cecum, som er den første delingen av tykktarmen og som er plassert i krysningspunktet mellom tilkoblings de tynn- og tykktarmen, blir ofte en ondartet svulst lokalisering.Årsaken til dette - de anatomiske og fysiologiske egenskapene til sin plassering og struktur.
sted cecum lokalisering, ligner en liten veske er riktig iliaca hulrom. Fra en smal tillegget( blindtarm) cecum separeres sphincter( ventil Gerlach), som hindrer inntrenging av tarminnholdet inn i hulrommet.
Hva er kreft i heksen? Cancer
coecale kalt ondartet svulst som utvikler seg fra slimhinnevevet i kroppen.
Bildet viser gjentakelse av cecal kreft
Gitt langsom vekst og en moderat aggressiv art av ondartede svulster i cecum, samt relativt sent utseendet på fjernmetastaser, kan det hevdes at pasienter merker en alarmerende symptomer og umiddelbart søke medisinsk hjelp, er detsjansene for full gjenoppretting.
Symptomer
cøkalt kreft avhenger av lokalisering av svulsten, størrelse av cancer og beslektede sykdommer i fordøyelseskanalen.
- Ofte er onkologi av cecum, tilstedeværelse av blod i avføring av en syke person notert. På grunn av det konstante blodtapet i pasienten, observeres hyppig svimmelhet, alvorlig svakhet og alvorlig blekhet i huden. Se blod i avføringen, mange pasienter tror det er en manifestasjon av hemoroider og etter å ha vært engasjert i selv oppfunnet sykdom, gjorde en lang tid ikke gå til legen, kaste bort dyrebar tid som kunne vært brukt bare på vellykket behandling av kreft dukket opp.
- Et annet karakteristisk symptom på denne sykdommen er en konstant vond smerte på høyre side av underlivet. På samme tid, tillater tarmobstruksjon hos pasienter som ikke utvikler, fordi den cecum har et forholdsvis bredt lumen, og avføringen på denne tarmsegmentet er ennå ikke tid til fullstendig å danne, noe som resulterer i forstoppelse pasienter som ikke lider.
- Kreft i cecum, som nådde den siste fasen, fører til et fullstendig sammenbrudd av funksjon av fordøyelsessystemet. Fordi komprimerings tilstøtende organer voksende tumorvev, pasienter ofte opplever ubehag i magen, de helt mistet appetitten, deres eksos vedvarende kvalme og oppblåsthet økt.
- de senere stadier av kreft cøkalt pasient utvikler kreft rus, manifestert i alvorlig gulsott av huden og hepatomegali( lever signifikant økning i tumormetastaser på grunn av sin vev), som fører til fullstendig uttømming av pasienten.
- Ondartet av betydelig størrelse, komprimere de tilstøtende organer, blir ofte en grunn av ødem .Typer
Histologiske former maligniteter cøkalt presentert:
- adenokarsinom , utvikling av epitelceller som danner mucosal cecum.
- Ringlignende cellekarsinom , hvorav celler ligner vesikler.
- Squamous kreft, som påvirker celler av flat epitel.
- kjertel plateepitel kreftceller som omfatter både kjertel og plateepitel.
- udifferensiert karsinom - den mest aggressive typen av kreft celler som ikke kan gjenkjennes.
- Uklassifisert kreft. Den ondartede svulsten av denne arten ligner ikke noen av de beskrevne histologiske former.
Årsaker til svulst veksten
cecum kreft bidrar til en rekke faktorer:
- tilstedeværelsen av en genetisk predisposisjon og arvelighet;
- kroniske sykdommer i tarm og mage( spesielt ulcerøs);
- nærvær av forstadier til kreft i endetarmen: villous og adenomatøse polypper, med en høy sannsynlighet for transformasjon til ondartede svulster;
- tilbøyelighet til kronisk forstoppelse og ekstremt uregelmessig avføring;
- alkoholmisbruk og røyking provoserer ofte utbruddet av kreft;
- er en stillesittende livsstil;
- feil kosthold( misbruk av rødt kjøtt, lave nivåer av frisk frukt og grønnsaker, korn, kjøtt, fjærkre og fiskeretter i den daglige kosten).
Stages og
prognose Ifølge den russiske klassifiseringen i utviklingen av kreft i cecum besluttet å bevilge 5 etapper. Ved trinn
- null ( ofte referert til som in situ karsinom) svulst som rammer de ytre lag av tarmveggen har en liten størrelse, ikke strekker seg til tilstøtende lymfeknuter og har ikke fjernmetastaser. Ondartet neoplasma kan fjernes under koloskopi. Tidlig behandling slutter med kur av 100% av pasientene.
- Første fase av er preget av tilstedeværelsen av en liten( opptil to centimeter i diameter) mobil tumor med klare grenser som utvikler seg i slimhinnets vev og det submukosale laget av den berørte tarmen. Det er ingen metastase for regionale lymfeknuter på dette stadiet. Den femårige overlevelsesrate for pasienter etter kirurgisk utskjæring av svulsten er 94%.
- Kreft i 2. trinn av spirer alle lag av tarmveggen, men forlater ikke grensen til den berørte tarmen ennå.Nederlaget for regionale lymfeknuter og fjerne organer er ennå ikke observert. Etter operasjonen i minst fem år overlever 85% av de syke.
- Tumorprosessen i fase 3 av er preget av spredning av ondartet neoplasma til nærliggende vev og organer og lymfeknuteproblemer. Fjernmetastase har ennå ikke begynt. Med lesjoner fra en til tre lymfeknuter over en periode på fem år overlever 64% opererte pasienter, med lesjoner på fire eller flere - bare 45%.
- Stage 4 av begynner med spiring av en kreftformet svulst i vevet i tilstøtende organer. Tapet av lymfeknuter er av flere natur. Prosessen med metastasering av kreftceller til fjerne organer begynner. Hvis det var et resultat av fjern metastase, var bare ett organ( lunge eller lever) berørt, over 5 år overlever ikke mer enn 5% av pasientene. Metastaser av svulsten i flere organer gir praktisk talt ingen sjanse til overlevelse.
Diagnose og behandling av verden
For å utelukke muligheten for å gjøre en feilaktig diagnose, bør diagnosen av cecal cancer være omfattende.
- Diagnose av startfasen består i innsamling av anamnese, fysisk undersøkelse av pasienten og digital undersøkelse av endetarm.
Ved undersøkelse av en pasient utfører en spesialist perkusjon eller perkusjon i bukhulen for å avdekke tilstedeværelsen av fri væske i den. Videre undersøkelse av underlivet gjør det mulig for oss å etablere lokaliseringen og den øyeblikkelige tilstanden til svulsten.
Endoskopisk undersøkelse utføres ved å utføre prosedyrene:
- Rekto-manoskopi. Denne prosedyren består i å undersøke tilstanden til endetarmen ved hjelp av en spesiell enhet kalt et sigmoidoskop. Formålet med studien var å avklare lokaliseringen av svulsten, å vurdere tilstanden og graden av utbredelse av tumorprosessen.
- Koloskopi - en smertefull prosedyre utført med obligatorisk anestesi ved hjelp av en optisk enhet - et koloskop. Denne studien bekrefter tilstedeværelse av malignitet, angi størrelsen og presis plassering av stedet, samt til å undersøke tilstanden i slimhinnene i noen del av tykktarmen. Under prosedyren tas en biopsi - et lite stykke svulstvev for laboratoriehistologisk undersøkelse. Koloskopi er kun foreskrevet dersom alle tidligere anvendte diagnostiske metoder ikke ga uttømmende informasjon.
- Irrigoskopi er en røntgenundersøkelse av noen del av tykktarmen og ileumløkkene. Før utførelse av klyster undersøkelse, ved hvilken de ovenfor seksjonene er meget tett fylt med kontrastmiddel, gjør det mulig å bestemme diameteren av intestinal lumen, for å avsløre tilstedeværelsen og størrelsen av svulster på volumbasis, og omfanget av deres spredning utover cecum.
- abdominal ultralyd, magnetisk resonans og computertomografi av indre organer. Disse studiene kan verifisere tilstedeværelsen eller fraværet av fjerntliggende tumormetastase.
Moderne behandling for cecal cancer består av å kombinere tre terapeutiske metoder: kirurgisk inngrep, radio og kjemoterapi.
- Den ledende rollen i terapi av noen kreft er tildelt kirurgisk inngrep.
Dens volum bestemmes av lokalisering av en kreftformet tumor og graden av utvikling av tumorprosessen. Avhengig av resultatene oppnådd under undersøkelsen av pasienten, kan svulsten helt fjernes;Noen ganger er det tilrådelig å utføre reseksjonen eller overlappe en anastomose ved å syke forskjellige deler av tykktarmen.
De berørte lymfeknuder fjernes under lymfadenektomi kirurgi. Med uvirksomme svulster brukes kunstig anastomose for å gjenopprette nedsatt intestinal permeabilitet omgå området som er berørt av svulsten. Radiotherapy
- brukt før operasjonen( for å redusere størrelsen av tumorer) og etter( for å ødelegge kreftceller som er tilbake etter kirurgi, og dermed forebygge tilbakefall av sykdommen).Behandlingskjemikalier
- , ødelegge kreftceller, og også hemmer deres evne til ukontrollert deling kan innebære bruk av både( ftorafura eller fluorouracil) eller en kombinasjon av flere stoffer( f.eks fluoruracil og kalsiumfolinat).
Kemoterapi brukes ofte i kombinasjon med strålebehandling. Denne effekten forbedrer effektiviteten av ødeleggelsen av kreftceller og sannsynligheten for metastase. Når du ikke kan fortsette( for eksempel når det er en alvorlig samtidig sykdom eller at noe ikke fungerer i selve svulsten) kjemoterapi kan administreres til pasienten i en enkelt behandling.
rehabilitering etter kirurgi på en kreftsvulst
- cecum Hvis gjenopprettingen av intestinal obstruksjon pasient fistelen ble pålagt på det opererte tarmen, vil det kreve hyppige forbindingsskift. Dette forhindrer irritasjon og betennelse i huden rundt fistelen.
Forbindingen skal påføres slik at den ikke glir når du beveger deg. Etter hver tømming av tarmen gjennom anus unaturlig ved sine utragende slimete innføre steril gas impregnert med vaselinolje, dekker den med et par gasbind og vatt lag.
For å styrke bandasjen, bruk spesielle bandasjer eller bandasjer. Bruken av en gips som kan skade huden med hyppige dressinger er uakseptabelt.
- Care fistelen innebærer bruk av pastaer og salver supplert med melkesyre, såvel som smøre betente områder en 10% oppløsning av tannin. For
skorpedannelse som hindrer tarminnholdet eksponert på huden, blir ulike pulvere benyttet: talkum, kaolin, tørr tannin.
- Etter å ha helbredet det kirurgiske såret og danner en fistel, anbefales pasienten å ta daglige bad.
Siden da begynner det medisinske personalet å lære ham hvordan man bruker kalospriemnikom.
- Når avføringen er forsinket, får pasienten en emalje med vaselinolje.
- En viktig betingelse for vellykket utvinning er streng overholdelse av dietten.
I seks dager etter operasjonen er pasienten ikke lov til å spise fast mat og får lov til å konsumere store mengder væske. Pasientens styrke opprettholdes av buljonger, juice, flytende porrer og like flytende grønnsakspuréer, juice og urtedekk.
I løpet av de neste dagene blir konsistensen av maten litt tykkere;Alle måltider( i svært små porsjoner, hver tredje time) serveres kun i revet form.
- Ti dager etter operasjonen får lov til å gå inn i kosthold pasienten mat høyt protein( magert kjøtt og fisk, egg).
ekstremt anvendelige friske frukter og grønnsaker( spesielt rødbeter, gulrøtter og epler), samt meieriprodukter, yoghurter, yoghurt, lav-fett rømme. Når du føler deg bedre( det kommer vanligvis etter en måned med slanking), kan pasienten bytte til normal mat, og ikke glemme brøkdiet.
- pasienter som gjennomgår kirurgi ved cecum, anbefales det å inkludere i kostholdet ditt: kalvekjøtt, friske urter, bær, frukt og grønnsaker, vegetabilsk olje, mager fisk, lam, usyret brød, ulike typer pasta, frokostblanding grøt.
Alle retter skal tilberedes og varme( både varm og kald mat er ikke like egnet).De viktigste metodene for matlaging skal være dampende og slukke.
- Forbudt å spise mat er: soyabønner, alle typer godterier, ost, kylling, peanøtter, alle varianter av krabbe pinner, rå egg, kaffe( instant).
prognose
fange en prognose på en pasient med cecal kreft spesialist tar hensyn til de resultater som er oppnådd i løpet av sin foreløpige diagnostisk undersøkelse.
Prioritet er gitt til:
- vekstraten og størrelsen på ondartet neoplasma;
- histologiske studier data;
- dybden av svulstspiring i tarmveggen;
- Tilstedeværelsen av metastase i lymfeknuter og andre organer;
- nivå av differensiering av tumorvev.
Overlevelsesprognosen inkluderer også sykdommens historie, suksessen til operasjonen og pasientens alder.
Video på palpation av cecum: