Brystkarsinom: infiltrerende, invasiv, duktal, ikke-invasiv, behandling

På grunn av alle typer brystkreft forekommer karsinom oftest, blir det ofte referert til som brystkreft.

Gitt tendensen av disse svulstene til sen diagnose, bør det bemerkes en ekstremt høy andel av dødsfall hos pasienter som lider av dem. En annen årsak til den høye dødeligheten fra brystkreft mammologer vurdere feil tilgang til sex utdanning av jenter - deres fremtidige pasienter.

Hva er brystkarsinom?

begrepet "carcinoma" ble skapt av den berømte gamle greske healer Hippokrates, hvis utseende av svulster i forbindelse med krabbe.

Moderne medisinsk statistikk viser at i det siste tiåret, har forekomsten av brystkreft( komponent sytti tilfeller per hundre tusen kvinner) økt betydelig.

Årlig er seks millioner tilfeller av onkologiske sykdommer registrert over hele verden. Siden en alder av flertallet av kreftpasienter er i alderskategorien over femti år, leger tilskriver dette til den generelle aldringen av verdens befolkning.

grunner

Fordi de nøyaktige årsaker som utløser mekanismen for tumoren er fremdeles ukjent, foreslår at brystkreft kan utvikle seg under påvirkning av en rekke faktorer:

• genetisk disposisjon. allerede bevist noe som bekrefter at en kvinnes risiko for å utvikle brystkreft, som har nære slektninger har lidd av denne sykdommen, øker flere ganger.
• Allerede overført og vellykket brystkarsinom. Sannsynligheten for svulstutvikling i vev i en annen brystkjertel forblir ganske høy.
• individuelle kjennetegn ved den kvinnelige reproduktive system: for tidlig( opp til elleve år) menarche, forsinket( etter trettifem år), graviditet, bevisst unngåelse av amming baby, senere( omtrent seksti år) menopause. Stor risiko for brystkreft ved aldri å føde kvinner.
• tilstedeværelse i bryst benign tumor( et fibroadenom) eller cystisk mastitt.
• Kontinuerlig inntak av orale prevensjonsmidler i minst fem år.
• tid( for mer enn tre år) hormonelle legemidler i overgangsalderen .Virkningene av bestråling
• stråling( ved arbeid i farlige miljøer, eller når bor i miljømessig vanskeligstilte områder).
• Series endokrine sykdommer ( lav skjoldbruskkjertelen, diabetes, multiple metabolske lidelse som fører til overdreven vekt).

Alle disse faktorene er antagelig i stand til å bare provosere utvikling av brystkreft, men tilstedeværelsen av flere av dem er et tegn på at kvinnen tid til å ta hensyn til deres helse og jevnlig besøkt kontoret til mammolog. Symptomer

Kliniske manifestasjoner av mammakarsinom kan variere avhengig av dens form, graden av tumor og lesjon størrelse.

Den viktigste symptomatologien som krever umiddelbar oppmerksomhet til en kvalifisert spesialist er:

• nærvær av tette smertefri hillocky svulster i brystvevet, detekterbar ved dets følelse og ofte lokalisert akkurat under nippel( og noen ganger i den andre delen).
• endrer utseendet av huden påvirkes bryst de kan krølle seg eller kondensere, anskaffe form av appelsinskall;ofte endrer seg i fargen( huden over svulsten er ofte gulaktig, cyanotisk eller rødt).I brystvortenes område oppstår sårdannelse noen ganger.
• refleksjon i speilet ofte viser forskjellen i konfigurasjon og størrelse av begge bryster, og en av dem kan øke i betydelig grad, bli involvert eller sterkt konveks.
• Tilstedeværelsen av forstørrede lymfeknuter i okselområdet( i en sunn person blir de ikke probed).I nærvær av patologi får lymfeknuder utseendet til små smertefulle kule. Konsistensen kan være så myk eller tett.
• Når du trykker på brystvorten, kan blodig utslipp eller stoff av gul eller rosa farge vises.
• karsinom kan maskeres ved eventuelle inflammatoriske prosesser som er karakteristiske for bryst( ofte under ansiktet og mastitt).Derfor er det ved første tegn på slike sykdommer nødvendig å se legen.

typer brystkreft er:

• invasiv( i medisinsk litteratur, kalles det "carcinoma in situ»);
• er invasiv.

Noninvasiv karsinom er en tidlig form for kreft som ikke har vokst inn i omkringliggende vev og perfekt behandles. En ikke-invasiv form for brystkreft er lokalisert i en av brystene i brystet eller i melken.

Invasiv( infiltrerende) brystkarsinom form, som ikke er frittliggende tumor-element og fremgangsmåte som strekker seg til det tilstøtende vev, er mer aggressiv og vanskelig å behandle.

infiltrerende brystkreft deles inn i:

• predinvazivnuyu duktalt karsinom , som ikke har forlatt melkekanalene, men viser tegn til hurtig omdannelse til kreft infiltrerende former;
• infiltrerende duktal-karsinom - ondartet prosess som gradvis fanget lactiferous kanaler og spre seg til fettvevet i melkekjertlene. Atypiske celler av infiltrativ karsinom trenger enkelt inn i blodet og lymfene, sprer seg med strømmen deres gjennom hele kroppen. Den infiltrative form for brystkreft står for 80% av alle ondartede brysttumorer.

histologiske typer

Formede carcinoma Lobular påvirker vev lobules av melkekjertlene og er oftest lokalisert i sin øvre, ytre delen, og infiltrerer neinfiltriruyuschimi.

Kvinner i alderen 45 år i åtte og åtteår har risiko for å utvikle et karcinom av lobulærtype.

Differ nødstilfelle forplantningshastigheten til brystvevet og en tendens til å overvinne både melkekjertler. Ductal

intraductal brystcarsinomer har også infiltrerer og neinfiltriruyuschuyu form. Nettstedet for deres primære lokalisering er veggene i melkkanaler. Et karakteristisk konfigurasjon ductal tumorer, som strekker seg fra ett til ti centimeter i diameter - ovale eller stel, konsistens - tett.

mucinous karsinom, karsinom

denne type kalles ofte mukosal kreft på grunn av tilstedeværelsen av slim( produsert av cancerceller), tilstopping lactiferous kanaler og infiltrerende lobulær brystvev.

Slimhinnekreft forekommer bare hos kvinner eldre enn 60 år. Han står for ikke mer enn fem prosent av brystkreft.

klinisk stadium

Etablering av klinisk stadium av brystkreft er gjort av behandlende lege først etter en grundig undersøkelse av pasienten.

Null

• trinnet er karakterisert ved en liten ikke-invasive tumorer, lokalisert i melkekanalene eller kjertelvevet i brystet og fullstendig fravær av ytre manifestasjoner.Å bli oppdaget i prosessen med å utføre et forebyggende mammografi, er karsinom med null grad perfekt behandlet. Den 10-årige overlevelsesgraden for pasienter er minst 98%.Cancer
• første trinn kjennetegnes ved forekomsten liten( som ikke overskrider 2 cm) av svulsten, mangel på spredning til lymfeknuter og fjerne metastaser. Med riktig behandling er 10-års overlevelseprognosen ca. 96%.
• Carcinoma andre trinn - neoplasma er en diameter på to til fem centimeter, stanset ut fra en til tre aksillære lymfeknuter og har ikke gitt fjernmetastaser. Tiårs overlevelse av pasienter er 70-90%.
• for brystkreft tredje trinn er karakterisert ved tilstedeværelsen av en tumor som er større enn fem centimeter i diameter, kohesjonen i aksillære lymfeknutemetastase i supraklavikulære lymfeknuter og ingen fjernmetastaser. Den 10-årige prognosen for pasientens liv ikke overstiger 10%.
• Cancer fjerde trinn er kjennetegnet ved proliferasjon av tumor( som kan være av hvilken som helst størrelse) til andre organer. Den 10-årige overlevelsesprognosen overstiger ikke 10%.

sykdomsformer

knutepunktet

nodulære karsinomer karakterisert ved tilstedeværelse av en eller flere avrundede hauger neoplasmer( noder) tykk konsistens, nesten fast og ikke endre sin posisjon. Størrelsen på svulmomentene er ikke avhengig av enten menstruasjonsfasen eller endringen i stillingen til den syke kvinnens kropp.

I en del av pasientene over svulsten kan huden løses, og den andre - deres tilbaketrekning. Det sentrale stadiet av nodulært karcinom er preget av lymfatisk hevelse i huden, noe som skaper effekten av appelsinskall.

ødematøs infiltrerende

For ødematøse infiltrerende tumorer( diffuse) danner karakterisert ved fravær av klare konturer, ekstremt rask vekst og alvorlige kliniske forløpet av malignitet.

Konsistens tumorer hurtig spirende først i brystvev, og deretter - i det omgivende subkutane fettvev, muskler og hud, som minner om deigen.

I diffust karcinom er det ikke noder, men bare komprimerte områder som kan tas opp. Gradvis er det en lodding av svulsten med hud, provoserende deformasjon og trekke teppet sammen med isolaen.

ødematøs infiltrerende form av carcinoma er karakterisert ved tidlig lymfeknute og så tidlig fiksering til brystveggen tumorer, i betydelig grad begrenser dens mobilitet.

Rozhistopodobnaya

Når rozhistopodobnoy form av carcinoma det er en uttalt rødhet i huden, likner erysipelas har sikksakk grove kanter. Hyperemi overføres ofte til brystveggen.

Tumormetastaserer raskt til lymfeknuter og fjerne organer. For sykdommen preget av en akutt strøm mot bakgrunnen av høy kroppstemperatur.

Mastitopodobnaya

Mastitopodobnuyu form av carcinoma, karakterisert ved rask vekst, størkning og mangelen på tydelige grenser, ofte referert til som inflammatorisk kreft. Hud over neoplasma eller dekket med karakteristiske rosa flekker, eller er hyperemi. I de dype lagene i kjertelen er det herdede infiltratet palpert.

Sykdommen er ledsaget av en liten temperaturøkning. Karakteristisk for fraværet av leukocytose.

okkult kreft

Denne sjelden form for kreft kalles "skjult" kreft fordi svulsten ikke manifesterer seg i bryst palpasjon. Det viktigste informative tegn på sykdommen er en økning i aksillære lymfeknuter eller vevstramming i denne delen av kroppen.

For en nøyaktig diagnose( okkult kreft forveksles ofte med infeksiøs lymfadenitt) trenger et stort utvalg av diagnostiske tester som ble utført ved mistanke om kreft.

Diagnostikk

Gitt den kritiske viktigheten av tidlig diagnostisering av kreft, er en nøyaktig diagnose gjennomført en omfattende undersøkelse av pasienter, inkludert:

• Klinisk undersøkelse i mammolog, som gir visuell inspeksjon og palpasjon av brystet.
• Mammografi prosedyre. Kvinner førti-femti år bør ta det hvert annet år, pasienter eldre - hvert år.
• Ductography. Denne type av røntgen benyttes for å undersøke tilstanden av melkekanalene ved hjelp injisert kontrastmiddel i dem.
• Ultralyd av melkekjertler, noe som gjør det mulig å bestemme strukturen til svulstene.
• biopsi med etterfølgende laboratorieundersøkelser tumorvev. Fra resultatene av denne studien er avhengig av endelig diagnose.
• Ved deteksjon av kreft celler gjennomført en rekke konkrete studier( f.eks, til følsomheten av kreftceller østrogen), kan du velge riktig taktikk behandling. Behandling

Complex behandling av brystkreft begynne umiddelbart etter at de diagnostiske undersøkelser.

viktigste metodene for behandling er:

• Kirurgisk behandling. Avhengig av graden av lesjon volum kirurgiske inngrep kan være forskjellig fra reseksjon av den berørte delen av brystet( lumpectomy kirurgi og kvadrantektomii) for å fullføre sin fjerning( drift enkel og modifisert radikal mastektomi).Kirurgi er ofte kombinert med strålebehandling og kjemoterapi, samt med samtidig implantat plassering. Noen ganger for å eliminere mangelen etter fjerning av ytre bryst operere ytterligere plastisk kirurgi.
• Etter operasjonen strålebehandling er ofte foreskrevet for pasienten - i løpet av bestrålingsfremgangsmåter, og den opererte del som ligger i nærheten av det lymfeknuter som kan inneholde kreftceller.
• kjemoterapi - en metode for bruk av narkotika som ødelegger kreftceller utviklings eller suspendere sin divisjon utfyller kirurgi og strålebehandling.
• For behandling av hormonavhengige tumorer, som inneholder reseptorer som er følsomme overfor østrogen og progesteron, blir hormonbehandling brukt - behandling stoffer for å senke hormonproduksjon.

Prognoser

prognose for brystkreft er avhengig av rettidig påvisning av sykdom, pasientens alder, plassering og stadium av svulsten, nivået på utviklingen av helsetjenestene i regionen. Nesten halvparten av pasientene lider tilbakefall av brystkreft, som ofte resulterer i ti år etter vellykket behandling.

fem års overlevelse prognose invasive ductal carcinoma av:

• 84-94% - til jeg grad;
• 65-80% - ved II-graden;
• 40-60% - med tredje grad.

Forebygging

Som forebyggende tiltak for forebygging av brystkreft, eksperter anbefaler:

• utføre månedlig bryst self-eksamen.
• regelmessig besøke bryst lege og gynekolog.
• Utfør forebyggende brystsår.
• Hvis familie historie av brystkreft, kvinner trenger å bli observert ved onkolog.
• umiddelbart behandle sykdommer som kan deformeres i onkologi.
• Unngå produkter som fremkaller kreft.
• se på vekten, gitt sårbarhet kvinner med overvekt bryst sykdom.

om diagnostisering og moderne metoder for behandling av brystkreft, forteller følgende video: