Avastin er et antitumor medikament av en ny generasjon, basert på den målrettede effekten på en tumor av humaniserte monoklonale antistoffer. Agenten undertrykker veksten av sitt eget kapillærtumennettverk, som stopper prosessen med aggressiv vekst.
Formfrigivelse, sammensetning og emballasje
Avastin er utstedt i form av pulver, pakket i hetteglass, plassert i papppakker. hetteglass inneholder bevacizumab:
- i et 4 ml hetteglass - 100 mg;
- i et hetteglass med 16 ml - 400 mg.
Produsent av medisiner
Produsert av Hoffmann-La Roche,( Sveits), tysk selskap Roche, American Genentech.
Indikasjoner for bruk
Legemidlet brukes mot:
- kolorektal kreft;
- brysttumorer;
- av uhelbredelig lungekreft;
- av nyrekreft;
- glioblastom.
- Individuell følsomhet;
- graviditet;
- barns alder;
- sykdommer i nyrene, leveren.
Kontraindikasjoner
Begrensninger på bruk skyldes mangel på sikkerhetsdata. Utilstrekkelig informasjon om funksjonene til stoffets handling er forklart av kontraindikasjoner i barndommen.
Bruk forsiktighet til å behandle pasienter som lider av:
- hypertensjon;
- med koagulopati;
- av proteinuri;
- neutropeni;
- med leukoencefalopati.
Med forsiktighet er det foreskrevet for personer som gjennomgikk tromboembolisme, gastrointestinal perforering, etter 65 år, når de tok antikoagulantia.
Virkningsmekanisme for preparatet
Bevacizumab er representert ved rekombinante monoklonale antistoffer( IgG), tilnærmet til menneske.
Agenten er knyttet til vekstfaktoren til endotelkapillamembranen( VEGF), blokkerer veksten av blodkar. VEGF er et protein som utløser spiringprosessene i kapillærnettet.
Prosessen med dannelse av blodkar er nødvendig for restaurering og fornyelse av sunt vev, men denne mekanismen støtter også veksten av en kreftformet tumor, som leverer mat til kreftceller, som alle andre celler i kroppen.
Avastin Instruksjoner for bruk Ved tilordning av doseringen tas i betraktning at fjerningshastigheten fra kroppen Avastin:
- øker med 30% med et underskudd av albumin;
- er 7% høyere hos pasienter med omfattende svulster.
Metastatisk tykktarmskreft
Avastin brukes som et stoff av valg i kolorektal kreft - tumorer i tykktarmen, rektum, vedlegg. Forekomsten av kolorektal kreft i Russland er 50 000 pasienter per år.
Avastin er foreskrevet som en del av kompleks behandling:
- 5 mg / kg etter 14 dager med fluorouracil, leukovarin.
- 7,5 mg / kg etter 21 dager med samtidig bruk av capecitabin, oksaliplatin.
- 5 mg / kg etter 14 dager med legemidler leucovorin, fluorouracil, deretter fluorouracil, oksaliplatin.
- 10 mg / kg hver 14. dag i kombinasjon med leucovorin, fluorouracil, og deretter erstatte leucovorin med oxaliplatin uten å endre fluorouracil.
Avastin med kjemoterapi gir en statistisk signifikant økning i overlevelse.
Brystkreft
Avastin brukes som første forsvarslinje for brystkreft i en dose på 10 mg / kg hver 14. dag.
Legemidlet er gitt i kombinasjon med paklitaksel, noe som øker perioden med remisjon.
I kombinasjon med Avastin docetaxel er brukt i en konsentrasjon på 7,5 mg / kg, 15 mg / kg hver 3. uke i pasienter som tidligere ikke har fått kjemoterapi, statistisk øker overlevelsesgraden og varigheten av den stabile tilstand uten sykdomsprogresjon.
Karsinom i lungene
Legemidlet brukes med en vanlig, tilbakevendende, ikke-squamous, uhelbredelig kreft. Legemidlet er foreskrevet i doser på 7, 5 mg / kg, 15 mg / kg, behandling utføres hver 21. dag.
Følgende behandlingsregimer brukes:
- Avastin med cisplatin, karboplatin;
- Gjennomfør 6 kurer av kjemoterapi med platinmedisiner, hvoretter de blir behandlet med Avastin.
Nervcellekarsinom
Ved behandling av nyrecellekarsinom Avastin med interferon er den første forsvarslinjen.
Legemidlet brukes ofte til behandling av nyrekreft, det brukes også som en monoterapi. Avastin er foreskrevet 10 mg / kg hver 14. dag.
Glyoblastom
Bevacizumab er aktiv mot en aggressiv hjerne svulst av gliom. Bruk av Avastin i form av monoterapi eller i kombinasjon med irinotekan reduserer alvorlighetsgraden av symptomer og forbedrer overlevelse, reduserer veksthastigheten til svulsten.
Ovarisk karcinom
For eggstokkreft, eggleder, peritoneum, administreres legemidlet etter 3 uker i en dosering på 15 mg / kg av pasienten.
For behandling brukes følgende regimer:
- Avastin + paclitaxel + karboplatin i 6 kurs, deretter Avastin monoterapi;
- for 6 kurs av Avastin + gemcitabin + carboplatin, etterfulgt av monoterapi med Avastin.
Bivirkninger av
En bestemt fare ved bruk av et stoff som inneholder bevacizumab er:
- perforering av mage, tarm,
- hemoptysis( med lungekreft);
- arterier tromboembolisme.
Bivirkninger av varierende alvorlighetsgrad er notert på den delen av alle organsystemer.
Hjerte, fartøy
Bivirkninger av Avastin manifesteres:
- hypertensjon;
- infarkt;
- iskemi;
- slag;
- med venetrombose, arterier;
- takykardi;
- hjertesvikt.
hematopoiesis
- Redusert antall leukocytter, blodplater, nøytrofiler;
- anemi.
Fordøyelsessystemet
- Krakkestørrelse;
- oppkast;
- perforering, blødning fra tarmen, mage;
- anoreksi;
- intestinal obstruksjon.
Åndedrettssystem
- Rennende nese;
- dysfoni;
- blødning fra nesen;
- perforering av nesens septum;
- kortpustethet;
- pulmonal tromboembolisme.
Nervesystem, følelsesorganer
- Perversjon av smak;
- synshemming;
- hodepine;
- døsighet;
- encefalopati;
- epileptisk anfall
- er en psykisk lidelse.
Urinsystem
Det er et tap av protein i urinen( proteinuri), nyre-mikroangiopati, øker sannsynligheten for infeksjon. Laboratorietester avslører dehydrering av kroppen.
Kutane, lokale reaksjoner
- Smerte kan føles på injeksjonsstedet;
- dermatitt;
- tørr hud;
- utseende av palmar-plantar syndrom.
Overdose
Ved overdosering av stoffet hos pasienter utvikler hodepine, forverrede bivirkninger. For å eliminere fenomenene forårsaket av overdose, utføres symptomatisk behandling utført av helsearbeideren.
Spesielle instruksjoner
Den tilberedte løsningen brukes umiddelbart, idet steriliteten observeres. Hvis en del av legemidlet forblir, bør resten av den ferdige oppløsningen lagres ved en temperatur på +20C - + 80C ikke lenger enn en dag.
Spesielt forsiktig behandling av pasienter som lider:
- intra-abdominal betennelse på grunn av muligheten for perforering av fordøyelseskanalen;
- ved tarmkreft - fisteldannelse er mulig;
- en brysttumor - en trussel om hjertesvikt er opprettet.
Behandling med store doser bevacizumab skaper økt risiko for høyt blodtrykk, blødning fra tannkjøttet. Hos pasienter etter 60 år øker risikoen for tromboembolisme.
Opptil seks måneder etter behandling med Avastin, brukes prevensjon under samleie, og muligheten for unnfangelse er utelukket. Amning under behandling avbrytes. Pause bør vare i minst seks måneder.
Ved døsighet anbefales det ikke å kjøre bil.
Drug Interaction
Bevacizumab forsterker virkningen av cytostatika, øker toksisiteten av Cetuximab, Panitumab når den påføres samtidig.
C sunitinibmaleat Avastin øker risikoen for hemolytisk anemi, med taxaner, platina medikamenter betyr øker sannsynligheten for smittsomme sykdommer, øker risikoen for død.
Det anbefales ikke å bli behandlet med Avastin med capecitabin etter behandling med taxaner + antracykliner.
Omtaler av pasienter med
Omtaler av pasienter reduseres til alvorlighetsgrad av symptomer forbundet med behandling. Hyppige fenomener som oppstår når Avastin tas, er hypertensjon, hodepine. Prisen
Moskva
middel for fremstilling av et medikament for intravenøs administrering:
- 16 ml( 400 mg bevacizumab) - pris 46800 rubler;
- 4 ml( 100 ml bevacizumab) - kostnaden er 16.410 rubler.
Analoger Avastin
MabThera, Alimta, Vectibix har en lignende effekt på svulsten. Synonymer for virkestoffet - Bevacizumab, Avedra Biocad.
Betingelser for utgivelse av
Avastin selges på resept.
Oppbevaringsbetingelser, holdbarhet
Avastin lagres ved temperaturer fra +20C til + 80C i ikke mer enn 2 år. Risting, frysing av stoffet er forbudt.
Video om Avastin behandling for brystkreft: