Tick-båret encefalitt - symptomer, forebygging og behandling

click fraud protection

Tick-båret encefalitt er en akutt virussykdom som hovedsakelig rammer nerveceller i menneskekroppen. Disse kan være strukturer i hjernen, perifer innervering eller radikulære nerveender i ryggmargen.

Hovedkilden til infeksjon er ticks mite flått. For reproduksjon av disse insektene er blod av et dyr eller en person nødvendig. Vårsommers sesongmessighet er knyttet til biologi av tick-carrier. Viruset som kommer inn i haken magen med blod fra infiserte dyr penetrerer alle organer av midd og blir deretter overført til andre dyr, samt overført til avkommet midd( transovarial overføring av viruset).

viste gjennomtrengning av viruset i melken hos husdyr( geiter), så det kan være ernæringsmessig bane av humant infeksjon av geiter og kyr. Alimentar "geit" endemisk foci av encefalitt har blitt etablert i ulike regioner i det tidligere Sovjetunionen.

Hvor er tippbåren encefalitt utbredt?

Ixodes flått er vanlige i skogs- og skogs-steppe soner med temperert klima. Det finnes flere typer parasitter, men vanligvis encefalitt oppstår etter bitt Ixodes Persulcatus( taiga hake) eller skogflått( European tre kryss).Den første er mer vanlig i Asia, den andre - på territoriet til den europeiske regionen.

tiden sykdom tick-borne encephalitis er registrert nesten hele russisk territorium( det er ca 50 territorier i Russland), som har sine viktigste bærere - midd. De mest vanskeligstilte områder av forekomsten er: Ural, Vest-Sibir, Øst-Sibir og fjerne Østen regioner, og fra rundt Moskva-regionen - Tver og Yaroslavl.

Inkubasjonsperiode

Tiden fra infeksjon til utseendet på de første symptomene på tannbåren encefalitt er ca. 10-14 dager. Inkubasjonsperioden kan utvides for personer som mottok immuniseringer fra tippbåren encefalitt i barndommen.

Det er også flere stadier av sykdommen:

1. Lightning .Med henne oppstår de første symptomene allerede i den første dagen. I mangel av tilstrekkelig behandling faller en syke raskt inn i koma og dør av lammelse i sentralnervesystemet.
2. Tight .I dette tilfellet kan varigheten av inkubasjonsperioden være omtrent en måned, noen ganger enda litt høyere.

første symptomene( hva du bør ta hensyn til): vanligvis en uke etter en ferie i naturen på den personen plutselig vises hodepine, kvalme, oppkast, ikke bringe lettelse, økt kroppstemperatur til 39-40 °, merket svakhet. Så bli med hjernens symptomer: Lammelse av lemmer, strabismus, smerte langs nerveenden, kramper, bevissthetstap.

Klassifisering av

Den kliniske klassifiseringen av tick-encefalitt er basert på definisjonen av sykdomsforløpets form, alvorlighetsgrad og art. Former av kryssbåren encefalitt:

• inpatient( subklinisk):
• feber;
• er meningeal;
• er meningoencefalisk;
• poliomyelitt;
• polyradikulonurittisk.

Av den nåværende karakter skiller mellom akutt, tobølge og kronisk( progredient) strømning.

Symptomer på tick-encefalitt

Etter en kryssbit bidrar viruset i vev, trenger inn i lymfeknuter og blod. Når viruset multipliseres, og når det kommer inn i blodet, dannes influensalignende symptomer. Viruset trenger inn i blod-hjernebarrieren og påvirker hjernevævet - neurologiske symptomer oppstår.

Men lysstyrken av kliniske manifestasjoner, hastigheten på deres vekst og spesifisitet er alltid avhengig av hvilken subtype av sykdommen og fra stedet for lokalisering av viruset.

1. Europeisk - den er preget av 2 faser. Den første manifestasjonen ligner influensa og varer omtrent en uke. Den andre fasen er preget av lesjoner av nervesystemet i varierende grad: fra meningitt av mild form til alvorlig lekkasje av encefalitt.
2. Fjernøsten - begynner vanligvis med febertilstand, fortsetter akutt. Andre symptomer kan også vokse raskt, noe som fører til lammelser og koma. Dødelig utfall kan være så tidlig som 6-7 dager.

tross for stor variasjon av symptomer og manifestasjoner av sykdommen, er 4 store kliniske former TBE:

1. febrilsk .Tick-borne encefalitt-virus hardt i sentralnervesystemet, manifestert eneste symptomer som feber, nemlig, feber, tretthet og muskelsmerter, tap av appetitt, hodepine og kvalme. Feberen kan vare opptil 10 dager. Den cerebrospinalvæske endres ikke, det er ingen symptomer på nervesystemet. Prognosen er den mest gunstige.
2. Meningeal .Etter en feberperiode oppstår en midlertidig temperaturreduksjon, viruset på dette tidspunktet trer inn i nervesystemet, og igjen stiger temperaturen kraftig, tegn på nevrologiske lidelser oppstår. Det er hodepine med oppkast, alvorlig fotofobi og stive nakke muskler, symptomer på irritasjon av hjernemembranen, det er endringer i cerebrospinalvæske.
3. Meningoencephalitic .Karakterisert ved skade på hjerneceller, som er preget av nedsatt bevissthet, psykiske lidelser, kramper, svakhet i lemmer, lammelse.
4. Poliomyelitt .Utbruddet av denne sykdomsformen manifesteres av alvorlig tretthet, en generell svakhet. Det er nummenhet i kroppen, etter at det har oppstått slap lammelse av musklene i nakken og armer, proksimale deler av overdelene. Det er et syndrom av "hengende hode".Accelerasjon av motoriske sykdommer skjer innen en uke, hvorpå atrofien av de berørte musklene oppstår. Poliomyelittformen av sykdomsforløpet forekommer ganske ofte, i nesten 30% av tilfellene. Kurset er ugunstig, funksjonshemning er mulig.

Det skal bemerkes at i ulike mennesker er følsomhet for tikkbåren encefalitt annerledes. Ved lengre opphold i en naturlig ild kan en person gjennomgå flere suger av flått med inntak av små doser av viruset. Etter dette produseres antistoffer i blodet, akkumuleringen av disse fremmer utviklingen av immunitet mot viruset. Hvis slike mennesker blir smittet, vil sykdommen fortsette i mild form.

diagnose av tick-borne encefalitt

I tilfellet med tick-borne encephalitis diagnose blir utført ved anvendelse av tomografiske hjerne studier, serologiske og virologiske undersøkelser. Basert på alle indikatorer er det etablert en nøyaktig diagnose.

Skader på hjernen er bestemt, hovedsakelig basert på klager fra en nevrologisk undersøkelse hos en lege. Tilstedeværelsen av betennelse og arten av hjerneskade er etablert, årsakene til encefalitt er bestemt.

Hvordan behandle tannbåren encefalitt

Ved tikkbåren encefalitt er det ingen spesifikk behandling. Hvis symptomer oppstår som indikerer skade på sentralnervesystemet( hjernehinnebetennelse, encefalitt), skal pasienten straks sykehus til å gi støttebehandling. Som symptomatisk behandling brukes ofte til kortikosteroid medisiner. I alvorlige tilfeller er det behov for intubasjon av luftrøret med etterfølgende kunstig ventilasjon.

Etiotropisk terapi består i utnevnelse av et homologt gammaglobulin titrert mot kryssbåren encefalittvirus. Takket være dette stoffet, kan du observere en klar terapeutisk effekt, spesielt hvis det er en alvorlig eller moderat sykdom. Gamma-globulin injiseres 6 ml intramuskulært hver dag i tre dager. Den terapeutiske virkning er observert etter 13-24 timer etter administrering av medikamentet - pasientens kropp temperaturen går tilbake til det normale, den generelle tilstand bedres, meningeale fenomener og hodepine er redusert, kan til og med forsvinne helt. I de senere år for behandling av tick-borne encefalitt og anvende serum globulin homologe poliglobulin, som er avledet fra blodplasma fra donorer som lever i naturlig foci av tick-borne encefalitt.

Først etter 2-3 uker etter intensiv behandling, underlagt normalisering av kroppsfunksjoner og stabilisering av tilstanden, skal pasienten slippes ut fra sykehuset. Kontraindikert hardt arbeid, mental overstyring. Regelmessige turer anbefales, det anbefales å bruke betyr avstøtende flått.Å besøke lege er obligatorisk i to år.

Tick-båret encefalitt og forebygging

som spesifikk forebygging av tick-borne encephalitis vaksinering blir brukt, noe som er den mest pålitelige forebyggende tiltak. Alle personer som er bosatt i eller endemisk til endemiske områder, er underlagt obligatorisk vaksinering. Befolkningen i endemiske områder er omtrent halvparten av den totale befolkningen i Russland.

i Russland vaksinasjon utføres i utlandet( FSME, Entsepur) eller lige vaksiner av de viktigste og nøds kretser. Hovedskjemaet( 0, 1-3, 9-12 måneder) utføres med påfølgende booster hvert 3-5 år. For å danne immunitet til begynnelsen av epidemisesongen, administreres den første dosen om høsten, den andre vinteren. Emergency krets( to injeksjoner med et intervall på 14 dager) anvendes for ikke-vaksinerte personer reisende til endemiske foci om våren og sommeren. Ekstra vaksinerte personer vaksineres bare en sesong( immunitet utvikler seg i 2-3 uker), etter 9-12 måneder, satte de den tredje skudd. Som en nødsituasjon

hindrer sugende midd ved intramuskulær administrering mennesker uvaksinert immunoglobulin fra 1,5 til 3 ml.avhengig av alder. Etter 10 dager injiseres legemidlet igjen i en mengde på 6 ml.

prognose

Når tick-borne encefalitt prognose for dizni er avhengig av graden av skade på nervesystemet. På en feberaktig form, som regel, gjenoppretter alle pasientene helt. Når hjemehinne-formen også prognosen gunstig, men i noen tilfeller kan det være vedvarende komplikasjoner i sentralnervesystemet i form av kronisk hodepine av migrene.

fokale former for flåttbåren encefalitt er den mest ugunstige prognose. Dødelighet kan nå 30 personer per 100 tilfeller. Komplikasjoner av denne formen er forekomsten av vedvarende paralyse, anfall, mental nedgang.

Hvor skal man bli vaksinert mot kryssbåren encefalitt 2016?

I 2016 i Moskva i alle distrikter mellom mars og september hvert år funksjon vaksinasjons peker på baser av poliklinikker, medisinsk enhet, helsesentre skoler( i den vestlige distriktet - i barneklinikk №119, i klinikker for voksne: №209, №162og klinikk MSU №202), samt det sentrale punktet for vaksinasjon basert klinikk nummer 13( st Pipe, 19, Bygging av en telefon:. .. 621- 94-65).

Hvor skal man utføre laboratorietesting av flått?

Forskning midd angrep på patogener av naturlige knutepunkter infeksjoner gjennomført i FBUZ "Federal Center of Hygiene og epidemiologi" FBUZ "Hygiene og Epidemiology Center i Moskva" i Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor.
Slå til laboratoriet må gis informasjon om dato og territoriet der det suger midd( region, område, lokalitet).

Hvor skal man utføre en laboratorieblodprøve?

personer som berøres av flåttbitt i endemiske områder, er det mulig å utføre laboratorieundersøkelser av blod( serum) på tick-borne encephalitis i parasitological avdeling for mikrobiologisk laboratorium FBUZ "Center for hygiene og epidemiologi i Moskva", eller på annen laboratorium utfører denne type forskning.