Cavernous hemangioma eller cavernoma er en vaskulær formasjon som er et hulrom fylt med blod og begrenset av en vaskulær vegg. Slike formasjoner kan ha forskjellige størrelser fra noen få millimeter til flere centimeter.
Cavernomas kan lokaliseres i noen deler av ryggmargen eller hjernen, men som oftest er de identifisert i de vaskulære strukturer av de cerebrale hemisfærer. Slike formasjoner er farlige for brudd og påfølgende blødning, som skjer i 5-24% av tilfellene.
Årsaker til fremveksten av
Cavernøse angiomer har oftest en medfødt opprinnelse, selv om sporadiske formasjoner også forekommer. Disse er godartede svulster som har en svampete struktur, de er elastiske og myke når de presses.
Under trykk kan svulsten helt forsvinne, og etterpå tar den igjen de tidligere skjemaene. Slike formasjoner bløder ofte, noe som kan føre til infeksjon.
Med veksten av karene i svulsten øker den også.Noen ganger er årsaken til dannelsen av cavernoma et myke vevskader som fremkaller dannelsen av vaskulære neoplasmer.Årsakene til sporadiske
cavernomas i dag er ukjent, selv om det er forslag som i sin utvikling av den viktige rollen spilt av smittsomme sykdommer, inflammatoriske og immun-stråling faktorer.
symptomer og danner
Cavernous angioma kan dannes i en hvilken som helst vev, men den største nevrokirurgisk interesse er svulster som har golovnomozgovuyu eller spinal lokalisering.
Slike formasjoner forårsaker ofte blødninger og blødninger, som blir de første manifestasjonene av tumorformasjoner.
Hvis blødningen oppstår i ryggmargen eller golovnomozgovoy bagasjerommet, så er det alvorlige nevrologiske lidelser kvadripareza og andre.
Enorme angioma utvikler ofte uten symptomer. Oftere blir slike formasjoner avslørt i 20-40 år. Vanligvis avhenger klinisk klinikk av den spesifikke plasseringen av svulsten.
Ifølge statistikk, ca 80% cavernomas golovnomozgovye faller på den øvre del, rundt 8% i lillehjernen og ca 2% av tumorer som er lokalisert i spinal vaskulær plexus.
hjerne cavernoma
Golovnomozgovaya cavernoma kan lokaliseres i lillehjernen, i venstre fremre, høyre eller parietal temporal lapp og hjernestammen.
Vanlige tegn på cavernom er:
- Angrep av konvulsive sammentrekninger, lik epileptisk;
- Hodepine, først svak, men over tid intens og vedvarende, ikke mottagelig for rusmiddelfremkalt eliminering;
- Skyllighet av gang, motorforstyrrelser;
- Svakhet, nummenhet eller lammelse av lemmer;
- Ekstreme lyder i ørene, i hodet;
- Dyspeptiske sykdommer som kvalme og oppkast;
- problemer med hørsel og synshemmet oppmerksomhet og hukommelse, tale, forvirring, mentale prosesser, og så videre.
Hvis cavernoma er lokalisert i den fremre lapp, og deretter i tillegg til de vanlige symptomer, den er kjennetegnet ved tilstedeværelsen av forstyrrelser i psykisk selvregulering.
Siden frontallappen styrer motivasjon, handlingen innstillingen og oppnå mål, evaluering av resultatene, da en tilsvarende lokalisering cavernomas pasienten har problemer med hukommelse, kan hans lemmer utføre ufrivillige bevegelser, håndskrift varierer betydelig.
Pravovisochnaya cavernoma preget av manglende evne til å fastslå opprinnelsen av lyder og støy, stemmer og så videre. Allerede før den kjente stemmen vil virke fremmed.
Mørke lokaliseringer av cavernøse angiomer manifesteres av intellektuelle forstyrrelser. Når cerebellum er berørt, er det en rystelse av gangen, kramper og nystagmus, brudd på talefunksjoner og kontrakturer.
cavernoma ryggmarg Spinal
cavernomas identifisert mye sjeldnere, og er ledsaget av levende symptomer:
- Tilstedeværelsen av alvorlige sykdommer i spinalaktivitet;
- Vegetative lidelser;
- Disorders of conductor functions;
- Mot bakgrunn av flere blødninger forekommer motoriske lidelser;
- Malotytisk dysfunksjon;
- Følsomhetsforstyrrelser i enkelte deler av kroppen. Effekter av tumor
alvorlige konsekvenser cavernomas forårsaket svulst plassering, størrelse, grad av utvikling av utdanning og helse for pasienten.
Hvis abnormitet detektert for sent, eller i tumorer begynne degenerative endringer eller betennelse, da i fremtiden vil det føre til komplikasjoner slik som:
- Vaskulære brudd;
- Blødninger;
- Vekst av hul og vaskulær overbelastning;
- Lokale blodstrømssykdommer;
- Forstyrrelse av cerebral blodtilførsel;
- dødelig utfall.
Men det skjer at pasienter lever med en cavern i livet og vet ikke om sykdommen. Denne patologien er uforutsigbar, så det er vanskelig å si hvordan det vil vise seg i fremtiden.
Derfor anbefaler nevrokirurger hele tiden å være under medisinsk tilsyn for å ivareta patologienes framgang, overvåke kurset og forhindre mulige komplikasjoner.
Kontrasvamp misdannelser, som sammen med andre vaskulære formasjoner kontra direkte fysisk innvirkning på plasseringen av svulsten, for eksempel, fysioterapi sesjoner, massasje og andre fremgangsmåter som varmende virkning og stimulerer blodsirkulasjonen.
Videre, når slike tumorer strengt selv uakseptabelt og bruk av tradisjonell medisin som uriktig tilnærming til behandlingen kan føre til blødning eller brudd av tumorkarene.
Diagnostics kavernøse misdannelse
Diagnose med enorme angioma innbefatter fremgangsmåter som:
- Electroencephalography - teknikken utforsker golovnomozgovye biopotentials. Hvis hjernen har noen utdanning, endres disse signalene;
- CT er en røntgenstudie med god informasjon;
- MR - den mest informative diagnoseteknikk som gjør det mulig å nøyaktig bestemme kavernøse misdannelser i ryggmargen og golovnomozgovyh strukturer;
- Angiografi - gir et komplett bilde av patologisk endrede kar.
Terapi Therapy
cavernomas hjernen og ryggmargen er basert på kirurgisk fjerning, fordi konservativ behandling for slike enheter gjør ingenting.
operasjon kan kompliseres av utilgjengelighet av svulsten eller pasienten avslag, som kavernøse misdannelse ikke forårsaker vanskeligheter.
Leger identifiserer flere faktorer der kirurgi er viktig:
- Hvis svulsten er overfladisk og forårsaker hyppige anfall;
- Hvis svulsten er stor nok og lokalisert i det farlige området;
- Hvis utdanning tidligere har vært årsaken til blødning eller farlig blødning.
Operativ behandling kan utføres ved hjelp av flere metoder.
- klassisk fjerning , for derved å klemme opphører strukturer i hjernen, og følgelig den symptomer forsvant tumor som nevrologiske tegn, beslag, og så videre. Imidlertid er en slik fjerning er ikke utført i eldre pasienter med flere hulrom og arten av tilstedeværelsen av medfølgende patologier dekompensatornyh.
- I tillegg til klassisk kirurgisk fjerning, kan svulsten fjernes ved radiokirurgi ved hjelp av et gammakniv. I denne operasjonen utføres bestråling av en stråle av bølger direkte på svulsten, uten å påvirke tilstøtende vev. Denne teknikken refererer til det generelt aksepterte for vanskelig å lokalisere svulsten eller dens plassering i vitale hjernedepartementer. Denne tilnærmingen sikrer utelukking av svulsten og eliminerer helt risikoen for hjerneblødning.
- Fjern cavernøse angiomer og med laserterapi , når tumorvev fjernes lag for lag gjennom lasereksponering. Fordelen ved denne teknikken er minimal risiko for arrdannelse og blødning, derfor er denne tilnærmingen ansett for å være en prioritet i tilfelle av overfladisk kavernøs plassering;
- Diatermokoagulering er spesielt anbefalt for behandling av blødningsskadelige lesjoner av liten størrelse. Fjerningen utføres ved elektrisk støt.
- Kryoterapi. Fjerning utføres ved eksponering for flytende nitrogen. Under påvirkning av lave temperaturer synes tumorvæv å fryse;
- Gjelder for cavernom og hormonbehandling. Slik behandling benyttes i den raske veksten av formasjoner som slutter og til og med regress under påvirkning av anti-inflammatoriske og immunundertrykkende effekter av hormoner. Denne tilnærmingen bidrar til å redusere tumorstørrelsen eller bidrar til å stoppe sin intensive vekst.
- Scleroterapi. Denne fremgangsmåten innebærer å injisere skleroserende virkning av medikamenter inn i hulrommet formasjonen, noe som resulterer i en klebing av sine vegger, fartøyene avta og bli tom. Denne teknikken kan redusere størrelsen på svulsten betydelig uten kirurgi.
rehabilitering etter fjerning av tumoren heller
For å restituere kirurgi for Cavernomas, må pasienten gjennomgå et kompleks av rehabiliteringstiltak.
I samsvar med den psykofysiske tilstanden er pasienten tildelt rehabiliterings- og rehabiliteringsprosedyrer. Med tålmodig arbeid og massører, nevrologer, fysioterapeuter, logopeder, psykiatere og andre.
Med riktig profesjonell tilnærming av leger, pasient utholdenhet og høyt kvalifisert medisinsk institusjon utstyr restaurering realisert mye raskere.
forebygging og prognose
Hvis anormalitet detekteres før komplikasjoner slik som vaskulære brudd eller cerebral blødning, prognosene er positive. Ganske raskt gjenoppretter pasientene og går tilbake til sin tidligere, fullverdige livsstil.
Videoen viser fjerning av hjernestammenes cavernom: