen erstatte Metotreksat er en av de følgende legemidlene:
- Zeksat;
- Metode;
- Emtexat;
- Treksan;
- Evetreks.
svar på vanlige spørsmål
- Metotreksat er en kjemoterapi?
Ja, det ble opprinnelig opprettet som en metode for kjemoterapi. Det brukes alene eller i kombinasjon med andre midler. Effektiv i behandlingen av kreft, autoimmune sykdommer, er en abortfaktor.
- Metotrexat eller Metode, hva er bedre?
Brukes i forskjellige doser, men metoden anses som en dyrere analog. Indikasjonene eller bivirkningene er de samme, siden den aktive ingrediensen er metotrexat i begge legemidlene. Metodisk i form av tabletter skjer imidlertid ikke.
- Sulfasalazin eller Methotrexat, som er bedre?
Det antas at Metrotresatbehandling gir et mer varig resultat. Imidlertid forårsaker sulfasalazin bivirkninger mindre ofte enn analogen. Begge legemidlene er designet for en lang periode med behandling, noe som vil tillate dem å samle seg i kroppen. Er metotrexat hormonal eller ikke?
Nei, dette er ikke et hormonelt stoff, men noen handlinger ligner virkningen av glukokortikosteroider.
- Metotreksat: Hvilken produsent er bedre?
Det antas at importerte stoffer tolereres bedre, men det er ikke noe offisielt bevis for dette.
- Metotreksat og alkohol.
Legene anbefaler ikke å kombinere disse to ingrediensene, fordi belastningen på leveren øker flere ganger. Konsekvensen er en økt risiko for bivirkninger. Konsekvensene av et slikt brudd er uforutsigbare, opp til et dødelig utfall.
- Graviditet etter metotrexat.
Det anbefales ikke at kvinner blir gravid i løpet av en menstruasjon etter avslutning av behandlingen. Menn bør avstå fra unnfangelse i minst tre måneder.
- Er det mulig å stikke metotrexat for en kald?
I virale og bakterielle infeksjoner tar legene vanligvis pause under behandling med dette legemidlet. I noen tilfeller er behandlingen ikke avbrutt.
Video om kort informasjon om Methotrexate ovenfor: