Stenose er et vanlig navn på sykdommer ledsaget av en skarp og jevn innsnevring av kroppens anatomiske hulrom. Nyrearteriestenose - en av de mest vanlige typer av slike patologiske forandringer, noe som resulterer i redusert vaskulær delen, som kommer inn i nyren oksygenerte arterielle blod. Det er en samtidig sykdom, så gjenoppretting eller langvarig remisjon er bare mulig dersom hovedbehandlingen starter i tide.
Typer av nyrearterie stenose
Fordi nyrene er et parret organ, kan stenose av arteriene forekomme i høyre eller venstre nyrearterie. Et mer komplekst tilfelle er bilateral stenose. Reduksjon av fartøyets lumen kan forekomme både i det vanlige blodet og i dets perifere kanaler. Ifølge ICD-10( internasjonal klassifisering av sykdommer), er den tildelt koden I15.0, som står for renovaskulær hypertensjon.
Forårsaker
Ifølge offisiell Health Statistics, omtrent sytti prosent av tilfellene sykdommen er forårsaket av en avsetning av ateromatøse plakk på veggene av nyrearteriene. Den gjenværende tretti forekomme i ervervet eller misdannelser i blodkar vev( fibromuscular dysplasi) og nephrological patologier og skader( ekstern kompresjon).
Risikofaktorer er: aldersrelaterte orgelendringer, røyking, fedme, genetisk predisponering og en rekke sykdommer. For eksempel diabetes mellitus.
-patogenesen av
Som et resultat av blodforsyningsforstyrrelser, observeres oksygen sult av nyresvikt, noe som provoserer patologiske endringer i dem. De slutter å oppfylle sin grunnleggende funksjon for å filtrere blod fra giftstoffer og toksiner. I tillegg er hydrodynamikkloven også sant for menneskekroppen.
Symptomer på
Symptomatisk i sykdomsforløpet er svært individuell. Generelt svarer det til hypertensjon( hypertensjon).Dette er hodepine og svimmelhet, en synsforstyrrelse - blinkingen av "fluer".
Det er ofte smerter i ørene, øyeboller. Søvn er forstyrret, stemningen kan forandres( følelsesmessig labilitet), minnet kan forverres. Pasienter klager over hjertebank, svakhet, paroksysmer av brystsmerter, bestråling til venstre arm.
Diagnose
Diagnosen" stenose av nyrearteriene "er basert på en omfattende undersøkelse. Disse funnene kan føre til, for eksempel, asymmetri i blodtrykket ved forskjellige ekstremiteter, kontrollerer ikke bare det systoliske, diastoliske men også støyen ved lytting posisjonsområdet til nyrearteriene. Dersom pasientens tilstand
truer alvorlig, er det mulig å gjennomføre ultralydundersøkelser( dupleks skanning eller ultralyd), en datamaskin, eller positron emisjon tomografi, selektiv eller magnetisk resonans-angiografi.
Behandling av
Kanskje som et stoff, støttet av en rekke terapeutiske tiltak og kirurgisk. Den første er alltid tillegg, og eliminerer ikke årsaken til sykdommen til slutt.
Pasienter foreskrev antihypertensive og vanndrivende legemidler, antikoagulantia, legemidler som reduserer blodnivået av kolesterol og triglyserider. Terapeutiske tiltak - røykeslutt, vekttap.
Den mest vanlige typen er en ballong dilatasjon( stenting), hvori det er innført i den angjeldende kar ballongkateter, ekspanderer det, og en maske stent forsterkende vegg. Dette er en endoskopisk, minimalt invasiv intervensjon utført gjennom en punktering i femorale arterien.
Andre metoder for kirurgi er arterie bypass syk del av eller fjerning av sklerotiske plakk - endarterektomi - sammen med en del av det indre kar vev. Mest fundamentalt
visning av kirurgi i denne sykdommen er utskifting av lesjonen eller arterie autograft syntetisk protese. Video
stenting av nyrearterien:
Prediksjon
å utføre operasjoner normaliserer blodtrykket hos 50-60% prosent av pasientene, hvis årsaken til stenosen var aterosklerose, og i 70-80% angrepne fibromuscular dysplasi. Resultatet oppnås innen seks måneder etter den invasive manipulasjonen.
rest hypertensjon forankret antihypertensiva. Operert er registrert på nefrolog og kardiolog for klinisk veiledning.