typer inkluderer neoplastiske prosesser ondartede lymfoproliferative tegnet med forskjellige scenarier og uventet respons til farmakologisk intervensjon.
En lignende form for tumorformasjoner er karakterisert ved en bestemt malignitet, fordi bare en fjerdedel av pasientene er kurert av det. Et karakteristisk trekk ved slike lymfomer er mangelen på riktig respons på de terapeutiske tiltakene som tradisjonelt brukes i den terapeutiske prosessen med Hodgkins lymfom.
Hva er ikke-Hodgkins lymfom? Ondartet lymfe
forskjellige tumorer dannelse begynner i vev av lymfoid opprinnelse, men i sammenligning med Hodgkins patologi, den påfølgende opptreden av slike tumorer trosser prediksjon.
Bildet viser non-Hodgkins lymfom av bane
øynene Totalt prognoser avhenge av den spesifikke histologiske varianter av non-Hodgkin utdanning, tilstrekkelig behandling og scene limfoopuholi.
Saghistorikk
Non-Hodgkins lymfom har biologiske og morfologiske egenskaper, bortsett fra andre maligniteter, klinikker og prognose. Siden 70-tallet i forrige århundre har svulsten i medisinske sirkler blitt offisielt kalt non-Hodgkin's eller ondartet.
Epidemiology
blant russere hvert detektert og offisielt diagnostisert ca. 25 tusen. Tilfeller av lymfom, som er bare 4% av det totale antall kreft patologier sted.
De fleste pasienter viser ikke-Hodgkins lymfom, og bare 12% lider av Hodgkins lymfom. Grunner
overveiende antall av slike kreftformer er dannet av B-celle-non-Hodgkins lymfomer kilde annet er T-celler, som også kalles naturlige dreperceller.
Det er umulig å nevne den spesifikke årsaken til lymfosarcom dannelse, vi kan bare identifisere en rekke konkrete faktorer som bidrar til dannelsen og utviklingen av den patologiske prosessen. Disse inkluderer:
- Defekter av viral opprinnelse som hepatitt eller Epstein-Barr, immunbristvirus , etc.;
- Helicobacter pylori , som ofte skylden for utvikling av magesår, kan også forårsake non-Hodgkins lymfom, lokalisert i mage vev;
- Eldre og fedme , immundefekter av ulike etiologier bidrar også til dannelsen av lymfosarcoma;
- Transplantasjon av organer, kjemoterapi eller stråleeksponering e ved behandling av onkologiske patologier;
- Effekt av kreftfremkallende stoffer , som herbicider, insektmidler, benzener;
- Autoimmun skjoldbruskkjertelen fører ofte til dannelsen av skjoldbrusklymfom.
Symptomer på
De viktigste symptomene på ikke-Hodgkins lymfom er en typisk økning i lymfeknutens størrelse, noe som gir smertefulle opplevelser. Lignende manifestasjoner observeres hovedsakelig i inguinal, aksillary eller cervical lymfeknuter.
Det er andre tegn på lymphosarcoma:
- Vekttap, ned til utmattelse;
- Kronisk tretthet;
- Overnight hyperdrive;
- Kløefornemmelse på hele overflaten av kroppen;
- Feber;
- Symptomer på anemi.
Typer av
Lymfesystemet motstår smittsomme midler med tre forskjellige typer lymfocyttcellekonstruksjoner: B-, T-celler og NK-celler( de kalles også naturlige mordere).
B-celletumorer
B-celle lymfom er preget av høy malignitet og rask ekstranodal spredning. Behandlingen er effektiv dersom den initieres i de første stadier av patologien.
Generelt er B-celle lymfosarcoma delt inn i:
- makrocelle - når det er en karakteristisk økning i livmorhalsen eller aksillære lymfeknuter;
- Follikulære - når det er vedvarende hypertermi oppstår svelling av inguinal, aksillære og cervikale lymfeknuter, noe som fører til intens smerte;
- diffus stor B-celle lymfom - karakterisert ved dannelse av spesifikke blyashkovidnyh sår og skader på overflaten av huden;
- lymfosarkoma marginale områder - kreft, ledsaget av en særlig smertefull i stedet for lokalisering kan oppstå skjult, han foretrekker magen.
T- og NK
T / NK-celle lymfomer regnes av eksperter som aggressive lymfosarkoma, de står for ca 12% av kliniske tilfeller, blant det totale antallet diagnostisert non-Hodgkins lymfomer .
For modne T / NK-celle lymfosarkoma prognose års overlevelse er omtrent en tredjedel av alle pasientene.
T-celle
T-celle-lymfosarkom mest, typiske form for menn, ofte påvirker lymfeknuter og hud cellestruktur. Fordele disse typer T-celle non-Hodgkins lymfom:
- T-lymfoblastisk lymfom;
- perifere lymfom;
- angioimmunoblastic T-cellelymfom;
- Kutan lymfom.
Classification of Non-Hodgkin lymfom er klassifisert på flere parametere:
- Ifølge progresjonshastigheten av non-Hodgkin lymfom er:
- lat ( lymfoplasmacytær lymfom, etc.) - karakterisert ved langsom og gunstig utvikling;
- Aggressiv ;
- Svært aggressiv - har svært dårlig prognose og ender som regel dødelig;
- I henhold til lokalisering sted lymfosarkom deles inn i:
- knutepunktet - når tumoren blir dannet i lymfeknutene;
- ekstranodale - når lymfosarkoma utvikler seg i et annet organ;
- Avhengig cytologisk strukturen av lymfom er:
- småcellet;
- stor-;
- histologi type frigjørings:
- lymfosarkom;
- Immunoblastomy;
- T-celle lymphoblastoma;
- Mycosis fungoides;
- retikulosarkome;
- nodulær lymfosarkoma;
- follikulært lymfom;
- nervnosistemnye Primær lymfom;
- makrocelle diffuse lymfosarkoma;
- Kozhnokletochnye lymfom;
- Burkitt lymfom, etc.
lymfoblastisk lymfoma lymfoblast
For typisk formasjons store kreft i bukhulen.
Vanligvis patologi utvikler hemmelighet med den slettet eller ingen symptomer, fordi den ofte oppdages på et relativt sent stadium i utviklingen.
Pasienter med en lignende diagnose i 9 av 10 tilfeller kommer til legen når medisin for å hjelpe dem ikke kan.
Denne formen av non-Hodgkins lymfom er karakterisert ved aktiv og omfattende metastasering, noe som fører til vnutriorganicheskim lesjoner av levervev, nyre, milt, ryggmarg, eggstokk, etc. termiske trinn lymfoblastisk lymfoma ofte ledsaget nervnosistemnym parese, som alltid innebærer fatale konsekvenser.
Lymphocytic
for lymfocytiske lymfomer er kjennetegnet ved en smertefri symptomer, ledsaget av generell eller lokal lymfeknute hevelse. Disse lymfomer er sammensatt av fullstendig modne B-lymfocytt-celler. Patologi er karakteristisk for eldre pasienter og representanter for middelaldrende gruppen.
Vanligvis diagnosen lymfom ligner nesten alle pasientene har benmargssvikt oppstår og svulsten ligger på fjerde trinn i utviklingen. De karakteristiske trekk ved tumor
er en forstørret milt og lever, i nærvær av gastrointestinale lesjoner. Allerede i de tidlige stadier av tumor kan forekomme pulmonal, kostnotkannye lesjoner og andre parenchymale lesjoner.
Lymfom
tarm lymfomer omfatte ekstranodale tegn mest vanlige ikke-Hodgkins svulster i mage-tarmsystemet. Vanligvis innbefatter en lokalisering av svulsten prosess er sekundært, som følge av metastase av lymfom i milten og andre vnutriorganicheskih strukturer. For tarm-lymfom er kjennetegnet ved symptomer:
- nærvær av dyspeptiske symptomer;
- Smertefulle opplevelser i magen;
- Utvidelse av milten;
- Flatulens;
- Tegn på tarmobstruksjon;
- Nauseous trang;
- Blodmassene kan bli funnet i avføring;
- Tap av appetitt.
trekk ved denne type lymfom er dens cytologisk opprinnelse. Typisk dannes slike tumorer fra B-cellestrukturer. Utvikle disse svulstene hovedsakelig på bakgrunn av Crohns sykdom, HIV-proteinmangel i blodet.
NHL milt
non-Hodgkins lymfom av milt artene forekommer hovedsakelig hos eldre mennesker. Tumorprosessen begynner vanligvis i miltområdet av milten.
første patologi utvikles uten symptomer, men med utviklingen av tumor symptomer slik lymfom i milt:
- Vekttap;
- følelse av tyngde i riktig subcostal området;
- Hyperbolisme om natten;
- Anemi;
- Fast metning selv etter absorpsjon av en liten porsjon av mat, på grunn av virkningen av tumor kompresjon på magen;
- Hyppig hypertermi, spesielt om kvelden og natten.
Når svulsten begynner å vokse inn i omkringliggende vev, vises smertefulle symptomer. I de senere stadier av sykdommen milten blir farlig stor størrelse, som er det mest karakteristiske trekk ved patologi. Gradvis
Prosessen omfatter benmargskreft og krovokletochnye struktur, som bestemt under den diagnostiske evalueringen.
stadier av sykdommen og prognosen
Hvis grad NHL har tre - høy, lav og middels - utviklingsstadier har fire:
- For den innledende fasen typisk ett eller limfouzlovoe vnutriorganicheskoe parenchymal lesjon som ikke har noen ytre symptomer karakteristiske;
- På 2 stadium pasienter påvirket av flere limfouzlovyh strukturer eller å utvikle ekstranodale involvering av flere legemer, men bare lokalisert på den ene side i forhold til membranen. Symptomene kan være delvis fraværende;
- tredje trinn går ut i nærvær av ikke-Hodgkins lymfom, som ligger på begge sider i forhold til membranen grudnokletochnoy lokalisert i området, og distribuert til peritoneum;Terminal
- ( 4) ikke-Hodgkins lymfom trinnet er forskjellig alvorlig tilstand og prognose, hvor den absolutte verdi ikke er den opprinnelige plassering av tumor, fordi kreftcellene har infiltrert i nervnosistemnye struktur og benmarg, og er involvert i onkoprotsessa bony skjelett.
Diagnostics
diagnostisering av non-Hodgkins lymfom hode oncohematology, og som foreskrive de nødvendige fremgangsmåter:
- limfouzlovyh vevsprøver;
- Thorakoskopisk undersøkelse;
- Benepunktur;
- Laparoskopi;
- ultralyd;
- radiografi,
- En MR eller CT;
- lymfoscinitigrafi og andre.
Behandling
terapeutisk behandling av ikke-Hodgkins lymfom basert på bruk av strålingsterapi, kjemoterapi, eller kirurgiske inngrep.
Kirurgisk operasjon brukes hvis kreftlesjonen er av isolert lokalisert natur.bestrålingsbehandling er effektiv når den ikke-Hodgkins lymfom er kjennetegnet ved lav hastighet av kreft og er lokalisert.
Noen ganger brukes strålebehandling når bruk av kjemoterapeutisk behandling er umulig eller kontraindisert.
Selv om hovedmetoden for behandling av lymfomer ofte er polykemoterapi. Ofte er denne teknikken brukt i forbindelse med bestråling, selv om den også er effektiv som en selvstendig behandling. En slik kombinasjon av forskjellige teknikker bidrar til å oppnå en mer stabil og forlenget remisjonstid. Noen ganger i behandlingsprosessen inkluderer hormonell behandling.
Alternativt ofte brukt immunterapeutisk virkning av interferon-medikamenter, transplantasjon av benmarg materiale, monoklonale antistoffer, ved bruk av stamceller.
I dag finnes det effektive behandlingsregimer basert på integrert bruk av narkotika, målrettet terapi, stråling osv. Som et resultat, polihimioterapevticheskogo tilnærming basert på bruk av flere medisiner, kan med hell takle unormal utvikling av lymfocytter. Slik
lever
NHL Totalt prognoser lymfe Formasjonene non-Hodgkin lymfom bestemmes av en form for omfanget av tumoren, hvor for hver ugunstig skilt påløpt ett punkt, og deretter alle punktene legges sammen.
- Ved estimering av 0-2 poeng er utsikterna gunstige;
- 2-3 poeng - undefined;3-5 poeng - negativ prognose.
vanligvis gunstig prognose er mer typisk for B-celle limfoopuholey, som ikke kan sies for T-celle opprinnelsen til utdanning. Forhøyet forutsetningen for sent stadium, høy grad av malignitet, eldre alder og enkelte typer tumorformasjoner.
Video om årsakene til lymfom, typer og stadier: