Przepuklina otworu przełykowego przepony: objawy, przyczyny, stopnie, leczenie, dieta, zdjęcie

click fraud protection

przepukliny rozworu przełykowego( HH) jest klasyfikowany jako dość powszechnych schorzeń, z których ryzyko wzrasta u pacjentów w proporcji do ich wieku.

Zatem u pacjentów, którzy nie osiągnęli wieku czterdziestu lat, znajdują się one w 8% przypadków, natomiast u pacjentów, którzy ukończyli siedemdziesiąt zagranicy, ich liczba wzrosła do 70%, przy czym kobiety narażone je w większym stopniu.

Prawie połowa pacjentów, to patologia ma pełny bezobjawowy lub nierozpoznane. Pacjenci mogą być monitorowane przez lata gastroenterologa i leczyć choroby współistniejące( wrzody żołądka, przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego) o podobnych objawach klinicznych.

pojęcie patologii w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób przepuklina rozworu kodu K44.9 jest przypisany.

przepuklina przeponowa towarzyszy silne zamostkowym bólu, zaburzeń rytmu serca, dysfagia( trudności w pasażu pokarmu przez przełyk), zgaga, zwracanie( odbijanie) i drobnymi.

Klasyfikacja Na podstawie cech anatomicznych, przepuklina rozworu przełykowego dzieli się na:

• przesuwnych.
• Paraseophageal.
• Mieszany. W tego rodzaju schorzeń połączonych przejaw dwa mechanizmy: paraesophageal i osiowym.

przesuwne przepukliny przesuwnych( również nazywany osiowym lub osiowo) przełykowy otwór charakteryzuje swobodnego przemieszczania części brzusznej przełyku( tak zwanych małych - o długości około dwóch centymetrów - kawałek przełyku rury, znajdujący się pod membraną), zwieracz wpustu( pierścieniowy usytuowany pomiędzy żołądka iprzełyk) i dno żołądka do jamy klatki piersiowej i w postaci wolnego niezależnego powrotu tych narządów w brzuchu.

Przyczyną tych ruchów może być normalna zmiana pozycji ciała.

Axial Axial przepuklina rozworu powstają w wyniku osłabienia mięśni otaczających przepony.

nie są stałe, nie pojawiają się zawsze, ale tylko pod wpływem pewnych czynników. O podstawowym znaczeniu są: pozycja ciała, stopień pełności żołądka i ciśnienia w jamie brzusznej. Atenuowany

pozwala dolnej towarowy mięśnia przepony przełyku sondę żołądkową i część swobodnie przesuwać się w klatce piersiowej, a także w przeciwnym kierunku. Przepukliny typu osiowego są najczęstszymi patologiami. Objętość

i poziom wysokości nad membraną dociskany części pozwala na akcję:

• serca.
• Cardiofundal. Przepukliny tego typu charakteryzują się swobodnym ruchem górnej części żołądka.
• Suma częściowa i żołądek całkowity. Z tych odmian przepuklin poziomu membrany jest duża część żołądka, czy jego ciało.

serca

Przy tego rodzaju schorzeń poprzez przełykowego otworu przepony wsuwa tylko serca zwieracza przełyku, który oddziela od żołądka.

Z całej masy osiowego przepukliny 95% przypadków występuje w patologicznej typu serca. Pozostałe 5% dzieli pomiędzy kardiofundalnymi, subtotalnej i przepuklin całkowity żołądkowy.

paraesophageal

Przypadki paraesophageal przepuklina przełyku dział membranowe są stosunkowo rzadkie. Ich rodnik

przeciwieństwie przepuklin przesuwnymi polega na tym, że ruch nabłonka tchawiczo przegrody dużej krzywizny żołądka, jego dnie, oraz część małej lub dużej pętli jelita występuje w ustalonym położeniu serca zaworów: pozostaje poniżej przepony.

W wyniku ruchu wyżej wymienione narządy są w niekorzystnej sytuacji. Powoduje to często poważne komplikacje mechaniczne.

wyniku migracji otrzewnej worka, który otacza brzuch, klatkę piersiową stopniowy ruch do niego pierwszy dna żołądka, po czym zwiększa się jej krzywizny. W procesie podnoszenia dużej krzywizny jest sporządzona i małą krzywiznę zachowane zastawki serca przechodzi do dolnego położenia.

czasie w klatce piersiowej może poruszać się cały brzuch( wraz z tkankami okładzinowych opłucnej).W przeciwieństwie do ruchu żołądka i liczby narządów jamy brzusznej do obszaru klatki piersiowej utrwalenia przejścia żołądkowo nadal utrzymuje normalną pozycję subphrenic.

w bardzo rzadkich przypadkach, gdy występuje migracja przejścia przełyku do jamy klatki piersiowej, wskazać obecność mieszanego przepukliny często towarzyszyć niedostateczne zwieracza serca( wpustu).Stałe Stałe

przepuklina rozworu patologia są nazywane w którym ruch serca części żołądka do klatki piersiowej i stałą( bez poślizgu z powrotem) swój pobyt na terenie nowej lokalizacji.

Wyjaśnia to nie przejściowe i trwałe objawy kliniczne towarzyszące tej patologii.

Poprawiono przepuklina jest stosunkowo rzadkie, ale o wiele bardziej niebezpieczne( niż przepuklina) osiowej postaci choroby, częściej prowadzi do powikłań wymagających natychmiastowej pomocy wykwalifikowanego specjalisty.

guzki przepuklina zwykle wymaga operacji.

utrwalona

utrwalona przełyku przepuklinę( zwany również przesuwne lub osiowo) otwór jest przewlekłą chorobą, w której wyżej wymieniony otwór przelotowy jest wyposażony swobodnego przepływu( migracja) brzusznej części rury przełyku, dolnego zwieracza przełyku i żołądka z jamy brzusznej do klatki piersiowej.

jest mniej skomplikowana postać choroby, zamiast powyższego patologia, niestabilne przepuklina wymaga jednak równie poważne i bezpośrednie terapii.

Powoduje przypadków

przepuklina rozworu przełykowego wykrytych u 6% dorosłej populacji, a połowa tych zgonów występuje u osób w wieku powyżej pięćdziesięciu pięciu lat w organizmie, które są związane z wiekiem zmiany( atrofia, degeneracyjne procesy i utrata elastyczności) doprowadziły do ​​znacznego osłabienia więzadeł, trzymającprzełyku rurki w odpowiednim położeniu.

Inną kategorią osób podlegających tej dolegliwości są ludzie z asteniczny typu ciała lub nigdy nie angażować się w sporcie.

osłabienie więzadeł-mięśniowe systemu i powstawania przepuklin rozworu przełyku może wystąpić pod wpływem:

1. Anatomiczne cechy ciała, powstałe podczas płodowego rozwoju płodu na etapie powstawania struktur mięśniowych.
2. Choroby współistniejące ze względu na słabość tkanki łącznej. Do tej grupy choroby, można sklasyfikować jako: hemoroidów, płaskimi stopami, uchyłkowatości jelit, zespołu Marfana, żylaki. U tych pacjentów, przepuklina rozworu przełykowego jest często towarzyszy pępowinowej, kości udowej i przepukliny pachwinowej i przedotrzewnowej tłuszczakiem( przepuklina Linia Biała).
3. Nagły wzrost ciśnienia w jamie brzusznej z powodu usterki: wzdęcia z
   • ;
   • z nieugiętych wymiotów;
   • w postaci kropli do jamy brzusznej - stan związany z gromadzeniem się płynu w jamie brzusznej;Zaparcia
   • ( przewlekłe zaparcia);
   • dużych guzów umiejscowionych w jamie brzusznej;
   • uraz brzucha;
   • ciąża;
   • ostre nachylenie;
   • ciężki wysiłek fizyczny;
   • jednostopniowe podnoszenie nieuzasadnionego ciężkiego przedmiotu;
   • skrajny stopień otyłości;
   • długa i ciężka kaszel, który występuje u pacjentów z nieswoistym choroby płuc( takich jak astma lub przewlekła obturacyjna zapalenie oskrzeli).
4. dyskinezy - zaburzenia przełyku rurki perystaltyka i innych narządów przewodu pokarmowego - zjawisko, które towarzyszy przewlekłego wrzodu, wrzód żołądka i dwunastnicy, owrzodzenie calculous żółciowego i przewlekłe zapalenie trzustki. Podłużna skrócenie
5. rura przełyku pochodzącego od bliznowatą zapalnych procesów wynikających z oparzeniami termicznymi lub chemicznymi, połączonego ze stanem zapalnym, albo w obecności trawienne( wrzody przełyku).
6. Patologie, które są następstwem malformacji wewnątrzmacicznej płodu. Należą do nich żołądek "klatki piersiowej" i zbyt krótki przełyk. Objawy

połowa pacjentów przepukliny przełyku wpływów kart przysłony albo bezobjawowych lub z minimalnym zestawem objawów klinicznych. Bezobjawowy charakter przepuklinowych wypukłości o małym rozmiarze.

Z reguły są one wykrywane dość przypadkowo w trakcie badań diagnostycznych podejmowanych w przypadku innych chorób. Kiedy

• przepuklina osiągnął imponujące rozmiary, ale towarzyszy normalnej pracy zawór zamykający Głównym objawem klinicznym jest kurcze pochodzące z regionu mostka. Powstające w żołądku, stopniowo rozłożone przełyku rurki, w niektórych przypadkach irradiiruya( powierzchnię) lub między łopatkami z tyłu.
• Wraz z pojawieniem się półpaśca GADP może być maskowany w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki w ostrym stadium.
• przepukliny rozworu przełykowego może powodować fałszywe anginę - ból zlokalizowany w lewej piersi i nie mają związku ze stanem patologii mięśnia sercowego. Osoba niezwiązana z medycyną może przyjąć je w celu wykazania dławicy piersiowej lub zawału mięśnia sercowego.
• Około jedna trzecia pacjentów z HH, a zwłaszcza pojawienie się choroby jest występowanie arytmii serca, arytmii lub częstoskurczu przypominających napadowy. Z winy tego objawu pacjenci często otrzymują błędną diagnozę kardiologiczną.Wszystkie próby leczenia nieistniejącej choroby serca skutkują niepowodzeniem.

Aby uniknąć błędów w diagnozowaniu schorzenia, przy różnicowaniu odczuć bólowych należy kierować się szeregiem konkretnych cech. Gdy HH: Wygląd

• bólu następuje natychmiast po spożyciu posiłku, poważny wysiłek fizyczny, z położenia poziomego, w obecności wzdęcia;
• Silny wzrost zespołu bólowego występuje, gdy ciało jest pochylone do przodu;zmiękczanie
• lub całkowite ustąpienie bólu występuje po zmianie ułożenia głęboki oddech, kilka łyków wody lub wyglądem odbijanie.

W guzki przepukliny występują bardzo silny ból, kurcze w mostku, rozciągającą się między łopatkami i towarzyszyło pojawienie:

• nudności;
• duszność;
• wymioty z krwią;
• tachykardia - schorzenie charakteryzujące się zwiększeniem częstości akcji serca;
• sinica błony śluzowej i skóry( sinica);Niedociśnienie
• - obniżenie ciśnienia krwi. Rozwój

GERD - choroba refluksowa - nieodłączne od rozworu przepukliny wywołuje nowy zespół objawów klinicznych. Pojawia się pacjent:

• Belching z zawartością żółci lub żołądka.
• mitralnej( plucie się jedzenie, nie poprzedzone nudnościami), występuje w nocy, ponieważ pacjent bierze pozycja leżąca. Wystąpienie tego objawu jest ułatwione przez spóźnioną i bardzo gęstą wieczerzę.
• Odbijanie powietrza. Pojawienie

dysfagii przyczynia się do: stosowania zbyt gorące jedzenie, zimne napoje też zwyczaju szybko, bez żucia, połykania jedzenia lub picia płyn, dzięki czemu jeden duży łyk.

Obecność

• z ciężką zgagą można uznać za nie mniej specyficzne objawy GPOD;
• bolesne i uporczywe czkawka;
• uczucie pieczenia i ból w korzeniu języka;
• ochrypłego głosu.

Pacjenci rozworu przepukliny, zwykle wskazuje na obecność niedokrwistości, który charakteryzuje się połączeniem objawów klinicznych( bladości na skórze, zmęczenie, tachykardia, osłabienie, zawroty głowy), a parametry laboratoryjne anemii, co wskazuje obniżone stężenie hemoglobiny i czerwonych ciałek krwi.

Zazwyczaj niedokrwistość rozwija się w wyniku wewnętrznego krwawienie z żołądka i dolnej części przełyku rury, powstałe pod wpływem:

• erozyjne żołądka;
• wrzód trawienny;
• refluksowe zapalenie przełyku.

choroby stopni

Podstawą przydziału uprawnień rozworu przepuklin są dane z badań rentgenowskich stwierdzić jak dużo żołądka( razem z sąsiednimi strukturami) była wyższa od tej przepony.

• najprostszym - pierwszy - stopnia patologii charakteryzuje się przejściem do jamy klatki piersiowej tylko brzusznej części przełyku rurki. Wymiary rozworu tak, że w żołądku nie jest w stanie przejść przez niego, więc w tym momencie głównym choroby narządów trawiennych zachowuje swoje normalne położenie fizjologicznej.
• choroba drugiego stopnia towarzyszy ruch klatki piersiowej, nie tylko w jamie brzusznej przełyku segmentu, ale również w górnej części żołądka: jest zlokalizowana na poziomie przełykowego otworu. Kiedy choroba
• trzeci stopień obserwowano migracji do jamy klatki piersiowej wszystkie narządy, które znajduje się głównie w jamie brzusznej - pod przeponą.Grupa tych jednostek składa się z części brzusznej przełyku rurki, zastawki serca wokół żołądka( jego ciała, i dolną struktury odźwiernikowej).

Diagnostyka

przepuklina rozworu przełykowego może być wykryta w trakcie realizacji:

• przeglądowej piersiowej rentgenografii.
• Diagnostyczne badanie radiologiczne żołądka i przełyku.
• Esophagoscopy - badanie endoskopowe rany przełykowej, wykonane przy użyciu aparatu optycznego - przełyku.
• esophagogastroscopy - technika diagnostyczna, która pozwala ocenić stan błony śluzowej żołądka i przełyku. Wszystkie manipulacje wykonuje się za pomocą elastycznej rurki optycznej - fibro-esophagogastroscope.

Photo przepuklina rozworu przełykowego na rentgenowskich radiologicznych objawów

HH obejmują:

• wysokiej lokalizacja zwieracza gardła;
• położenie zastawki serca na poziomie membrany;
• Ruchu subdiaphragmatic przełyku segmentu w klatce piersiowej;
• przepony otwory wzrost wielkości;
• opóźnić substancję nieprzepuszczalny dla promieni rentgenowskich w strukturach przepukliny.

wyniki badań endoskopowych zwykle wskazać: ruch

• przełyku i żołądka subphrenic przestrzeni;
• obecność objawów zapalenia przełyku( choroby obejmujące zapalenie błony śluzowej przełyku) i zapalenia błony śluzowej żołądka.

wykluczyć obecność raka przełyku, endoskopowa biopsji przeprowadzono jego błony śluzowej, odsłaniając biopsji tkanek pobranych badań morfologicznych. Aby odsłonić ukryty krwawienie z przewodu pokarmowego pacjenta masę kału badano na krew utajoną.

wielkie znaczenie w diagnostyce przełyku manometrię ma HH - techniki diagnostyczne bada aktywność skurczu przełyku rurki i jej koordynacji ruchowej z pracy( zwieraczy gardła i serca).Przy ocenie przełyku funkcje motoryczne uwzględnia wielkość, czas trwania i charakter( może to być perystaltyczna, albo spastyczny) przecina.

przełyku manometria wyniki pozwalają na wyciągnięcie wniosków na temat, jak skuteczne jest leczenie zachowawcze.

celu uzyskania informacji na charakter środowiska w przewodzie pokarmowym stosować techniki diagnostyczne:

• intraesophageal i soku żołądkowego o pH-metru. Podczas tych badań do oceny aktywności wydzielniczej w jelicie, mierzoną kwasowość żołądka w różnych części układu pokarmowego, jak również badanie dynamiki równowagi kwasowo-zasadowej po ekspozycji pewnych leków.
• impedancji - prace badawczo żołądka i przełyku, w oparciu o pomiary impedancji( odporności), generowane między elektrodami specjalnej sondy włożonym do górnej części przewodu pokarmowego przez usta.
• Gastrokardiomonitoringa - w połączeniu badań elektrofizjologicznych, łącząc electrocardiography( metoda wykrywania pola magnetycznego, które powstają podczas pracy mięśnia sercowego) i pomiary kwasowość soku trawiennego. Endoskopowy wyposażony

endoskopowe wskazuje na obecność HH:

• zmniejszenie odległości od centralnego siekaczy zwieracza serca.
• Niekompletne zamykający lub przerwa zwieracza serca.
• formacje patologicznych( dalej wypadanie śluzówki żołądka do przełyku) - klin utworzone przez błony śluzowe żołądka i przełyku przesunięta w kierunku rury.
• refluks zawartości żołądka.
• rozworu zwężenie przełyku, zwane „drugie wejście” do żołądka.
• Objawy zapalenia żołądka i przełyku.
• Pasy ustnej.

Jak leczyć przepuklinę przełyku?

pierwszym etapie, stosując metody leczenia.

celu wyeliminowania wszystkich objawów klinicznych związanych z nimi chorób układu pokarmowego( żołądka, refluks żołądkowo-przełykowy, wrzody, dyskineza i nadżerki) dla każdego indywidualnego pacjenta rozwijający zintegrowany program leczenia farmakologicznego, które stosuje się: leki zobojętniające kwasy

• ( reprezentowaną Almagelum, Maalox i gastalom).
• inhibitory pompy protonowej ( esomeprazolu, omeprazol, pantoprazol).
• H2 przeciwhistaminowe ( najczęściej - ranitydyna).
• prokinetycznym , poprawa stanu błony śluzowej przełyku( Ganaton, Motilium, trimebutyna, Motilak).
• witaminy z grupy B , może przyspieszyć odzyskanie struktur żołądka.

niesteroidowe leki przeciwzapalne( przedstawiona przez paracetamol, ibuprofen, nurofenom) mogą być przypisane do łagodzenia bólu u pacjentów. W niektórych przypadkach stosowanie tych leków może wywołać wzrost objawów klinicznych, charakterystyczny dla chorób żołądkowo-jelitowych.

Aby zwiększyć skuteczność leczenia farmakologicznego, zaleca się pacjentów:

• przestrzega diety oszczędzającej;
• do pracy nad normalizacją wagi;
• zajmuje pozycję półsiedzącą podczas snu w nocy( dzięki podniesionej głowie łóżka);
• , aby uniknąć wszelkiego rodzaju wysiłku fizycznego.wskazanie Chirurgia

na potrzeby operacji jest obecność:

• pełny daremny leczenia;
• skomplikowane formy przepukliny przeponowej;
• zmiany przedrakowe( zwane także dysplastycznymi) w błonach śluzowych przełyku.

Istnieje dość duża liczba opcji leczenia chirurgicznego przepuklin przeponowych. Dla wygody, zwykle są one podzielone na grupy, do których należą:

• operacji mających na dołku szycie przepuklinę( tzw przepuklinowego) i wzmocnienia więzadła przełyku-przeponowa. Do tej grupy należą operację krurorafiyu( operację przyszycie stopy przysłony) i plastikową przepukliną przeponową.
• Aby przywrócić kąt ostry między przełykiem brzucha a dnem żołądka. Takie zadania są rozwiązywane przez operację fundoplikacji. Podczas jego wykonywania dno żołądka owija się wokół rurki przełyku. Rezultatem jest mankiet, który zapobiega wrzuceniu treści żołądka do przełyku.
• O utrwalaniu żołądka. Podczas gastropexy - to nazwa tego rodzaju zabiegu - żołądek jest przyszyty do tylnej lub przedniej ściany brzucha.
• Usunięcie dużej części przełyku( w zdrowych tkankach) podczas resekcji. Dieta

• po chirurgii w ciągu pierwszych dni po zabiegu, pacjent może pić wodę( 300 ml).
• Drugiego dnia oferowana jest niewielka porcja niskokalorycznej zupy.
• Stopniowo w diecie pacjenta wprowadza się miękkie pokarmy, które bez trudu poruszają się wzdłuż przewodu przełykowego.
• Temperatura spożywanych pokarmów i napojów ma ogromne znaczenie: powinna być jak najbliżej temperatury ciała. Zgodność z tym wymaganiem pomoże bez przeszkód przejść przez zastawkę serca po operacji. W wyższych lub niższych temperaturach może kurczyć się i nie podawać pokarmu do żołądka.

Zgodność ze ścisłą dietą pooperacyjną zalecana jest przez osiem tygodni.

Następnie przejdź do łagodniejszej wersji diety, którą należy przestrzegać przez pół roku. Co więcej, potrzeba diety i leków jest z reguły eliminowana. Niemniej jednak kwestia możliwości powrotu do poprzedniej metody żywienia może być rozwiązana tylko przez lekarza prowadzącego.

Recenzje

Katarzyna:

Matka przepuklina przełyku działu membrany znalezionych gdy trzecia część żołądka jest przeniesione z subphrenic przestrzeni. W radzie rodzinnej zdecydowano się na operację laparoskopową.Po dwóch godzinach( tyle trwała operacja) lekarz przyszedł do nas i powiedział, że operacja zakończyła się sukcesem. Moja matka czuła się dobrze i została wypisana trzeciego dnia. Miała cztery małe nacięcia na swoim ciele. Od operacji minęły tylko dwa tygodnie, ale stan mojej matki poprawia się każdego dnia. Obserwujemy specjalną dietę i mamy nadzieję na pełne wyleczenie.

Sergey:

Chcę podzielić się moją radością z pozbycia się przepukliny w przełykowym otwarciu przepony. Przez cały miesiąc czuję się jak inna osoba. Moja zgaga i ból w klatce piersiowej zniknęły, jedzenie przestało wrzucać do przełyku i zapomniałem o wzroście ciśnienia po każdym posiłku. Dieta pooperacyjna nie została jeszcze zastosowana, ale zdając sobie sprawę, jak to konieczne, jestem optymistką co do przyszłości.

Koszt

Koszt chirurgicznego leczenia przepuklin przeponowych w klinikach w Moskwie zależy od poziomu klinicznego placówki medycznej, kwalifikacji pracujących w niej specjalistów oraz wyposażenia w nowoczesny sprzęt high-tech.

W zależności od tego, rozrzut transakcji może być imponujący.

• Koszt operacji w przypadku resekcji przełyku wynosi od 26 000 do 80 000 rubli.
• Dla fundoplikacji pacjent może płacić od 25 000 do 135 000 rubli.
• Średni koszt plastyki przepukliny przeponowej wynosi 48 000 rubli.
• Przybliżony koszt usunięcia przepukliny endoskopowej z ustawieniem siatki( chirurgia laparoskopowa) - 30 000 rubli. Ta kwota nie obejmuje kosztu implantu siatkowego i endoskopowego herniosteplera - narzędzia zaprojektowanego do łączenia tkanek i mocowania do nich siatki.

Leczenie środkami ludowymi

Stosowanie środków ludowych nie może wyeliminować przepukliny, ale z ich pomocą można osiągnąć pewne złagodzenie jej objawów i przyspieszyć proces trawienia pokarmu.

Zastosowanie ziołowych wywarów i herbat pomaga zneutralizować zwiększoną kwasowość soku żołądkowego, przyspieszyć postęp śpiączki w przewodzie pokarmowym i znacznie zmniejszyć poziom gazowania w jelicie.

Najbardziej skuteczne w łagodzeniu objawów GVAP są:

• Herbata z mięty pieprzowej lub rumianku, która usuwa zgagę, co zmniejsza wytwarzanie gazów i bolesność.
• Buliony ze zbiorów leczniczych zawierające szałwię, kora wiązu czerwonego lub dębu, macica i macocha, mankiet, siemię lniane i pianki lecznicze. Owsianka z nasion lnu. Otaczając błony śluzowe przewodu pokarmowego, łagodzi podrażnienia i pomaga poradzić sobie z zgagą.
• Odwar z nasion marchwi pomaga zmniejszyć dyskomfort w przełyku i strukturach żołądka.

Menu

Ponieważ przepuklina błony śluzowej przełyku przepływa na tle nie do zniesienia zgagi, należy wykluczyć z diety produkty pacjenta, które mogą wywołać jego wystąpienie. Również niepożądane są napoje i naczynia, których stosowanie prowadzi do wzdęć.

Pacjent z GOPOD powinien przestać stosować:

• Wszelkie tłuste, smażone i pikantne potrawy.
• Produkty tłuszczowe z mleka krowiego.
• Masło i olej roślinny.
• Kawa, czekolada i kakao.
• Luke( zarówno zielony, jak i cebula) i czosnek.
• Grube włókna występujące w całych orzechach i ziarnach, twarde surowe owoce i warzywa, otręby.
• Naczynia( w tym napoje i sosy) z pomidorów.
• soli.
• Sukharikov z frytkami.
• Lody. Musztarda, keczup i ocet.
• Dowolne napoje gazowane.

Lista produktów, które mogą pomóc chorym w radzeniu sobie z chorobą, jest nie mniej imponująca. Dieta pacjenta z HFAP wymaga obecności:

• Kash, gotowanego w odtłuszczonym mleku lub wodzie.
• Naczynia wytworzone z kozła o niskiej zawartości tłuszczu i mleka krowiego.
• Mięso i ryby odmian chudych.
• Pieczone lub wycierane jabłka.
• Świeże banany.
• Pieczone ziemniaki i marchewki.
• Jajko białe.
• Zielony groszek i zielona fasolka. Brokuły gotowane na parze.
• Miękkie herbatniki.
• Pieczenie z mąki ryżowej.
• Marmolada, ptasie mleczko, galaretka i pastylka.

podstawowe zasady diety pacjenta, cierpiące na przepuklinę przeponową zawierać kilka elementów, które wymagają obowiązkowego przestrzegania:

• Przejadanie jest niedopuszczalne. Objętość spożywanego jedzenia nie powinna przekraczać 250 g.
• Przerwy między posiłkami nie powinny być dłuższe niż trzy godziny.
• Kolacja, zjedzona na kilka godzin przed snem, powinna być łatwa.
• Po jedzeniu pacjent z GVPD nigdy nie powinien iść do łóżka, dlatego zaleca się, aby spacerował( najlepiej w lesie lub parku).
• Wszelkie przysiady i zbocza po posiłku są zabronione.

Ćwiczenia

• Najlepszym wysiłkiem fizycznym dla pacjentów z przepukliną przeponową są wycieczki piesze( na pewno na świeżym powietrzu).Podczas chodzenia pożądane jest utrzymanie szybkiego tempa, po poprawności postawy i napięcia mięśni brzucha. Takie chodzenie pomoże nieco zmniejszyć uczucie ciągłego ucisku w klatce piersiowej.
• Bardzo przydatne niskie skoki w miejscu. Wraz z pionowym położeniem ciała ułatwiają powrót żołądka do normalnej pozycji fizjologicznej.
• Do wzmocnienia mięśni brzucha w kompleksie gimnastyki leczniczej koniecznie należą zbocza i przysiady. Głównym warunkiem jest umiarkowanie i brak napięcia.
• Pilates lub zajęcia z jogi są idealne dla pacjentów cierpiących na GPAP, ponieważ pomagają wzmocnić nie tylko poszczególne mięśnie, ale także całe ciało.

poczuła silny ból, pacjent z przepukliną przeponową może próbować radzić sobie z nim w następujący sposób: wypicie szklanki czystej wody, konieczne jest, aby wybrać się na niewielkim wzgórzu( dość odpowiednim punkcie na dole) i zrobić z niego jakiś amortyzujący skoków.

Ciężar wody, obciążający żołądek, pomoże mu opaść i zająć właściwą pozycję.

Co jest niebezpieczne w przepuklinie przełyku otworu przepony? Odlewy zawartości żołądka

• do światła dróg oddechowych, pełnym rozwoju zapalenia płuc wskutek aspiracji, tchawicy( dyfundują proces zapalny, który wpływa oskrzeli i tchawicy) i astmy.
• największe niebezpieczeństwo może ulec uszkodzeniu narządów, wszedł do wnęki w klatce piersiowej przez otwór powiększony przełyku, żołądka, a nawet pętle jelitowe. Ten stan jest związany z pojawieniem się bardzo silnego bólu w klatce piersiowej, naruszeniem funkcji połykania, pojawieniem się nudności i wymiotów.
• GVAP może prowadzić do rozwoju owrzodzeń przełyku, blizn lub perforacji rurki przełykowej. Te patologie mogą wywołać początek krwawienia wewnętrznego( przełykowego lub żołądkowego), co stanowi poważne zagrożenie dla życia pacjenta.
• skomplikowane przebiegu przepukliny przeponowej może skutkować rozwojem refluksowej przełyku - bardzo niebezpieczna choroba, wraz ze stałą przeboju soku żołądkowego do przełyku światła. Przedłużone wystawienie na działanie stężonego kwasu solnego, część soku trawiennym może wystąpić złośliwej degeneracji komórek błony śluzowej przełyku rurki obarczona występowania patologii nowotworów i raka. Prognoza

i zapobieganie

W przypadku zbyt późnego rozpoznania i leczenia w niewłaściwych taktyk przepukliny rozworu przełykowego może sprowokować:

• Reflex anginę.
• Perforacje rurki przełykowej.
• Wrzody trawienne przełyku i żołądka.
• Różne postacie( erozyjne, nieżytowe, wrzodziejące) zapalenie przełyku.
• Zwężenie węzłów przełykowych.

Pakiet środków zapobiegawczych powinien zawierać:

• Normalizacja masy ciała.
• Ścisłe przestrzeganie prawidłowej diety, przepisywanie jedzenia co trzy godziny.
• Całkowita eliminacja alkoholu i palenia tytoniu.
• Całonocny sen na wygodnym łóżku z podwyższonym wezgłowiem( podczas snu pacjent powinien znajdować się w pozycji półsiedzącej lub po prawej stronie).
• Odmowa intensywnego wysiłku fizycznego. Z kompleksów gimnastycznych należy wykluczyć ćwiczenia o nachyleniu ciała do przodu, zwracając szczególną uwagę na wzmocnienie mięśni brzucha.
• Noszenie wygodnych ubrań.Ciasne gorsety, paski i bandaże, ściągające brzuch, powinny zniknąć na zawsze z szafy.
• Normalizacja jelita i zapobieganie zaparciom.
• Pij 120 ml wody mineralnej( bez gazu) na godzinę przed każdym posiłkiem. Idealną opcją jest woda ze stołu medycznego marki "Borjomi".

Transmisja wideo dotycząca przepukliny przełykowej przepony: