sklerose refererer seg til en kronisk autoimmune sykdommer i nervesystemet, som resulterte i det berørte myelinlaget av nervefibre. Den patologiske prosessen fører til et gradvis tap av fysiske ferdigheter og psyko-emosjonelle funksjoner. Livskvalitet hos pasienter med multippel sklerose har forverret seg kraftig i alvorlig sykdom hos mennesker hele tiden trenger hjelp fra slektninger.
Sykdommen rammer oftest unge mennesker i alderen fra 20 til 45 år, hvis behandlingen er planlagt i tid, pasienter med multippel sklerose bor kun syv år mindre enn folk med passende aldersgruppe, og uten en slik sykdom. Likevel, det er en fulminant form av sykdommen, der irreversible endringer skje over flere år.
Årsaker Multiple Sclerosis
pålitelige data om de underliggende årsakene til sykdommen er ikke etablert. Tallrike studier har tillatt forskere til å foreslå at multippel sklerose oppstår når de ugunstige virkninger på immunsystemet av eksterne og interne faktorer. De ytre årsakene til sykdommen inkluderer:
- Bakterielle infeksjoner.
- Virusinfeksjoner - meslinger, rubella, rabies.
- Forgiftning ved giftige stoffer, eksponering for stråling.
- skader.
- Egenskaper av dietten.
- Psykoterapeutiske lidelser. Race og geo-økologisk bosted. Nær ekvator, utbredelsen av multippel sklerose minst lavt, antall pasienter vokser i nord og sør.
har en genetisk predisposisjon for sykdommen, som er i stand til multippel sklerose arvet. Hvis en av foreldrene er en MS, sannsynligheten for dens utvikling hos barn er omkring 5%, noe som er ansett som en lav hastighet på arvelig predisposisjon.
Virus kan leve i årevis i nerveceller, gradvis ødelegger skallet sitt og erstatte myelin prion - et fremmed protein. Prion er et antigen for immunsystemet i en organisme, og som reaksjon derpå frembringer et antistoff, noe som fører til alvorlige autoimmune reaksjoner.
virus i kroppen kan fungere i lang tid uten å forårsake mye bekymring, men en kombinasjon av flere faktorer provoking sykdommen begynner å utvikle seg raskt.
første symptomer og tegn
Multippel sklerose er karakterisert ved lange latensperioder. Med tap av et lite antall nervefibre, er deres funksjon delvis oppveid av de friske fibre, fokale symptomene begynner å vises, når prosentandelen av lesjon i nærheten av 40%.
til de tidlige tegnene på sykdommen inkluderer:
- tretthet i underekstremitetene, deres svakhet. Slike lesjoner i øvre lemmer er kun bestemt i 6% tilfeller.
- Føler periodisk nummenhet i hender og føtter, krypende "frysninger".
- Varmtvann eller et plutselig kaldt snap i kroppen.
- I enkelte MS-pasienter som har magesmerter, ryggsmerter, følelse av sammensnøring.
- forstyrret arbeidet til synsnerven - en kortsiktig, for det meste ensidig reduksjon i synsskarphet
- perifer ansikts nerve parese. Svimmelhet, ledsaget av kvalme og oppkast.
- Mikturistiske lidelser - oppfordrer eller omvendt sin forsinkelse.
- 80% av pasientene i de tidlige stadiene merket emosjonell ustabilitet - humøret kan endre seg flere ganger i en time.
I vidtgående stadier av sykdommen manifesteres multippel sklerose:
- ved parese, et brudd på muskeltonen.
- Krenkelse av koordinasjon i bevegelser - ustabilitet i gang, ustabilitet i en kropp i oppreist stilling, skjelving av lemmer.
- Forstyrrelse i følsomhet - prikking, nummenhet, smerte.
- Redusert synsstyrke, nystagmus, innsnevring av synsfelt.
- Sakte tale.
- Emosjonell ustabilitet - eufori, depresjon.
- Reduksjon av intellektuell aktivitet og konsentrasjon av oppmerksomhet. Uførhet av oppførsel.
- I de siste stadiene er det et brudd på bekkenorganens funksjon - inkontinens av urin og avføring, hos menns impotens.
presentere vår video med utgivelsen av programmet "Leve sunt» c Yulia Malysheva, dedikert til multippel sklerose:
Multippel sklerose og graviditet Under graviditeten
skarp progresjon av multippel sklerose er praktisk talt ikke observert. Dette skyldes at kvinnens immunsystem ikke virker med full styrke. Hvis multippel sklerose blir forverret i svangerskapet, varierer terapjonsordningen betydelig. Foreskrive ikke kortikosteroider, bruk hovedsakelig plasmaphorese.
Samtidig kan multippel sklerose manifestere umiddelbart etter fødselen av babyen og i de første seks månedene av livet hans. Påvirke sykdommens eksacerbasjon, tung, langvarig arbeid, stress og vanskeligheter ved å ta vare på barnet.
Multiple sklerose hos barn
Diagnosen av multippel sklerose er ofte for tiden plassert av ungdom fra 10 til 15 år, ofte påvirker sykdommen barn i den yngste alderen. Studier har vist at sklerose hos barn utvikler seg gradvis, og i de fleste tilfeller er utbruddet provosert av hypotermi, alvorlige respiratoriske infeksjoner og stressende situasjoner. Ved begynnelsen av sykdommen klager barnet på følgende symptomer:
- Flimmer flyr for øynene, tåkehull. Vanligvis, med disse tegnene, tar foreldrene barnet til økologen, og legen diagnostiserer oftest nevrolitt.
- På svakhet i lemmer, vanskeligheter med å gå.
- Små barn har mer inkontinens.
- På tremor av fingrene, prikking og følelsesløshet i lemmer.
Etter de første manifestasjoner av sykdommen hos barn kan forekomme mange måneder med remisjon, men på dette tidspunkt av nervefibrene fortsetter. Den neste angrep er manifestert enda mer utviklet symptomer og en rekke undersøkelser er nødvendig for å etablere en nøyaktig diagnose. Det ble funnet at barn født med hypoksisk encefalopati er mest utsatt for multippel sklerose.
Skjemaer og sykdomsforløp
- Tilbakevendende form regnes som en typisk manifestasjon av sykdommen - perioder med forverring erstattes av remisjon.
- Gjentakende - progressiv form preges av ikke fullstendig restaurering av nevrologiske funksjoner etter hver eksacerbasjon. I intervaller mellom tilbakekallelser er det en økning i symptomene på sykdommen.
- Primær-progressiv form for sklerose - sykdomsutbruddet er sakte uten signifikante symptomer, det er ingen åpenbare eksacerbasjoner. Likevel utvikles flere nevrologiske endringer over flere år.
- Secondary progressing form - en variant av løpet av en tilbakevendende og recessiv - progressiv sykdom i sykdommen noen år etter den første eksacerbasjonen. Med dette skjemaet er det en gradvis og irreversibel utvikling av nevrologiske lidelser.
- Klinisk isolert form for multippel sklerose legges ved sykdommens første debut, og i fremtiden kan den utvikles i ulike varianter av kurset.
Multiple sklerose er preget av parallell utvikling av to patologiske prosesser:
- Fremveksten av inflammasjonssteder - sklerotiske plakk i ryggmargen og hjernen. Ligner foki av betennelse før sykdommens eksacerbasjon eller utvikles direkte under den.
- Degenerative endringer som fører til atrofi av forskjellige deler av hjernen og ryggmargen.
Med tilbakevendende former for sklerose forklares tilstedeværelsen av symptomer ved dannelsen av plakk, og med en progressiv versjon av sykdomsfremgangen kommer degenerative fenomener frem til forgrunnen.
Med et langvarig forløb av sykdommen begynner atrofiske endringer å dominere, og inflammatoriske seg blir sekundære. Det er nødvendig å bestemme sykdomsformen for å velge riktig behandlingsregime.
Forverringen av multippel sklerose er et utbrudd av sykdommen, der en persons nevrologiske lidelser øker i flere dager eller uker. Symptomer på forverring kan være urolig i flere uker, hvoretter en remisjon oppstår.
Det er en direkte kobling i løpet av sykdommen på grunn av varigheten av eksacerbasjoner og remisjoner. Jo mindre akutt eksacerbasjonen oppstår, desto større er sjansen for at myelinskjeden av nerver vil gjenopprette helt, noe som betyr at symptomene på sykdommen ikke vil bli så uttalt, og pasientens livskvalitet vil ikke forandres. Derfor er det viktig å starte behandlingen umiddelbart etter forverring, og under remisjonen for å utføre forebyggende behandling.
Diagnose av sykdommen
Diagnosen av multippel sklerose er etablert på grunnlag av en anamnese, en nevrologisk symptomatologi. Diagnosen må bekreftes av instrumentelle studier, blant annet ledende rolle er gitt til hjernens MR.
Plaques oppdages under tomografi, selv om deres fravær ikke er en indikasjon på fjerning av diagnosen. MRI tillater også å oppdage ledningsforstyrrelser i auditiv, motorisk, visuell, somatosensorisk måte.
Prognoser og konsekvenser
Prognosen for løpet av multippel sklerose er avhengig av sykdomsform, tidspunktet det oppdages og hyppigheten av eksacerbasjoner. Tidlig diagnose og utnevnelse av hensiktsmessig behandling bidrar til at den syke personen praktisk talt ikke forandrer sin livsstil - han arbeider med tidligere arbeid, fører til aktiv kommunikasjon og eksternt skilt er ikke merkbar.
I sjeldne tilfeller oppstår forverring av sykdommen med forverring av hjerte- og respiratorisk aktivitet og mangel på medisinsk behandling på dette tidspunktet kan føre til død.
Behandling av multippel sklerose
Den tidligere behandling av multippel sklerose, jo flere muligheter pasienten til en lang levetid og samtidig opprettholde de fleste av vitale funksjoner. Et godt prognostisk tegn anses å være starten på MS og tilstedeværelsen av bare noen få symptomer på sykdommen.
Dessverre er nå i ferd med kurere multippel sklerose er ikke mulig, men det er mulig å redusere hyppigheten av eksaserbasjoner og deres respektive innløps-strøm preparater.
Medisiner
Pasienter med nylig diagnostisert sklerose er innlagt på spesialiserte sentre, der de er valgt som den mest effektive terapiregimet. I utgangspunktet er behandlingen basert på opptak av følgende legemiddelgrupper:
- Hormoner. Kortikosteroider er foreskrevet i de første dagene av sykdom ved en kort kurs. Hormoner hemmer immunitet, reduserer inflammatoriske reaksjoner og akselererer utvinningen av nervefibre.
- Antivirale legemidler Betaferon, Reaferon, Avoneks.
- Cytotoksiske midler er Mitoxantrone.
- Symptomatisk terapi inkluderer bruk av nootropics, B-gruppe vitaminer, muskelavslappende midler, antioksidanter. Også med multippel sklerose blir antimetabolitter noen ganger brukt, for eksempel cladribin. Prisen på dette legemidlet varierer i grunn.
- Immunomodulator Copaxone forhindrer ytterligere destruksjon av myelin.
- Plasmophorese.
Massasje
Massasje med MS brukes til å lindre smerte, lindre muskelspasmer, for å gjenopprette bevegelser i de berørte lemmer. Hovedmålet med massasjen er å bekjempe spastisk lammelse. Teknikken med massasjebevegelser med MS har sine egne subtiliteter, derfor bør kun en kvalifisert spesialist utføre prosedyrene.
Ernæring og kosthold for pasienter med multippel sklerose utviklet en rekke dietter, noen leger sier at riktig ernæring påvirker sykdomsforløpet, og forventet levealder.
Det anbefales å bruke vegetabilsk fiber, grønnsaker, frukt i frisk form, dette øker de metabolske prosessene. Nyttig for MS er linolsyre, det finnes i vegetabilsk olje, nøtter, vegetabilsk margarin, fullkorn.
Pasienter med multippel sklerose som er begrenset i fysisk aktivitet, bør ta hensyn til kaloriinnholdet i maten. Et sett med ekstra pounds fører til fedme og til en forverring av alle symptomene på sykdommen.
Video av behandling av pasienter med multippel sklerose:
Folk rettsmidler
Tradisjonelle metoder for behandling av multippel sklerose er ikke naturlig føre til en full gjenoppretting, men det kan påvirke reduksjon av eksaserbasjoner og deres alvorlighetsgrad.
- Det anbefales å bruke spiret hvete, den inneholder en stor gruppe B-vitaminer, noen hormoner og sporstoffer.
- Bee produkter forbedrer ledningsevnen til nerveimpulser, bidrar til fjerning av betennelse. Bruk propolis, royal gelé, pergu.
Moderne metoder for
Behandling av sklerose med stamceller har blitt utført siden 2003, i Russland er denne metoden sertifisert. Tabelceller gjenoppretter myelinskjeden, løser arrvev og dermed forbedrer passasjen av nerveimpulser. Etter innføring av stamceller, gjenopprettes de skadede funksjonene raskt.
Stamceller tas fra pasienten fra biomaterialet, deretter dyrkes i sterile forhold i flere uker. Etter dyrking blir en del av stamceller injisert umiddelbart, den andre noen måneder senere. Innføringen av celler utføres vanligvis i ambulant innstilling, pasienten tolererer perfekt prosedyren. De første positive skiftene kan ses etter omtrent tre måneder
Medikamenter basert på monoklonale antistoffer reduserer hyppigheten av perioder med eksacerbasjon og fører til mindre progresjon av sykdommen, noe som også påvirker pasientens bedre livskvalitet. Monoklonale antistoffer hemmer aktiviteten til lymfocytter, noe som forårsaker skade på nervens ende av hjernen. Ved bruk av dette reduseres antallet sklerose lesjoner, og nye forekommer ikke.
Legemidler basert på monoklonale antistoffer foreskrives når andre terapier er ineffektive, men deres bruk bør næres etter at alle risiko er vurdert. Hos pasienter med svekket immunitet er det en mulighet for å utvikle smittsomme komplikasjoner.
Multiple sklerose er en alvorlig sykdom, men det må alltid huskes at manifestasjoner avhenger av pasientens ønske om å bli kurert. Hvis behandlingen av sykdommen er startet i tide, tar pasienten alle medisiner, både under eksacerbasjoner og forebygging, så er sannsynligheten for det normale livet nær 90%.Åpner prospekter i behandling og bruk av nye stoffer og teknikker.
Klinikker i St. Petersburg og Moskva
Spesielle sentre for pasienter med multippel sklerose er opprettet og fungerer perfekt, hvor de utfører full diagnostikk, velger behandlingsregime og utfører rehabiliteringsforanstaltninger.
Det finnes flere sentre for multippel sklerose i St. Petersburg. Midtbyen til RS ligger på Dynamics Ave., 3, du kan få råd ved å ringe 812-235-20-45.Senter ved Statens medisinske universitet. Pavlova på gaten. Leo Tolstoy 6/8 cor.10.
I Moskva er Moskva sentrum av multippel sklerose, lokalisert ved ul. Dvintsev, 6. Du kan gjøre en avtale via telefon.8( 499) 940-19-47.