Arteriell hypertensjon 1, 2, 3 grader

click fraud protection

Arteriell hypertensjon er et syndrom med vedvarende økning i trykk i arteriene, når det systoliske trykket er over 139 mm Hg.st., og den diastolske er høyere enn 89 mm Hg. Art.

Normal arterielt blodtrykk hos en sunn person anses å være 120 og 80 mm Hg.(systolisk / diastolisk, henholdsvis).Det er to typer hypertensjon: primær( essensiell) hypertensjon og symptomatisk arteriell hypertensjon( den er sekundær).

Sannsynligvis var hver person minst en gang i livet utsatt for økt press, opplevd det selv eller lært om det gjennom klager over slektninger og venner. Ikke bare er hypertensjon farlig i seg selv, det er også en katalysator og årsaken til en rekke andre farligere sykdommer som ikke så sjelden slutter i et dødelig utfall.

Forskere av forskere har vist at endringer i parametere for en BP på 10 mm av en kvikksølvkolonne øker risikoen for alvorlige patologier. Hjertet, karene, hjernen og nyrene lider mest. Det er disse organene som tar slaget, så de kalles også "målorganer".Fullstendig kurere denne sykdommen er umulig, men blodtrykket kan holdes under kontroll.

Grunner til utviklingen av

Hva er det, og hva er risikofaktorene?Årsakene til hypertensjon er svært varierte. I hjertet av delingen av hypertensjon i primær og sekundær er etiologien til denne sykdommen.

Primær episode forekommer uavhengig på bakgrunn av visse risikofaktorer. Disse inkluderer:

1. arvelighet. Dessverre er dette den vanligste årsaken til sykdommen. Det er spesielt beklagelig at ingen medisiner kan modifisere denne risikofaktoren og redusere dens innvirkning på menneskers helse.
2. Kjønn. Mest hypertensive sykdommer rammer kvinner, noe som forklares av den tilsvarende hormonelle bakgrunnen.
3. Alder.55 år for kvinner og 60 år for menn er allerede vurdert risikofaktorer for utvikling av hypertensjon.
4. Overvekt. Overflødig kroppsvekt påvirker arbeidet i hjertet og fører til en rask uttømming av myokardiums energireserver( hjertemuskulatur).
5. Diabetes mellitus. Overdreven eksponering for stress;
6. Hypodynami. Sykdommen i det 21. århundre er et brudd på arbeidet i ulike organer og systemer på grunn av en stillesittende livsstil.

Risikofaktorer øker blodtrykket gradvis, noe som fører til utvikling av hypertensjon.

Arteriell hypertensjon 1, 2, 3 grader

I medisin er det vanlig å klassifisere hypertensjon i grader.

• ved 1 grader arteriell trykk, som regel, ikke forlater grensene på 140-150 / 90-99 mm Hg.kolonnen.
• 2 grad er preget av slike indikatorer: 160-179 / 100-109 mm Hg.kolonnen.
• 3 graden av utvikling manifesteres over 180 mm Hg. Art.ved 110 mm Hg. Art.og er et veldig forstyrrende signal.

Det bør bemerkes at alvorlighetsgraden av arteriell hypertensjon bare bestemmes under hensyntagen til alle mulige risikofaktorer for utviklingen av sykdommer i kardiovaskulær apparatur.

Symptomer på arteriell hypertensjon

Det kliniske bildet avhenger av stadium og form av sykdommen.

Økt trykk i tilfelle av hypertensjon kan ikke ledsages av symptomer og detekteres ved et uhell ved måling av blodtrykk. I noen tilfeller kan det være hodepine, svimmelhet, flimrende fluer for øynene, smerte i hjertet.

alvorlig hypertensjon kan forekomme med alvorlige kardiovaskulære, nevrologiske, nyre symptomer eller lesjoner av netthinnen( f.eks klinisk manifesterte aterosklerose av koronarkar, hjertesvikt, hypertensiv encefalopati, nyresvikt).

Det tidlige symptomet på høyt blodtrykk er IV hjertetone. Modifikasjoner kan omfatte retinal arteriolar innsnevring, blødning, eksudasjon og ødem i nærvær encefalopati synsnerven papilla. Endringene er delt inn i fire grupper i henhold til økningen i sannsynligheten for dårlig prognose( det er klassifiseringer av Kis, Wegener og Barker):

• Stage 1 - restriksjon av arterioles;
• Stage 2 - restriksjon og sklerose av arterioles;
• Trinn 3 - Blødninger og ekssudasjon i tillegg til fartøyets endringer;
• Stage 4 - ødem i nippelen til optisk nerve.

Hovedmetoden for å diagnostisere arteriell hypertensjon er å oppdage forhøyet blodtrykk.

Når skal jeg se en lege?

Det er veldig viktig å ta en avtale med en lege hvis du er bekymret for dette symptomet:

• hyppig hodepine;
• svimmelhet;
• pulserende følelser i hodet;
• "flyr" i øynene og tinnitus;
• takykardi( hjertebanken);
• smerte i hjertet av hjertet;
• kvalme og svakhet;
• puffiness av ekstremiteter og puffiness av ansiktet om morgenen;
• følelsesløp i lemmer;
• en uforklarlig følelse av angst;
• irritabilitet, stædighet, kaster fra en ekstrem til den andre.

Det skal huskes at hypertensjon, som ikke er gitt oppmerksomhet, kan gjøre livet mye kortere.

Arteriell hypertensjon 3 graders risiko 3 - hva er det?

I formuleringen av diagnosen, i tillegg til graden av hypertensjon, er graden av risiko også indikert. Under risikoen i denne situasjonen antas sannsynligheten for å utvikle kardiovaskulær sykdom hos en gitt pasient i 10 år. Ved vurdering av graden av risiko tas mange faktorer i betraktning: pasientens alder og kjønn, arvelighet, livsstil, tilstedeværelse av samtidige sykdommer, tilstanden til målorganer.

Pasienter med hypertensjon er delt inn i fire hovedrisikogrupper:

1. Sjansene for å utvikle kardiovaskulær sykdom er mindre enn 15%.
2. Forekomsten av sykdommer for disse pasientene er 15-20%.
3. Utviklingsfrekvensen når 20-30%.
4. Risikoen i denne gruppen av pasienter er over 30%.

Pasienter med diagnose av arteriell hypertensjon i tredje grad er tilordnet 3 eller 4 risikogrupper, siden dette stadium av sykdommen er preget av nederlaget til interne målorganer.4-gruppen kalles også en gruppe med svært høy risiko.

Dette dikterer behovet for å etablere en diagnose av hypertensjon grade 3 risk 4 for raskt å utføre intensiv behandling. Dette betyr at pasientene 1 og 2 risikogrupper tillatt observasjon av pasienten og bruk av ikke-medikamentell terapi, hos pasienter med 3 eller 4 risikogrupper krever umiddelbar tilsetting av antihypertensiv behandling umiddelbart etter diagnose.

Arteriell hypertensjon 2 graders risiko 2 - hva er det?

I klasse 2 kan risikofaktorer være fraværende eller bare ett eller to lignende tegn vil være tilgjengelige. I risiko 2 er sannsynligheten for utbruddet av irreversible forandringer i organer etter 10 år, fulle av hjerteinfarkt og slag, 20%.

Derfor, diagnostisering av "hypertensjon grad 2 risiko 2" er gjort når dette trykk holdes i en lang tid, uten endokrine forstyrrelser, men en eller to indre målorganet har allerede begynt å gjennomgå endringer, var det plaques.

Forebygging av

Det bør treffes forebyggende tiltak for å redusere risikoen for hypertensjon. I utgangspunktet er det:

1. Forhindre dårlige vaner: drikker alkohol, narkotika, røyking, overspising.
2. Aktiv livsstil. Herding. Dosert fysisk trening( skøyter, ski, svømming, løping, sykling, turgåing, rytmisk, dans).For gutter 5-18 år er normen for motoraktivitet 7-12 timer i uken, for jenter 4-9 timer.
3. Rationell ernæring som forhindrer fedme. Begrensning av saltinntaket.
4. Økt motstand mot stress, et gunstig psykologisk klima i familien.
5. Obligatorisk måling av blodtrykk i ulike perioder av livet.

Diagnose av arteriell hypertensjon

Ved innsamling av anamnese spesifiseres varigheten av arteriell hypertensjon og de høyeste BP-tallene som tidligere var registrert;noen indikasjon av nærværet eller eksistensen av PVA, CH eller andre beslektede forstyrrelser( f.eks slag, renal insuffisiens, perifer vaskulær sykdom, dyslipidemi, diabetes, gikt), samt en familiehistorie av disse sykdommer.

Livets anamnese inkluderer nivået på fysisk aktivitet, røyking, alkohol og stimulanter( foreskrevet av lege og tatt uavhengig).Funksjoner av ernæring er spesifisert når det gjelder mengden salt og stimulanter som forbrukes( for eksempel te, kaffe).

hovedoppgaver for diagnostisering av en patologisk prosess er definisjonen av et stabilt blodtrykk og en øket grad, bortsett deteksjon, eller symptomatisk hypertensjon, samlet risikovurdering SSS

nødvendig:

• utføre biokjemiske analyser for å bestemme konsentrasjonen av glukose, kreatinin, kaliumioner og kolesterol.
• må passere EKG, Echo KG.
• passerer ultralyd av nyrene.
• sjekker nyrearteriene, perifere kar.
• å undersøke fundus.

også et viktig diagnostisk metode for undersøkelse anses å være overvåking av trykket i løpet av dagen, noe som gir den nødvendige informasjon om mekanismene for kardiovaskulær regulering med diurnal variasjon i blodtrykket, nattlig hypertensjon eller hypotensjon, ensartetheten av den antihypertensive effekt av medikamenter.

Behandling av hypertensjon Ved arteriell hypertensjon behandling bør starte med å endre sin livsstil og ikke-farmakologisk behandling.(Et unntak er syndromet av sekundær hypertensjon, i hvilket tilfelle behandling av en sykdom hvis symptom er AG er også foreskrevet).Skjema

behandling innbefatter legende kraft( begrenset fluidmottakende og salt, fedme - begrenset daglige kalori);begrense alkoholinntak, slutte å røyke, overholdelse av arbeid og hvile, treningsterapi, fysioterapi( elektrisk, iontoforese, varm - bartrær eller usyret, radon, karbondioksid, hydrogensulfid bad, sirkulær dusj og en vifteformet, etc.).

Anbefalinger inkluderer regelmessig fysisk aktivitet i frisk luft, minst 30 minutter om dagen 3-5 ganger i uken;vekttap før du når et BMI på 18,5 til 24,9;en diett under økt trykk, rik på frukt, grønnsaker, fettfattig mat med redusert mengde mettet og totalt fett;bruk av natrium.

Medikamentell

Ifølge Heart Association anbefalinger Moskva behandle hypertensjon med medisiner i følgende tilfeller:

1. Ved å øke blodtrykket til 160/100 mm Hg. Art.og høyere;
2. Med blodtrykk mindre enn 160/100 mm Hg. Art.i tilfelle ineffektivitet av ikke-rusmiddelbehandling;
3. Ved involverer målorganer( hypertrofi i venstre hjertekammer, fundus endringer, forandringer i urin sediment og / eller øke blodnivået av kreatinin);
4. I nærvær av to eller flere faktorer med utvikling av risiko for koronar hjertesykdom( dyslipidemi, røyking, etc.).

For behandling kan brukes slike grupper av legemidler:

1. Diuretika( diuretika);
2. Alpha-blokkere;
3. Betablokkere;
4. angiotensin-konverterende enzym( ACE) hemmere;
5. angiotensin II antagonister;
6. Kalsiumantagonister;

Den spesielt for behandling av hypertensjon det avhenger av graden av økning i blodtrykket og hjertesykdomsrisiko koronar så vel som alder, kjønn, samtidig sykdom og de individuelle egenskaper hos pasienten.

prognose

tross for at høyt blodtrykk er den viktigste risikofaktor for alvorlige komplikasjoner, kan prognosen for pasienten være ganske gunstig.

AG, som enhver annen sykdom, krever betydelig oppmerksomhet og respekt. Tidlig påvisning av denne sykdommen, tilstrekkelig behandling, samt nøyaktig og konsistent ytelse av pasientens avtaler av den behandlende legen, forbedrer prognosen betydelig.