Vincristine er et stoff som har en cytostatisk effekt. Den er basert på den eponymous alkaloid vinca rosa. Løsningen er på listen over vitale rusmidler.
Sammensetning, form og emballasje
Vincristin fremstilles som et lyofysiat hvorfra en oppløsning for parenteral administrering skal fremstilles.
Hovedstoffet er vincristinsulfat, laktose brukes som hjelpemiddel. Løsemiddel er en blanding av isotonisk natriumkloridoppløsning, vann til injeksjon og benzylalkohol.
Produsent
Vincristine er produsert av Pharmachemie B.V.(Nederland).
Indikasjoner for bruk
Legemidlet brukes til terapi:
- Akutt leukemi;
- Osteogen sarkom;
- Ondartede neoplasmer i kjønnsorganene til jenter;
- Idiopatisk trombocytopenisk purpura;
- lymfogranulomatose;
- av myelom;
- Akutt lymfoblastisk leukemi i pediatrisk praksis;
- Livmorhalskreft og organsarkom;
- Ependymiomas;
- Ikke-Hodgkins malignt lymfom;
- Soft tissue sarcomas;
- Germinogen svulst i eggstokkene og testene;
- Kaposi sarkomer;
- Intercellulær lungekreft;
- Brystkreft;
- Chorionepithelioma av livmoren;
- Pleurisy, som har en tumor etiologi;
- Bladkreft;
- Mushroomed mycosis;
- Melanomer;
- Kreft i bekken av nyre og ureter;
- Neuroblastom;
- Meningioma.
Kontraindikasjoner
Vincristin anbefales ikke til bruk med:
- Neurodystrophic patologier;
- Akutte smittsomme sykdommer;
- Overfølsomhet;
- Med samtidig bruk av strålebehandling, når leverområdet er involvert;
- Graviditet eller under amming.
Med forsiktighet foreskrive legemidlet ved:
- Leverlidelser;
- Tilstedeværelse av en historie med nevropati;
- Redusert frekvens av benmargs hematopoiesis;
- Gikt;
- hos eldre;
- Etter en radioterapi i leverområdet.
Farmakologiske virkninger av
Den cytostatiske funksjonen virker selektivt på celler, og blokkerer utelukkende DNA fra kreftceller.
Handlingen er basert på stoffets evne til å binde seg til det cellulære protein-tubulin. Som et resultat er mikrotubuleapparatet skadet og den mitotiske spindelen revet.
Bruken av cytostatiske fører til inhibering av mitos metafase, forstyrrer reparasjonsmekanismen av DNA i tumorceller.
Den største sensitiviteten for effekten av cytotoksisk blir observert i maligne celler, som raskt deler seg.
Sunnceller i huden, slimhinner og benmarg, for hvilken rask deling også er karakteristisk, er praktisk talt ikke gjenstand for cytostatisk virkning.
Bruksanvisning Vincristin: dosering
Den cytotoksiske administreres intravenøst i minst 60 sekunder. Intervallet mellom doser er 7 dager. Dosen av stoffet bestemmes bare individuelt.
Voksne pasienter må administrere 1,0 til 1,4 mg per 1 m2 kroppsoverflate .På samme tid, ikke mer enn 2 g. Kursets varighet er 1,5 måneder, hvorpå en pause er nødvendig.
Ved pediatri brukes cytostatikum i en hastighet på 1,5 til 2 mg per 1 m2 kroppsoverflate. Hvis vekten er mindre enn 10 kg, bør den terapeutiske dosen først være maksimalt 0,05 mg / kg en gang i 7 dager.
Før injeksjoner skal en fersk oppløsning fremstilles. For dette løses det tørre stoffet med løsningsmidlet som finnes i settet.
Bivirkninger
Vincristin er i stand til å føre til utviklingen av slike patologier:
- forstyrrelser i nervesystemet: hodepine, convulsive tilstand på bakgrunn av høyt blodtrykk, nevritt i perifere nerver, muskellammelse, døvhet, parestesi, sagging føtter, tap av bevissthet, isolerte paresenevralgi, ataksi, svimmelhet, nystagmus, depresjon, hallusinasjoner, ptose, diplopi. Utseendet til slike symptomer bør være en unnskyldning for å redusere doseringen;
- Pathology urogenitale system: amenoré, svekket vannlating, blære atoni, azoospermia, urin syre nefropati;
- allergiske reaksjoner( anafylaktisk sjokk, urtikaria, angionevrotisk ødem);
- GI Disorders: kvalme, stomatitt, oppkast, unormal avføring( forstoppelse eller diaré), tarm lammelser, som forårsaker obstruksjon( spesielt i barndommen), magesmerter, nekrotiske lesjoner i tynntarmen, fulgt av perforering;
- patologier i det kardiovaskulære system: blodtrykk labilitet. Dersom den utføres bestråling av mediastinum, kan mottak av den cytostatiske utløse utvikling av angina og hjerteinfarkt;
- Sykdommer i luftveiene: utvikling av akutt åndedrettssvikt, dyspné, bronkospasme;
- Pathology hematopoiesis er sjeldne;
- endokrine sykdommer: hyponatremi, polyuri i pasienter uten tegn på nyresykdom, binyrene;
- Lokale reaksjoner: utilsiktet kontakt med huden kan føre til betennelse av det subkutane fett og hud vaskulær nekrose.
Blant andre bivirkninger er: tap av appetitt og vekttap, alopeci, feber. Overdosering
tilfeldig overskudd av en terapeutisk dose av stoffet kan føre til økt bivirkninger vinkristin.
pasient i dette tilfellet krever symptomatisk terapi:
- Motta diuretika og begrenset fluidstrøm for å forhindre syndromet forbedret generering av antidiuretisk hormon;
- bruk av avføringsmidler, for å forhindre intestinal obstruksjon;
- fenobarbital. Legemidlet vil forhindre utvikling av anfall
- folinsyre 100 mg intravenøst hver 3 timer i løpet av dagen.
Forsiktighets
behandling bør være under konstant overvåkning av oncologist som har tilstrekkelig erfaring med legemidlet.
Under behandlingen er det nødvendig å overvåke kliniske blodbildet, justere dosen hvis eventuelle brudd på leveren.
- Dersom det under behandling med vincristin pasienten har forstoppelse, vil det ta avføringsmidler eller bruk av narkotika rensing klyster.
- Hvis under administrasjon av cytostatisk helsepersonell utilsiktet skade venen, behovet umiddelbart stoppe injeksjonen. Fortsett injeksjonen gjennom en annen vene. Og punkteringsstedet må kuttes av med hyaluronidase.
- Vincristin bruke forsiktighet hos eldre pasienter, fordi det øker risikoen for utvikling av patologiske prosesser i nervesystemet. I slike tilfeller er en konstant overvåking av pasientens generelle tilstand og drift av indre organer.
- kvinner som gjennomgikk behandling med vinkristin og planlegger å bli gravid i fremtiden, er det nødvendig å bruke pålitelige prevensjonsmidler i 6 måneder.
- For cytostatisk karakterisert ved en øket neurotoksisitet, som negativt påvirker aktiviteten av det sentrale nervesystemet, reaksjonshastigheten. Det er viktig å vurdere pasienter som styrer komplekse prosesser eller kjører biler.
interaksjoner ved kombinasjon med medikamenter som hemmer CYP3A4( erytromycin, Nefazodon, itrakonazol) kan øke konsentrasjonen av cytostatisk middel i blodet.
- Samtidig mottakelse med itrakonazol resulterer i nevromuskulære lidelser. Spesialister tilskriver dette til inhibering av cytostatisk metabolisme.
- Samtidig bruk med fenenoin kan føre til en reduksjon av konsentrasjonen av sistnevnte i blodet. Dette reduserer signifikant den antikonvulsive effekten av legemidlet.
- Felles bruk av Vincristine med Prednisolon vil føre til undertrykkelse av hematopoiesis i beinmargen.
- Samtidig administrasjon av medikamenter( Itrakonazol, isoniazid, nifedipin) som har nevrotoksiske og ototoxic effekter, vil forårsake en økning i bivirkninger på sentralnervesystemet og hørsel.
- Vincristine er i stand til å redusere effektiviteten av Digoxin, et middel for behandling av gikt.
- Når kombinert med Verapamil, øker den giftige effekten av vincristin. En kombinasjon med mitomycin C fører til utvikling av alvorlig bronkospasme.
- Dersom pasienten trenger samtidig behandling med vincristin, og L-asparaginase, den cytostatiske middel som skal administreres én dag før anvendelse av andre legemidler. Ellers kan leversviktet være svekket.
Kritikken
Marina, 47 år, Moskva:
lege foreskrevet bruk vinkristin for behandling av brystkreft. Har overført eller gjennomført behandling er alvorlig. Nesten alle bivirkninger dukket opp! Magen min var veldig syk, så det var ingenting jeg kunne gjøre. Nektet å ta stoffet, noen uker senere gikk det hele.
Oleg, 56, Moskva:
Jeg fikk blærekreft og jeg ble foreskrevet Vincristine. Etter det første behandlingsforløpet merket legen en positiv dynamikk, en reduksjon av tumorens størrelse. Under behandlingen dukket opp kvalme og magesmerter, som forsvant etter at stoffet ble avsluttet.
pris Vincristin i Moskva
cytostatisk kostnaden varierer fra 120 til 550 rubler per en flaske avhengig av produsenten.
Analoger
Følgende produkter brukes til analoger:
- Vinelbine;
- Maverex;
- Velbin;
- Vinicarbine;
- Javlor;
- Vinblastine;
- Winkater;
- Navelbin;
- Tsitwin.
Synonymer for
Det er følgende synonymer:
- Vincristin-Richter;
- Vero-Vincristine;
- Vincristine-Teva.
Oppbevaringsbetingelser
Cytostatika kan bare kjøpes på apoteket på resept. Holdbarhet - 3 år med full overholdelse av lagringsforhold. Det er nødvendig å holde i kjøleskapet, der temperaturregimet ikke overstiger 80 C.