Infisert pankreasnekrose

click fraud protection

En av de mest alvorlige komplikasjoner av pankreas nekrose er utviklingen av sykdommen infisert former derav. Dødeligheten av denne sykdommen når 40% mark. Infisert med en form for pankreatisk nekrose - en predisposisjon for utvikling av purulent komplikasjoner som purulent peritonitt og abscess pancreatogenic iflegmona retroperitoneal plass. Sykdommen er svært vanlig, men det er fortsatt mange kontroversielle spørsmål i dag i taktikk av hans behandling, fordi det er ingen felles ordning med konservativ behandling, systemet i henhold til indikasjoner på volum og kirurgi.

I de fleste tilfeller den infiserte bukspyttkjertelen mulig å bestemme ved purulent betennelse vnepankreaticheskim væskereservoar og bukspyttkjertelvev. Denne formen av sykdommen forekommer vanligvis i løpet av 72 timer etter begynnende tegn på pankreas nekrose og harkterizuets hypertermi hektisk natur triade Mondor og endre slike parametre som blodtrykket til en tilstand av hypotensjon og hjertefrekvens før den tachycardia. I laboratoriestudier av pasienter med pasienter med infiserte pankreas nekrose merket leukocytose skift leukocytt formel til venstre side, anemi, hyperkalemi, redusere diastasuria, amilazemiya og økt bilirubin på grunn av direkte og indirekte fraksjon økte nivåer av nitrogenholdige giftstoffer som en ureanitrogen, kreatinin og transaminase ALT ogAST.

instagram viewer

Undersøkelse av pasienter infisert med den nåværende form av sykdommen, observert ved RT svelling og heterogenitet kjertel struktur i seg selv i forbindelse med høy ekkogenisitet og parapancreatic infiltrasjon i pankreasvevet, nekrotiske lesjoner i prostatavevet mer enn 50% av det totale arealet. Ultralydundersøkelse hos pasienter infisert pankreas nekrose observert inhomogene kjertel struktur, væsken i pleurale hulrom og den frie bukhule, væske i halen projeksjon, kropp og hode i bukspyttkjertelen ekkogenisitet og redusert biliær hypertensjon. Som

behandling infisert form pancreatonecrosis tiltak gjelder drenering i det retroperitoneale rom og bukhulen necrosectomy, omentobursostoma, cholecystostomy og laparotomi. Gjennomføres selektiv kateterisering av cøliaki stammen, og programoperasjoner necrosectomy. Plasmaferese er også brukt til å fullføre plazmazamescheniem og epidural smertelindring narkotika ropivakain. P.o. administrert oktreotid i maksimal dosering.

  • Dele